DAFTAR NILAI EVALUASI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN ……………………..

MAHASISWA SEMESTER …………PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH SURABAYA TA. 2022/2023

RUANG : GERBONG :

WAKTU : KELOMPOK :

NAMA PEMBIMBING : TANDA TANGAN :

No Nama Conference LP / LK Penyuluhan Sikap Ujian Skill Ujian

Responsi
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Nama Penguji TTD

CI : ……………………………... ……………………..

Dosen :………………………………. ……………………….

Surabaya, …………………………….

………………………………………………
 DAFTAR NILAI EVALUASI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
MAHASISWA SEMESTER III PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES HANG TUAH SURABAYA TA. 2022/2023

RUANG : GERBONG :

WAKTU : KELOMPOK :

NAMA PEMBIMBING : TANDA TANGAN :

No Nama Mahasiswa Nilai Penguji Lahan Nilai Penguji Pendidikan

1
2
3
4
5
6
7
8
Nama
Ttd

Surabaya, …………………………….

………………………………………………