INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN

SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Sukriyah, S.Pd
3. Bidang : Tata Usaha Sekolah
4. Hari dan Tanggal : Rabu, 08 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: Mendokumentasikan administrasi kepegawaian

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian Seluruhnya Disini
terpenuhi) terpenuhi
(0) (1) (2)
1 Memiliki Buku Induk Pegawai  1
2 Memiliki arsip kepegawaian  2
3 Memiliki dokumen pembagian tugas  2
pegawai
4 Memiliki dokumen pengusulan pegawai  1
5 Memiliki dokumen hasil analisis  1
kebutuhan pegawai
6 Memiliki dokumen laporan bulanan  1
7 Memiliki dokumen prosedur operasional  1
standar (POS)
8 Memiliki dokumen pembinaan dan  1
pengembangan pegawai
9 Memiliki TIK untuk administrasi  1
kepegawaian
Total perolehan skor untuk kompentensi 1 11
Total skor untuk kompetensi 1 18
Prosentase = (total skor / 18) x 100% 61%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 3
50% < X < 75% = 3; 75% > X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 2: Mendokumentasikan administrasi keuangan

Skor
Tidak ada Beri
INDIKATOR Bukti Terpenuhi Seluruhnya Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi Disini
terpenuhi)
1 Memiliki Buku Bank  1
2 Memiliki Buku kas harian  2
3 Memiliki Buku Kas umum  2
4 Memiliki dokumen dokumen laporan
 1
pertanggungjawaban keuangan sekolah
5 Memiliki dokumen gaji semua pegawai di
 2
sekolah
6 Memiliki buku pajak  1
7 Memiliki TIK administrasi pajak  1
8 Memiliki dokumen pembinaan dan
 1
pengembangan pegawai
9 Memiliki TIK untuk administrasi
 1
kepegawaian
Total perolehan skor untuk kompentensi 2 12
Total skor untuk kompetensi 2 18
Prosentase = (total skor / 18) x 100% 66,66%
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X < 25% = 1; 25% < X < 50% = 2) 3
50% < X < 75% = 3; 75% < X 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Mendokumentasikan administrasi layanan data

dan informasi
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi kepegawaian
2 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi keuangan sekolah
3 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi sarana prasarana
4 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi kehumasan
5 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi persuratan dan kearsipan
6 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi kesiswaan
7 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi kurikulum
8 Memiliki buku laporan pelaksanaan

administrasi layanan data dan informasi
Total perolehan skor untuk kompentensi 9 12
Total skor untuk kompetensi 9 16
Prosentase = (total skor / 16) x 100% 75,0 %
Nilai untuk kompetensi 5 3
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2)
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 4: Integritas
Skor
Tidak ada Beri
Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Bukti (Tidak Nilai
sebagian terpenuhi
terpenuhi) Disini
(1) (2)
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 11
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 5: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap

keberagaman budaya, suku, ras dan agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di atas

kepentingan pribadi dan /atau golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang seharusnya 
di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 5 9
Total skor untuk kompetensi 5 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 6: Kerjasama
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik baik dalam pertemuan formal  2
maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 6 10
Total skor untuk kompetensi 6 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 08 Maret 2023

Yang dinilai Supervisor

Sukriyah. S.Pd Bhakti Purnawijaya, SE

 INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN
SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Aminudin, S.Pd
3. Bidang : Tata Usaha Sekolah
4. Hari dan Tanggal : Rabu, 08 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: Mendokumentasikan administrasi persuratan dan

pengarsipan
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Memiliki buku agenda surat masuk 
2 Memiliki buku agenda surat keluar 
3 Memiliki buku ekspedisi/ surat pengantar 
4 Memiliki lembar disposisi 
5 Memiliki dokumen arsip persuratan 
6 Memiliki buku panduan tata naskah dinas 
7 Memiliki TIK untuk administrasi

kehumasan
Total perolehan skor untuk kompentensi 1 11
Total skor untuk kompetensi 1 14
Prosentase = (total skor / 14) x 100% 78 %
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X < 25% = 1; 25% < X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 2: Integritas

Skor
Tidak ada Beri
Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Bukti (Tidak Nilai
sebagian terpenuhi
terpenuhi) Disini
(1) (2)
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 2 11
Total skor untuk kompetensi 2 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras dan 
agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di
atas kepentingan pribadi dan /atau 
golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang 
seharusnya di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 3 9
Total skor untuk kompetensi 3 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 4: Kerjasama

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik baik dalam pertemuan formal  2
maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 10
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 08 Maret 2023

Yang dinilai Supervisor

Aminudin, S.Pd Bhakti Purnawijaya, SE

 INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN
SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Ade Muhtar, S.Pd.I
3. Bidang : Sarana dan Prasarana
4. Hari dan Tanggal : Jum’at. 10 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: Mendokumentasikan administrasi sarana dan

prasarana
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
Memiliki rencana kebutuhan sarana dan
1 
prasarana
2 Memiliki Buku induk barang 
3 Memiliki daftar barang 
Memiliki Kartu Inventaris Barang
4 
(KIBB)
5 Memiliki Kartu inventaris ruangan 
6 Memiliki buku penerimaan barang 
7 Memiliki buku pengeluaran barang 
8 Memiliki buku stok barang 
9 Memiliki kartu perawatan barang 
10 Memiliki dokumen laporan barang 
Memiliki dokumen berita acara serah
11 
terima barang
12 Memiliki dokumen aset sekolah 
13 Memiliki dokumen penghapusan 
Memiliki TIK untuk administrasi sarana
14 
dan prasarana
Total perolehan skor untuk kompentensi 1 14
Total skor untuk kompetensi 1 18
Prosentase = (total skor / 18) x 100% 77
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X < 25% = 1; 25% < X < 50% = 2) 77%
50% < X < 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 2: Integritas
Skor
Tidak ada Beri
Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Bukti (Tidak Nilai
sebagian terpenuhi
terpenuhi) Disini
(1) (2)
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 11
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras dan 
agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di
atas kepentingan pribadi dan /atau 
golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang 
seharusnya di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 5 9
Total skor untuk kompetensi 5 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 4: Kerjasama
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik baik dalam pertemuan formal  2
maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 6 10
Total skor untuk kompetensi 6 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 10 Maret 2023

Yang dinilai Supervisor

Ade Muhtar. S.Pd.I Bhakti Purnawijaya, SE

 INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN
SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Devi Trisnamilawati, S.Pd
3. Bidang : Humas & DUDI
4. Hari dan Tanggal : Jum’at, 10 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: Mendokumentasikan administrasi kehumasan

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Memiliki buku tamu sekolah 
2 Memiliki nota kesepahaman (MoU)

terkait kerjasama dengan lembaga lain
3 Memiliki dokumen publikasi (promosi)

sekolah
4 Memiliki administrasi kehumasan 
5 Memiliki dokumen laporan kegiatan

sosial
6 Memiliki dokumen komite sekolah 
7 Memiliki TIK untuk administrasi

kehumasan
Total perolehan skor untuk kompentensi 1 11
Total skor untuk kompetensi 1 14
Prosentase = (total skor / 14) x 100% 78 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% < X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 2: Integritas

Skor
Tidak ada Beri
Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Bukti (Tidak Nilai
sebagian terpenuhi
terpenuhi) Disini
(1) (2)
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 11
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras dan 
agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di
atas kepentingan pribadi dan /atau 
golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang 
seharusnya di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 5 9
Total skor untuk kompetensi 5 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 4: Kerjasama

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta  2
didik baik dalam pertemuan formal
 maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 6 10
Total skor untuk kompetensi 6 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 10 Maret 2023

Yang dinilai Supervisor

Devi Trisnamilawati. S.Pd Bhakti Purnawijaya, SE

 INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN
SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Ahmad Nasri, SE
3. Bidang : Kesiswaan
4. Hari dan Tanggal : Senin, 13 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: Mendokumentasikan Administrasi Kesiswaan

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Memiliki buku induk siswa 
2 Memiliki buku mutasi siswa 
3 Memiliki daftar hadir siswa 
4 Memiliki ledger/daftar nilai 
5 Memiliki papan data siswa 
6 Memiliki buku penelusuran tamatan 
7 Memiliki dokumen bukti kelulusan

(salinan Ijazah)
8 Memiliki TIK untuk administrasi

kesiswaan
9 Memiliki dokumen prestasi akademik dan

non akademik
10 Memiliki dokumen beasiswa 
Total perolehan skor untuk kompentensi 2 18
Total skor untuk kompetensi 2 20
Prosentase = (total skor / 20) x 100% 90 %
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X < 25% = 1; 25% < X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 11: Integritas

Skor
Tidak ada Beri
Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Bukti (Tidak Nilai
sebagian terpenuhi
terpenuhi) Disini
(1) (2)
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 2 11
Total skor untuk kompetensi 2 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras dan 
agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di
atas kepentingan pribadi dan /atau 
golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang 
seharusnya di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 3 9
Total skor untuk kompetensi 3 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 12
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 4: Kerjasama

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik baik dalam pertemuan formal  2
maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 10
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 13 Maret 2023

Yang dinilai Supervisor

Ahmad Nasri. SE Bhakti Purnawijaya, SE

 INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN
SMK HASANUDIN 2 KOTA SERANG
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : SMK Hasanudin 2 Kota Serang
2. Nama Tendik : Wawan Sukarya, SE
3. Bidang : Kurikulum
4. Hari dan Tanggal : Senin, 13 Maret 2023

Penilaian untuk Kompentensi 1: MENDOKUMENTASIKAN ADMINISTRASI

KURIKULUM
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Memiliki buku kegiatan MGMP 
2 Memiliki buku kegiatan Ekstrakurikuler 
3 Memiliki dokumentasi kegiatan belajar

mengajar
4 Memiliki arsip penilaian 
5 Memiliki kalender penilaian 
6 Memiliki dokumen bank soal ujian/

ulangan
7 Memiliki dokumen laporan hasil belajar

peserta didik
8 Memiliki TIK untuk administrasi

kesiswaan
Total perolehan skor untuk kompentensi 1 10
Total skor untuk kompetensi 1 16
Prosentase = (total skor / 16) x 100% 62,5 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 3
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 2: Mendokumentasikan administrasi kurikulum
Skor
Tidak ada Seluruh
Terpenu Beri
Bukti nya
INDIKATOR hi Nilai
(Tidak terpenuh Disini
sebagian
terpenuhi) i
(1)
(0) (2)
1 Memiliki buku kegiatan MGMP  1
2 Memiliki buku kegiatan Ekstrakurikuler  1
3 Memiliki dokumentasi kegiatan belajar
 1
mengajar
4 Memiliki arsip penilaian  1
5 Memiliki kalender penilaian  1
6 Memiliki dokumen bank soal ujian/ ulangan  2
7 Memiliki dokumen laporan hasil belajar
 1
peserta didik
8 Memiliki TIK untuk administrasi kesiswaan  2
Total perolehan skor untuk kompentensi 2 10
Total skor untuk kompetensi 2 16
Prosentase = (total skor / 14) x 100% 62,5 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 3
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 3: Mendokumentasikan administrasi layanan data dan

informasi
Skor
Tidak
ada Seluruh
Beri
Bukti Terpenuhi nya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenu
Disini
terpenuhi (1) hi
) (2)
(0)
1 Memiliki buku kegiatan MGMP  1
2 Memiliki buku kegiatan Ekstrakurikuler  1
3 Memiliki dokumentasi kegiatan belajar
 1
mengajar
4 Memiliki arsip penilaian  1
5 Memiliki kalender penilaian  1
6 Memiliki dokumen bank soal ujian/ ulangan  2
7 Memiliki dokumen laporan hasil belajar
 1
peserta didik
8 Memiliki TIK untuk administrasi kesiswaan  2
Total perolehan skor untuk kompentensi 3 10
Total skor untuk kompetensi 3 16
Prosentase = (total skor / 14) x 100% 62,5 %
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 3
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 4: Integritas
INDIKATOR Skor
 Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya Beri
Bukti (Tidak
sebagian terpenuhi Nilai
terpenuhi)
(1) (2) Disini
(0)
1 Bersungguh-sungguh dalam melakukan
 2
tugas jabatan
2 Bersedia menanggung segala resiko dari
 2
pekerjaann yang dilakukannya
3 Memberikan konstribusi positif terhadap
 2
pengembangan sekolah
4 Konsisten antara perkataan dan
 2
perbuatan
5 Memberikan teladan dalam bersikap,
 2
berprilaku, dan bertutur kata
6 Bersedia memperbaiki kesalahan  1
Total perolehan skor untuk kompentensi 4 11
Total skor untuk kompetensi 4 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 91,66 %
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Penilaian untuk Kompentensi 5: Komitmen

Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Melaksanakan prinsip-prinsip pancasila

sebagai dasar ideologi
2 Menunjukkan apresiasi terhadap
keberagaman budaya, suku, ras dan 
agama
3 Mengutamakan kepentingan tugas di
atas kepentingan pribadi dan /atau 
golongan
4 Bekerja keras tanpa diminta untuk

kemajuan satuan pendidikan
5 Melakukan tugas jabatan dan menerima
tanggung jawab lebih dari yang 
seharusnya di emban
Total perolehan skor untuk kompentensi 5 9
Total skor untuk kompetensi 5 10
Prosentase = (total skor / 10) x 100% 90,00 %
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)
Penilaian untuk Kompentensi 6: Kerjasama
Skor
Tidak ada
Beri
Bukti Terpenuhi Seluruhnya
INDIKATOR Nilai
(Tidak sebagian terpenuhi
Disini
terpenuhi) (1) (2)
(0)
1 Mengembangkan kerjasama dan membina
 2
kebersamaan dengan teman sejawat
2 Menghormati dan menghargai teman
sejawat sesuai dengan kondisi dan  2
kebersamaan masing-masing
3 Mendiskusikan data dan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik baik dalam pertemuan formal  2
maupu tidak formal kepada teman sejawat
untuk kepentingan peserta didik
4 Berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
untuk kemajuan sekolah, dan
 2
berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
masyarakat
5 Bersedia menerima masukan dari peserta
didik, orang tua, teman sejawat untuk
 1
meningkatkan pelayanan dan
perkembangan sekolah
6 Menerima dan melaksanakan keputusan
yang telah disepakati terkait dengan  1
bidang tugas jabatan
Total perolehan skor untuk kompentensi 6 10
Total skor untuk kompetensi 6 12
Prosentase = (total skor / 12) x 100% 83,33 %
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X < 25% = 1; 25% > X < 50% = 2) 4
50% < X < 75% = 3; 75% < X < 100% = 4)

Serang, 2023
Yang dinilai Supervisor

Wawan Sukarya. SE Bhakti Purnawijaya, SE