EVALUASI PROGRAM KERJA

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

BULAN JANUARI SAMPAI JUNI TAHUN 2022

1. PENDAHULUAN
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dalam bidang Fasilitas dan Keselamatan
maka perlu dilakukan upaya untuk menyediakan fasilitas keselamatan bagi pasien,
pengunjung dan karyawan di rumah sakit karena rumah sakit adalah suatu area umum
tempat banyak orang berkumpul untuk keperluan tertentu sehingga tentunya memerlukan
suatu fasilitas yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhannya. Sebagai suatu publik
area,Rumah Sakit Pluit melakukan upaya menyediakan suatu fasilitas yang aman yang
memenuhi standar keselamatan yang baik yang menjamin ketersediaan perlengkapan
keselamatan untuk para karyawan, pasien dan pengunjung rumah sakit.

2. LATAR BELAKANG
Fasilitas dan keselamatan rumah sakit merupakan hal yang sangat penting karena
menyangkut keselamatan seseorang. Dengan terjaminnya keselamatan setiap orang maka
akan meningkatkan kepercayaan pasien dan pengunjung terhadap rumah sakit. Untuk
mewujudkan upaya tersebut maka dibuatlah Program Fasilitas dan Keselamatan di Rumah
Sakit Pluit yang meliputi:
1. Keselamatan dan Kesehatan Kerja
2. Keamanan
3. Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun dan Limbah
4. Proteksi Kebakaran
5. Peralatan Medis
6. Sistem Utilitas
7. Penanganan Kedaruratan dan Bencana
8. Kontruksi dan Renovasi

3. TUJUAN
1. Umum
Dapat memberikan rasa aman dan nyaman selama berada di lingkungan Rumah Sakit
Pluit bagi Karyawan, Pasien, dan Pengunjung.

2. Khusus
a. Mampu menyediakan fasilitas keselamatan bagi pasien, pengunjung dan karyawan di
Rumah Sakit Pluit .
b. Mampu menjamin keamanan bagi bagi karyawan, pasien dan pengunjung
c. Menyediakan fasilitas yang aman dari resiko B3
d. Memastikan sumber daya manusia Rumah Sakit, pasien, pengunjung maupun
lingkungan Rumah Sakit aman dan selamat dari api dan asap.
1
 e. Meningkatkan profesionalisme dalam penggunaan peralatan kesehatan di Rumah Sakit
Pluit.
f. Terlindunginya pasien dan karyawan di dalam penggunaan Peralatan Kesehatan dan
mencegah terjadinya penyakit akibat kerja dan kecelakaan akibat kerja
g. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dengan memastikan kehandalan prasarana
atau sistem utilitas dan meminimalisasi risiko yang mungkin terjadi.
h. Pelaksanaan penanggulangan bencana di dalam maupun diluar Rumah Sakit dapat
dijalankan dengan cepat dan tepat.
i. Melakukan penilaian resiko sebelum renovasi untuk mengurangi dampaknya terhadap
pasien, pengunjung dan karyawan

Program kerja Manajemen Fasilitas dan keselamatan yang sudah dibuat dilakukan evaluasi setiap
6 bulan dan dilaporkan ke Direktur
Berikut adalah evaluasinya:

4. KEGIATAN POKOK dan RINCIAN KEGIATAN

A. KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
1. Menetapkan bagian/unit yang bertanggung jawab terhadap keselamatan
2. Mengadakan pelatihan rutin tentang keselamatan terutama jalur evakuasi.
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan karyawan baru
4. Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala pada karyawan.
5. Memonitor pelaksanaan vaksinasi bagi karyawan.
6. Pemberian makanan tambahan untuk unit yang berisiko tinggi terkena infeksi.
7. Pemberian vitamin untuk semua karyawan
8. Memantau karyawan dengan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Akibat
Kerja (KAK)
9. Melakukan identifikasi risiko terhadap area, bangunan, peralatan , perabotan dan
fasilitas lainnya yang berpotensi menimbulkan cidera.
10. Melakukan pemeriksaan rutin terhadap jalur evakuasi
11. Melakukan pemeriksaan fasilitas secara berkala dan menindaklanjuti apabila ada
kerusakan
12. Melakukan asesmen risiko pada saat dilakukan renovasi/Pra Construktion Risk
Assesment (PCRA)

2
B. KEAMANAN
1. Menetapkan bagian/unit yang bertanggung jawab terhadap keamanan
2. Melindungi semua individu yang berada di lingkungan rumah sakit terhadap kekerasan,
kejahatan dan ancaman
3. Melakukan identifikasi risiko terkait keamanan di rumah sakit
4. Memberikan identitas ( badge nama ) pada pasien, staf , pengunjung dan tamu
5. Bekerja sama dengan bagian keamanan untuk melakukan pemantauan terus menerus
pada daerah berisiko keamanan dan memasang CCTV
6. Menghindari terjadinya kehilangan , kerusakan atau pengrusakan barang milik pribadi
atau rumah sakit

C. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DAN LIMBAH

1. Melakukan inventaris B3 di setiap unit kerja dan unit indipenden sesuai label B3
2. Menyiapkan MSDS (Material Safety Data Sheet)
3. Mengadakan sosialisasi penanganan bahan berbahaya dan
4. Melakukan monitoring terhadap
a. Fungsi alat penyiram badan (Body Wash)
b. Fungsi alat pencuci mata (Eye Washer)
c. Rambu rambu B3
d. Monitoring pembuangan sampah
e. Logbook harian limbah infeksius
f. Monitoring pembuangan limbah B3

D. PROTEKSI KEBAKARAN
1. Mengadakan pelatihan kepada staf dan pihak ke tiga tentang bahaya kebakaran serta
penanganannya termasuk evakuasi dan penanganan pada saat ada renovasi
2. Melakukan sosialisasi daerah daerah yang berisiko terhadap bahaya kebakaran
3. Melakukan simulasi penanganan kebakaran
4. Melakukan uji coba terhadap program proteksi kebakaran terhadap staf dengan
menanyakan pertanyaan spesifik apa yang akan mereka lakukan bila terjadi kebakaran
di unitnya atau mengadakan ujian tertulis tentang hal ini.
5. Melakukan uji coba dan pemeliharaan secara berkala alat alat yang terkait dengan
deteksi dini kebakaran
6. Melakukan pemantauan rutin terhadap area yang berisiko kebakaran termasuk jalur
evakuasi
7. Melakukan pemantauan terhadap bahan bahan yang mudah terbakar
8. Melakukan inventaris peralatan pemadam kebakaran
9. Melakukan pengisian ulang APAR
10. Melakukan pengecekan rutin jalur evakuasi
11. Penggantian atau penambahan tanda kawasan tanpa merokok
12. Asesmen resiko kebakaran pada saat pembangunan/renovasi dilakukan dengan cara
mengasesmen risiko kebakaran pada saat renovasi dengan menggunakan PCRA

3
E. PERALATAN MEDIS
1. Melakukan inventaris peralatan medis yang meliputi peralatan medis yang dimiliki oleh
rumah sakit , peralatan medis kerja sama operasional (KSO) milik pihak ke tiga
2. Melakukan uji fungsi peralatan medis sesuai penggunaan dan ketentuan pabrik
3. Melakukan pemeriksaan peralatan medis secara teratur
4. Melaksanakan pemeliharaan preventif dan kalibrasi
5. Mengadakan pelatihan penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis

F. SISTEM UTILITAS
1. Melakukan inventaris system utilitas
2. Memastikan ketersediaan listrik di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam seminggu
3. Memastikan ketersediaan air bersih di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam
seminggu
4. Memastikan ketersediaan gas medis di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam
seminggu ( oksigen,N20, udara tekan )
5. Memastikan sistem komunikasi di rumah sakit berjalan dengan baik ( telepon,nurse
call,blue code)
6. Memastikan sistem tata udara berjalan dengan baik ( AC,Exhouse)
7. Memastikan sistem pengelolaan air limbah berjalan dengan baik (IPAL
8. Memastikan sistem IT beroperasi dengan baik
9. Mengadakan sosialisasi tentang sistem utilitas
10. Mengadakan sosialisasi area yang berisiko apabila terjadi gangguan listrik,air dan gas
medik

G. PENANGANAN KEDARURATAN DAN BENCANA

1. Mengadakan pelatihan kesiapan bencana yang meliputi:
a. Integritas struktural di lingkungan pelayanan pasien yang ada dan bila terjadi
bencana
b. Penentuan peran rumah sakit dalam kejadian tersebut
c. Penentuan strategi komunikasi pada waktu kejadian
d. Mengelola sumber daya selama kejadian termasuk sumber sumber alternatif
e. Mengelola kegiatan klinis selama kejadian termasuk tempat pelayanan alternatif pada
waktu kejadian
f. Mengidentifikasi dan menetapkan peran dan tanggung jawab staf selama kejadian.
g. Mengelola keadaan darurat pada saat terjadi konflik untuk tetap bertanggung jawab
menyediakan pelayanan pasien.
2. Mengadakan simulasi bencana internal dan external
3. Bekerja sama dan berpartisipasi dengan sumber daya masyarakat yang tersedia
4. Mengidentifikasi jenis bencana internal dan external, kemungkinan terjadinya,
konsekuensi bahaya serta ancamannya.
5. Memonitoring perlengkapan kesiapan bencana.
6. Menentukan Hospital Safety Indeks (HIS)
7. Monitoring kesiapan ruang dekontaminasi.

4
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
A. KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
1. Menetapkan bagian/unit yang bertanggung jawab terhadap keselamatan dan keamanan
2. Mengadakan pelatihan rutin tentang kesiapan menghadapi bencana saat terutama jalur
evakuasi.
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan karyawan baru
4. Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala pada karyawan.
5. Memonitor pelaksanaan vaksinasi bagi karyawan.
6. Pemberian makanan tambahan untuk unit yang berisiko tinggi terkena infeksi.
7. Pemberian vitamin untuk semua karyawan
8. Memantau karyawan dengan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Akibat
Kerja (KAK)
9. Melakukan identifikasi risiko terhadap area, bangunan, peralatan , perabotan dan
fasilitas lainnya yang berpotensi menimbulkan cidera.
10. Melakukan asesmen risiko pada saat dilakukan renovasi/Pra Construktion Risk
Assesment (PCRA)
11. Melakukan pemeriksaan rutin terhadap jalur evakuasi
12. Melakukan pemeriksaan fasilitas secara berkala dan menindaklanjuti apabila ada
kerusakan

B. KEAMANAN
1. Menetapkan bagian/unit yang bertanggung jawab terhadap keamanan
2. Melindungi semua individu yang berada di lingkungan rumah sakit terhadap kekerasan,
kejahatan dan ancaman dengan cara bekerja sama dengan bagian keamanan untuk
melakukan pemantauan terus menerus.
3. Melakukan identifikasi risiko terkait keamanan di rumah sakit
4. Memberikan identitas ( badge nama ) pada pasien, staf , pengunjung dan tamu selama
berada di lingkungan rumah sakit.
5. Melakukan pemantauan pada daerah berisiko keamanan melalui CCTV
6. Menghindari terjadinya kehilangan , kerusakan atau pengrusakan barang milik pribadi
atau rumah sakit dengan cara Petugas keamanan melakukan ronde keliling saat jaga

C. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DAN LIMBAH

1. Melakukan inventaris limbah B3
2. Melakukan monitoring
3. Melakukan sosialisasi penanganan bahan berbahaya dan beracun (Penggunaan Spill kit)

5
D. PROTEKSI KEBAKARAN
1. Mengadakan simulasi penanganan kebakaran
2. Melakukan asesmen risiko dan pemantauan rutin terhadap area yang berisiko
kebakaran termasuk jalur evakuasi :
1) Pemantauan rutin area yang berisiko kebakaran (termasuk dapur,loundry,linen)
2) Pemantauan rutin area di atas langit langit di kamar linen, tempat pengumpulan
sampah, dan ruang penyimpanan oksigen
3) Melakukan pemantauan rutin jalur evakuasi
4) Pemantauan rutin sistem tenaga listrik darurat / genset
3. Asesmen risiko kebakaran pada saat pembangunan/renovasi dilakukan dengan cara
mengasesmen risiko kebakaran pada saat renovasi dengan menggunakan PCRA
4. Melakukan pemantauan terhadap bahan bahan yang mudah terbakar
5. Pengecekan jalur evakuasi setiap bulan dan memastikan jalur evakuasi tidak terhalang
bila terjadi kebakaran
6. Penggantian atau penambahan tanda kawasan tanpa merokok
7. Melakukan pengisian ulang APAR
8. Pengecekan alat pemadam kebakaran oleh Dinas dilakukan dengan cara bekerja sama
dengan dinas untuk mengecek kelayakan fungsi alat pemadam kebakaran
9. Melakukan uji coba terhadap peralatan pemadam kebakaran dan pemantauan rutin
10. Pelatihan penanggulangan kebakaran dan evakuasi terhadap staf dan pihak ke tiga ,
dilakukan bertahap setahun sekali
11. Sosialisasi Area yang berisiko kebakaran di Rumah Sakit Pluit, dilakukan setahun
sekali
12. Melakukan inventaris alat pemadam kebakaran

E. PERALATAN MEDIS
1. Melakukan inventaris peralatan medis yang meliputi peralatan medis yang dimiliki oleh
rumah sakit , peralatan medis kerja sama operasional (KSO) milik pihak ke
tiga
2. Melakukan uji fungsi peralatan medis sesuai penggunaan dan ketentuan pabrik
3. Melakukan pemeriksaan peralatan medis secara teratur
4. Melaksanakan pemeliharaan preventif dan kalibrasi
5. Mengadakan pelatihan penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis

6
 F. SISTEM UTILITAS
1. Melakukan inventaris system utilitas yang ada di Rumah Sakit Pluit
2. Memastikan ketersediaan listrik di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam seminggu
dilakukan dengan cara pengecekan setiap hari supply listrik PLN dan GENSET
3. Memastikan ketersediaan air bersih di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam
seminggu dilakukan dengan cara pengecekan supply air bersih dari PALYJA dan
ketersediaan air bersih cadangan, untuk ruang hemodialisa dilakukan pengecekan
kualitas air RO
4. Memastikan ketersediaan gas medis di rumah sakit 24 jam sehari 7 hari dalam
seminggu ( oksigen,N20, udara tekan ) dilakukan dengan cara pengecekan secara rutin
dan ketersediaan stok gas medic
5. Memastikan sistem komunikasi di rumah sakit berjalan dengan baik ( telepon,nurse
call,blue code) dilakukan dengan cara membuat jadwal dan melakukan pengecekan
rutin sesuai jadwal tersebut
6. Memastikan sistem tata udara berjalan dengan baik ( AC,Exhouse) dilakukan dengan
cara membuat jadwal dan melakukan maintenance preventif sesuai jadwal
7. Memastikan sistem pengelolaan air limbah berjalan dengan baik (IPAL) dilakukan
dengan cara membuat jadwal dan melakukan pengecekan sesuai jadwal
8. Memastikan sistem IT beroperasi dengan baik, dilakukan dengan cara membuat jadwal
pemeliharaan dan maintenance preventif sesuai jadwal serta backup data apabila ada
gangguan
9. Mengadakan sosialisasi tentang sistem utilitas dilakukan setahun sekali
10. Mengadakan sosialisasi area yang berisiko apabila terjadi gangguan listrik,air dan gas
medic dilakukan setahun sekali
11. Melakukan pelabelan pada tuas tuas Kontrol utilitas

G. PENANGANAN KEDARURATAN DAN BENCANA

1. Mengidentifikasi risiko bencana internal dan external
2. Mengadakan simulasi bencana internal dan external
3. Mengadakan pelatihan kesiapan bencana
4. Monitoring kesiapan ruang dekontaminasi
5. Monitoring kesiapan perlengkapan bencana
6. Bekerja sama dan berpartisipasi dengan sumber daya masyarakat yang tersedia seperti:
Dinas kesehatan setempat,polisi setempat,institusi/unit ambulance darurat
setempat,pemadam kebakaran dan Fasilitas kesehatan lainnya

6. SASARAN
1. Pasien
2. Staf Rumah Sakit
3. Pengunjung
4. Gedung dan Fasilitas fisik RS.

7
7. JADWAL KEGIATAN
A. KESELAMATAN DAN KESEJAHTERAAN KERJA

JADWAL PENANGGUNG
NO NAMA KEGIATAN
KEGIATAN JAWAB
1 Menetapkan bagian/unit yang Januari K3
bertanggung jawab terhadap keselamatan
dan keamanan

2 Memberikan pelatihan berkala tentang Januari - K3

jalur evakuasi Desember
3 Melakukan pemeriksaan kesehatan Januari - Poli Karyawan
karyawan baru Desember

4 Melakukan pemeriksaan kesehatan Januari - Poli Karyawan

berkala pada karyawan. Desember

5 Memonitor pelaksanaan vaksinasi bagi Januari - Poli Karyawan

karyawan. Desember

6 Pemberian makanan tambahan untuk unit Januari - Poli Karyawan

yang berisiko tinggi terkena infeksi. Desember
7 Pemberian vitamin untuk semua
karyawan
8 Memantau karyawan dengan Penyakit Januari - Poli Karyawan
Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Desember
Akibat Kerja (KAK)
8 Melakukan identifikasi risiko terhadap Januari dan K3
area, bangunan, peralatan , perabotan dan Desember
fasilitas lainnya yang berpotensi
menimbulkan cidera.

9 Melakukan asesmen risiko bila ada Januari - PPI dan Sarana

renovasi/Pra Construktion Risk Desember Prasarana
Assesment (PCRA)
10 Melakukan pemeriksaan fasilitas Januari - K3
termasuk jalur evakuasi secara berkala Desember
dan menindaklanjuti apabila ada
kerusakan

8
B. KEAMANAN

JADWAL PENANGGUNG
NO NAMA KEGIATAN
KEGIATAN JAWAB
1 Menetapkan bagian/unit yang Januari K3
bertanggung jawab keamanan di Rumah
Sakit

2 Melakukan identifikasi risiko terkait Januari K3

keamanan di rumah sakit

3 Memberikan identitas ( badge nama ) Januari - Perawat dan

pada pasien, staf , pengunjung dan tamu Desember Keamanan
4 Melakukan pemantauan pada daerah Januari - Kemanan
berisiko keamanan dan area yang Desember
terpasang CCTV
5 Memantau keamanan dengan melakukan Januari - Keamanan
ronde keliling petugas keamanan Desember

C. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DAN LIMBAH

NO NAMA KEGIATAN JADWAL PENANGGUNG

KEGIATAN JAWAB

1 Melakukan inventaris B3 di setiap Januari - Desember Rumah Tangga

unit kerja dan unit indipenden
sesuai label B3

2 Monitoring penyimpanan B3 Januari - Desember Rumah Tangga

3 Menyiapkan MSDS (Material Januari Rumah Tangga

Safety Data Sheet)

4 Melakukan monitoring terhadap: Setiap hari Rumah Tangga

a. Fungsi alat penyiram badan

(Body Wash)
b. Fungsi alat pencuci mata (Eye
Washer)
c. Rambu rambu B3 Setiap hari

9
 d. Monitoring pembuangan Setiap hari
sampah
e. Logbook harian limbah Setiap hari
infeksius
5 Cheklist Harian Monitoring Setiap hari Rumah Tangga
Pembuangan Sampah

6 Membuat Logbook Harian Limbah Setiap hari Rumah Tangga

Infeksius

7 Monitoring pembuangan limbah B3 Setiap minggu Rumah Tangga

8 Mengadakan sosialisasi penanganan Januari-Desember Rumah Tangga

tumpahan limbah B3 (penggunaan
spilkit)

10
D. PROTEKSI KEBAKARAN

NO NAMA KEGIATAN JADWAL PENANGGUNG

KEGIATAN JAWAB

1 Melakukan asesmen risiko dan pemantauan Januari - Desember K3

rutin terhadap area yang berisiko kebakaran
termasuk jalur evakuasi :
1) Pemantauan rutin area yang berisiko
kebakaran (termasuk
dapur,loundry,linen)
2) Pemantauan rutin area di atas langit
langit di kamar linen, tempat
pengumpulan sampah, dan ruang
penyimpanan oksigen
3) Melakukan pemantauan rutin jalur
evakuasi
4) Pemantauan rutin sisten tenaga listrik
darurat / genset?
2 Membuat Asesmen Risiko Kebakaran bila Januari - Desember K3
ada pembangunan/renovasi dengan
menggunakan PCRA

3 Melakukan pemantauan terhadap bahan Januari - Desember K3

bahan yang mudah terbakar

5 Melakukan pengecekan rutin terhadap jalur Januari – K3

evakuasi Desember

6 Penggantian atau penambahan tanda Januari K3

kawasan tanpa merokok

7 Melakukan pemantauan rutin dan Januari - Desember K3

pemeliharaan alat deteksi dini kebakaran
serta uji coba

8 Pengecekan alat pemadam kebakaran oleh Januari _ K3

Dinas dilakukan dengan cara bekerja sama Desember
dengan dinas untuk mengecek kelayakan
fungsi alat pemadam kebakaran

9 Pelatihan staf dan pihak ke tiga tentang Oktober K3

11
 penanggulangan kebakaran dan evakuasi.

10 Sosialisasi Area yang berisiko kebakaran di Oktober K3

Rumah Sakit Pluit.

11 Melakukan simulasi penanganan kebakaran Desember K3

13 Melakukan pengisian ulang APAR Desember K3

14 Melakukan inventaris alat pemadam Januari K3

kebakaran

E. PERALATAN MEDIS

NO NAMA KEGIATAN JADWAL PENANGGUNG

PELAKSANAAN JAWAB
1 Membuat jadwal pemeliharaan Januari -Desember Bagian Prasarana
peralatan kesehatan dan melakukan
pemeliharaan sesuai jadwal tersebut
2 Mengajukan ke bagian Logistik untuk Oktober Bagian Prasarana
kaliberasi alat kesehatan di RS Pluit ke dan Bagian
BPFK. Logistik
3 Membuat inventaris peralatan medis di Januari Bagian Prasarana
Rumah Sakit
4 Melakukan pemeliharaan rutin Januari-Desember Bagian Prasarana
peralatan medik.
5 Melakukan perbaikan bila ada Januari - Desember Bagian Prasarana
peralatan yang rusak.
6 Melakukan kerjasama dengan pihak Januari - Desember Bagian Prasarana
ketiga untuk pengelolaan,
pemeliharaan dan sertifikasi sarana
dan prasarana Peralatan Kesehatan.
(servis kontrak)
7 Sosialisasi penggunaan peralatan Januari - Desember Bagian Prasarana
kesehatan

F. SISTEM UTILITAS
12
NO NAMA KEGIATAN JADWAL KEGIATAN PENANGGUNG
JAWAB
1 Melakukan inventaris system
utilitas yang ada di Rumah
Sakit Pluit
2 Memastikan ketersediaan Januari-Desember K3
listrik di rumah sakit 24 jam
sehari 7 hari dalam seminggu
dilakukan dengan cara
pengecekan setiap hari supply
listrik PLN dan GENSET
3 Memastikan ketersediaan air Januari - Desember K3
bersih di rumah sakit 24 jam
sehari 7 hari dalam seminggu
dilakukan dengan cara
pengecekan supply air bersih
dari PALYJA dan ketersediaan
air bersih cadangan, untuk
ruang hemodialisa dilakukan
pengecekan kualitas air RO
4 Memastikan ketersediaan gas Januari - Desember K3
medis di rumah sakit 24 jam
sehari 7 hari dalam seminggu (
oksigen,N20, udara tekan )
dilakukan dengan cara
pengecekan secara rutin dan
ketersediaan stok gas medic

5 Memastikan sistem Januari – Desember K3

komunikasi di rumah sakit
berjalan dengan baik
( telepon,nurse call,blue code)
dilakukan dengan cara
membuat jadwal dan
melakukan pengecekan rutin
sesuai jadwal tersebut
6 Memastikan sistem tata udara K3
berjalan dengan baik
( AC,Exhouse) dilakukan
dengan cara membuat jadwal
dan melakukan maintenance
preventif sesuai jadwal

7 Memastikan sistem Januari – Desember K3

13
 pengelolaan air limbah
berjalan dengan baik (IPAL)
dilakukan dengan cara
membuat jadwal dan
melakukan pengecekan sesuai
jadwal
8 Memastikan sistem IT Januari – Desember K3
beroperasi dengan baik,
dilakukan dengan cara
membuat jadwal pemeliharaan K3
dan maintenance preventif Januari – Desember
sesuai jadwal serta backup
data apabila ada gangguan
9 Mengadakan sosialisasi area Januari – Desember K3
yang berisiko apabila terjadi
gangguan listrik,air dan gas
medic dilakukan setahun sekali
10 Mengadakan sosialisasi Januari – Desember K3
tentang sistem utilitas
dilakukan setahun sekali
11 Melakukan pelabelan pada Januari – Desember K3
tuas tuas Kontrol utilitas

G. PENANGANAN KEDARURATAN DAN BENCANA

No Kegiatan Waktu/Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mengidentifikasi risiko bencana x
internal dan externa
2 Mengadakan simulasi bencana x
internal dan eksternal
3 Mengadakan pelatihan Disaster x
Plan
4 Membuat Hospital Safety Index x
5 Monitoring kesiapan Ruang x x x x x x x x x x x x
Dekontaminasi
6 Memonitoring kesiapan x x x x x x x x x x x x
perlengkapan bencana

14
8. EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN BULAN JANUARI SAMPAI JUNI 2022

A. KESELAMATAN DAN KESEJAHTERAAN KERJA

Target
NO Nama Kegiatan Hasil Pelaksanaan
Pencapaian
1 Menetapkan bagian/unit yang Pedoman K3RS Terlampir Sudah
bertanggung jawab terhadap dilaksanakan
keselamatan dan keamanan

2 Memberikan pelatihan berkala Dokumen Terlampir Belum semua

tentang jalur evakuasi pelatihan
3 Melakukan pemeriksaan Hasil Terlampir Sudah
kesehatan karyawan baru pemeriksaan dilaksanakan

4 Melakukan pemeriksaan Hasil Terlampir Sudah

kesehatan berkala pada pemeriksaan dilaksanakan
karyawan.

5 Memonitor pelaksanaan Hasil monitor Terlampir Sudah

vaksinasi bagi karyawan. dilaksanakan

6 Pemberian makanan tambahan Sudah

untuk unit yang berisiko tinggi dilaksanakan
terkena infeksi.
7 Pemberian vitamin untuk Dokumen Terlampir Sudah
semua karyawan pencatatan dilaksanakan
pemberian
vitamin
8 Memantau karyawan dengan Hasil pemantauan Terlampir Sudah
Penyakit Akibat Kerja (PAK) dilaksanakan
dan Kecelakaan Akibat Kerja
(KAK)
8 Melakukan identifikasi risiko Risk register Terlampir Sudah
terhadap area, bangunan, dilaksanakan
peralatan , perabotan dan
fasilitas lainnya yang
berpotensi menimbulkan
cidera.
9 Melakukan asesmen risiko bila ICRA Terlampir Sudah
ada renovasi/Pra Construktion dilaksanakan
Risk Assesment (PCRA)

15
 10 Melakukan pemeriksaan Hasil Terlampir Sudah
fasilitas termasuk jalur pemeriksaan dilaksanakan
evakuasi secara berkala dan
menindaklanjuti apabila ada
kerusakan

B. KEAMANAN

TARGET
NO NAMA KEGIATAN HASIL PELAKSANAAN
PENCAPAIAN
1 Menetapkan bagian/unit Pedoman Terlampir Sudah
yang bertanggung jawab K3RS dilaksanakan
keamanan di Rumah Sakit

2 Melakukan identifikasi Risk Register Terlampir Sudah

risiko terkait keamanan di dilaksanakan
rumah sakit

3 Memberikan identitas ( Hasil Terlampir Sudah

badge nama ) pada pasien, pencatatan dilaksanakan
staf , pengunjung dan tamu pengunjung
4 Melakukan pemantauan Hasil Terlampir Sudah
pada daerah berisiko pemantauan dilaksanakan
keamanan dan area yang
terpasang CCTV
5 Memantau keamanan Hasil Ronde Terlampir Sudah
dengan melakukan ronde dilaksanakan
keliling petugas keamanan

16
C. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DAN LIMBAH

NO NAMA KEGIATAN HASIL PELAKSANAAN TARGET

PENCAPAIAN
1 Melakukan inventaris Dokumen Terlampir Sudah
B3 di setiap unit kerja inventaris dilaksanakan
dan unit indipenden Limbah B3
sesuai label B3
2 Monitoring Hasilo Terlampir Sudah
penyimpanan B3 monitoring dilaksanakan
3 Menyiapkan MSDS MSDS Terlampir Sudah
(Material Safety Data dilaksanakan
Sheet)
4 Melakukan monitoring Hasil Terlampir Sudah
terhadap: monitoring dilaksanakan
f. Fungsi alat
penyiram badan
(Body Wash)
g. Fungsi alat pencuci
mata (Eye Washer)
h. Rambu rambu B3
i. Monitoring
pembuangan sampah
j. Logbook harian
limbah infeksius
5 Cheklist Harian Hasil Terlampir Sudah
Monitoring Pembuangan monitoring dilaksanakan
Sampah
6 Membuat Logbook Logbook Terlampir Sudah
Harian Limbah Infeksius Harian dilaksanakan
7 Monitoring pembuangan Hasil Terlampir Sudah
limbah B3 monitoring dilaksanakan
8 Mengadakan sosialisasi Dokumen Terlampir Belum semua
penanganan tumpahan pelatihan
limbah B3 (penggunaan
spilkit)

17
 D. PROTEKSI KEBAKARAN

No Nama kegiatan Hasil Pelaksanaan Target

pencapaian
1 Melakukan asesmen risiko dan Hasil Terlampir Sudah
pemantauan rutin terhadap area pemantauan dilaksanakan
yang berisiko kebakaran rutin
termasuk jalur evakuasi :
a. Pemantauan rutin area yang
berisiko kebakaran
(termasuk
dapur,loundry,linen)
b. Pemantauan rutin area di
atas langit langit di kamar
linen, tempat pengumpulan
sampah, dan ruang
penyimpanan oksigen
c. Melakukan pemantauan
rutin jalur evakuasi
d. Pemantauan rutin sisten
tenaga listrik darurat / genset
2 Membuat Asesmen Risiko ICRA renovasi Terlampir Sudah
Kebakaran bila ada dilaksanakan
pembangunan/renovasi dengan
menggunakan PCRA
3 Melakukan pemantauan Hasil Terlampir Sudah
terhadap bahan bahan yang pemantauan dilaksanakan
mudah terbakar rutin
4 Penggantian atau penambahan Sudah
tanda kawasan tanpa merokok dilaksanakan
5 Melakukan pemantauan rutin Hasil Terlampir Sudah
dan pemeliharaan alat deteksi pemantauan dilaksanakan
dini kebakaran serta uji coba rutin
6 Pelatihan Penanggulangan Bukti Pelatihan Terlampir Belum semua
kebakaran dan evakuasi Penanggulangan
kebakaran dan
evakuasi
7 Melakukan pengecekan rutin Hasil Terlampir Sudah
terhadap jalur evakuasi pemeriksaan dilaksanakan
fasilitas area
berisiko
kebakaran

18
8 Melakukan pengisian ulang Terlampir Sudah
APAR dilaksanakan
9 Melakukan inventaris alat Hasil inventaris Sudah
pemadam kebakaran dilaksanakan

E. PERALATAN MEDIS

no Nama kegiatan Hasil Pelaksanaan Target

pencapaian

1 Membuat jadwal pemeliharaan Jadwal dan Terlampir Sudah

peralatan kesehatan dan hasil dilaksanakan
melakukan pemeliharaan sesuai pemeliharaan
jadwal tersebut

2 Mengajukan ke bagian Logistik Bukti Terlampir Sudah

untuk kaliberasi alat kesehatan di kalibrasi dilaksanakan
RS Pluit ke BPFK.

3 Membuat inventaris peralatan Hasil Terlampir Belum tercapai

medis di Rumah Sakit dan inventaris
identifikasi risikonya

5 Melakukan perbaikan bila ada Bukti Terlampir Sudah

peralatan yang rusak. perbaikan alat dilaksanakan

6 Melakukan kerjasama dengan Bukti Terlampir Sudah

pihak ketiga untuk pengelolaan, perbaikan dilaksanakan
pemeliharaan dan sertifikasi oleh pihak
sarana dan prasarana Peralatan ketiga
Kesehatan.(servis kontrak)

7 Sosialisasi penggunaan peralatan Bukti Belum dilakukan Belum tercapai

kesehatan sosialisasi

19
 F. SISTEM UTILITAS
No Nama kegiatan Hasil Pelaksanaan Target
pencapaian
1 Melakukan inventaris Bukti inventaris Terlampir Sudah
system utilitas yang ada di dilaksanakan
Rumah Sakit Pluit
2 Memastikan ketersediaan Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
listrik di rumah sakit 24 jam dilaksanakan
sehari 7 hari dalam
seminggu dilakukan dengan
cara pengecekan setiap hari
supply listrik PLN dan
GENSET
3 Memastikan ketersediaan Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
air bersih di rumah sakit 24 dilaksanakan
jam sehari 7 hari dalam
seminggu dilakukan dengan
cara pengecekan supply air
bersih dari PALYJA dan
ketersediaan air bersih
cadangan, untuk ruang
hemodialisa dilakukan
pengecekan kualitas air RO
4 Memastikan ketersediaan Bukti pengecekan Terlampir Sudah
gas medis di rumah sakit dilaksanakan
24 jam sehari 7 hari dalam
seminggu ( oksigen,N20,
udara tekan ) dilakukan
dengan cara pengecekan
secara rutin dan
ketersediaan stok gas medic
5 Memastikan sistem Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
komunikasi di rumah sakit dilaksanakan
berjalan dengan baik
( telepon,nurse call,blue
code) dilakukan dengan
cara membuat jadwal dan
melakukan pengecekan
rutin
sesuai jadwal tersebut
6 Memastikan sistem tata Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
udara berjalan dengan baik dilaksanakan
( AC,Exhouse) dilakukan
dengan cara membuat
jadwal dan melakukan
20
 maintenance preventif
sesuai jadwal
7 Memastikan sistem Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
pengelolaan air limbah dilaksanakan
berjalan dengan baik (IPAL)
dilakukan dengan cara
membuat jadwal dan
melakukan pengecekan
sesuai jadwal
8 Memastikan sistem IT Bukti pemeriksaan Terlampir Sudah
beroperasi dengan baik, dilaksanakan
dilakukan dengan cara
membuat jadwal
pemeliharaan dan
maintenance preventif
sesuai jadwal serta backup
data apabila ada gangguan
9 Mengadakan sosialisasi Bukti sosialisasi Terlampir Belum tercapai
tentang sistem utilitas
dilakukan setahun sekali
termasuk are yang berisiko
bila terjadi gangguan
listrik,air dan gas medik
10 Melakukan pelabelan pada Sudah
tuas tuas Kontrol utilitas dilaksanakan

G. PENANGANAN KEDARURATAN DAN BENCANA

No Nama kegiatan Hasil Pelaksanaan Target

pencapaian
1 Mengidentifikasi risiko Bukti Terlampir Sudah
bencana internal dan externa identifikasi dilaksanakan
2 Mengadakan simulasi bencana Bukti simulasi Terlampir Sudah
internal dan eksternal dilaksanakan
3 Mengadakan pelatihan Bukti pelatihan Terlampir Belum tercapai
penanggulangan bencana
4 Membuat Hospital Safety Index Dokumen Belum Belum tercapai
Hospital Safety
Indeks
5 Monitoring kesiapan Ruang Hasil Terlampir Sudah
Dekontaminasi monitoring dilaksanakan
6 Memonitoring kesiapan Hasil Terlampir Sudah
perlengkapan bencana monitoring dilaksanakan

21
 Dari hasil evaluasi terhadap pelaksanaan Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
diatas didapatkan bahwa hampir semua program sudah dilakukan dengan baik kecuali
beberapa program masih belum dapat dilakukan yaitu:
1. Mengadakan sosialisasi/pelatihan
2. Membuat identifikasi Risiko Peralatan Medis
3. Pelatihan Disaster Plan secara bertahap termasuk pihak ketiga
4. Membuat Hospital Safety Index

Program yang belum dilaksanakan akan dilanjutkan di bulan Juli sampai Desember 2022 dan
akan dievaluasi kembali di bulan Desember 2022

9. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil dari evaluasi program dilaporkan kepada Direktur.

Jakarta, 5 Juli 2022

Mengetahui

dr. Kevin Prasetya dr. Soeprianto Wiradjaja, Sp.B

Ketua K3RS-RS Pluit Direktur Utama RS Pluit

SARAN/MASUKAN

KOMENTAR PARAF

22