TAHUN 2022
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk dapat menjamin bahwa kegiatan operasional rumah sakit
selalu dalam keadaaan siap memberikan pelayanan kesehatan, maka seluruh system
utility harus dilakukan pemeliharaan dengan baik sehingga rumah sakit dapat
melindungi pasien dan staf saat dalam keadaan emergensi.
b. Bahwa untuk terlaksananya system utilitas di Rumah Sakit Umum Gading Pluit
mengacu kepada aspek-aspek bahan dan fungsi pelayanannya dan prosedur yang
teklah ditetapkan.
c. Bahwa berdsarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b,
menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gading Pluit tentang kebijakan
Sistem Utilitas khusus di Rumah Sakit Umum Gading Pluit
Mengingat : 1. Undang-undang RI No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-undang RI No.44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang RI No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
4. Peraturan Pemerinta RI No.50 tahun 2012 tentang sistem K3
5. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum RI Noo. 24 tahun 2998 tentang Pedoman
Pemeliharaan dan perawatan bangunan Gedung
7. Keputusan Menteri Kesehatan No.1204 tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit
8. Keputusan Dirjen Bina Upaya Kesehatan RI tahun 2012 tentang Pedoman-pedoman
teknis di bidang Bangunan dan sarana Rumah Sakit
9. Peraturan Pemerintah RI No. 50 tahun 2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 48 tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 66 tahun 2016 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerka Rumah Sakit
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 tahun 2013 tentang standar minimal bidang
kesehatan
13. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.4 tahun 2017 tentang Penggunaan Gas Medik
pada fasilitas Pelayanan Kesehatan
14. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 27 tahun 2017 tentang Pedoman Pengendalian
dan Pencegahan Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Gading Pluit tentang Panduan Sistem Utilitas di
Rumah Sakit Umum Gading Pluit
KEDUA : Panduan Sistem Utilitas di Rumah Sakit Umum Gading Pluit tentang dalam lampiran
keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini,akan
diadakan perbaikan atau perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 15 Januari 2015
DIREKTUR UTAMA
RUMAH SAKIT GADING PLUIT
A. DEFINISI
1. Fasilitas (rumah sakit) adalah sarana rumah sakit berupa fasilitas fisik/bangunan,
peralatan medis dan peralatan lainnya untuk mendukung dan memberikan
kemudahan dalam pelaksanaan fungsi-fungsi perumahsakitan
2. Utilitas (rumah sakit) adalah fasilitas yang harus tersedia dan selalu terpelihara
untuk mendukung kelancaran dan kelangsungan operasional rumah sakit.
3. Sistem adalah :
5. Panduan adalah petunjuk dalam melakukan satu kegiatan sebagai ketentuan yang
memberi arah bagaimana kegiatan harus dilakukan.
6. Panduan sistem utilitas adalah petunjuk atau ketentuan dalam melakukan kegiatan
dari jaringan kerja yang terkait prosedur agar fasilitas selalu tersedia dan terpelihara
untuk mendukung kelancaran dan kelangsungan operasional rumah sakit.
1
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Sebagai pedoman bagi Rumah Sakit Umum Gading Pluit dalam melaksanakan upaya
dan kegiatan pemeliharaan dan perawatan sistem utilitas / fasilitas penunjang atau
pendukung di rumah sakit sesuai persyaratan dan ketentuan yang berlaku.
2. Tujuan Khusus
2
BAB II
RUANG LINGKUP
Pemeliharaan dan perawatan sistem utilitas atau fasilitas pendukung rumah sakit bertujuan
agar sistem utilitas selalu terpelihara dan berfungsi dengan baik, tersedianya fasilitas
pendukung atau sistem utilitas yang selalu siap pakai dalam rangka menjaga mutu pelayanan
dan keselamatan pasien, memberikan keamanan kepada pasien, dokter, pengunjung,
karyawan rumah sakit serta mencegah kejadian yang tidak diharapkan terkait sistem utilitas
Panduan Sistem Utilitas di Rumah Sakit Umum Gading Pluit disusun untuk sebagai acuan
bagi RSU Gading Pluit dalam melaksanakan kegiatan pemeliharaan dan perawatan Sistem
Utilitas atau fasilitas pendukung operasional rumah sakit berupa fasilitas fisik / bangunan,
peralatan medis dan peralatan lainnya dalam mendukung dan menjamin kelancaran kegiatan
RS, dengan ruang lingkup dan tata urut sebagai berikut :
4. Dokumentasi
3
BAB III
TATA LAKSANA
A. LATAR BELAKANG
Pengelolaan rumah sakit sebagai institusi pelayanan publik harus dilakukan secara aman
dari gangguan dan hambatan akibat ketidak tersediaan dan tidak berfungsinya fasilitas
pendukung/sistem utilitas rumah sakit, sehingga dapat mendukung upaya keselamatan
dan keamanan bagi pasien, dokter, keluarga pasien, pengunjung, dan karyawan di rumah
sakit.
Untuk dapat memberikan jasa pelayanan kesehatan secara maksimal di rumah sakit maka
fasilitas pendukung/sistem utilitas rumah sakit harus selalu tersedia, berfungsi dan siap
pakai ketika dibutuhkan sehingga perlu adanya panduan sistem utilitas di RSU Gading
Pluit Bekasi.
4
12. Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral RI No. 35 tahun 2013 tentang
Tata Cara Perizinan Usaha Ketenagalistrikan
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang Standar
Kesehatan dan Keselam atan Kerja di Rumah Sakit.
14. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432/MENKES/SK/IV/2007 tentang Pedoman
Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit.
15. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Dalam upaya menjamin kelancaran kegiatan operasional rumah sakit, sistem utilitas atau
fasilitas pendukung operasional RS harus selalu tersedia dan terpelihara terdiri dari :
1. Ketersediaan Air 24 jam 7 hari Air Bersih dan Air Minum, meliputi :
a. Penyediaan air bersih dan air minum
b. Pemeliharaan instalasi air
c. Sumber alternatif/cadangan air, meliputi pihak lain yang berijin dan yang
melakukan kerjasama dengan pihak rumah sakit.
4. Gas medis
a. Instalasi gas medis
b. Pemeliharaan instalasi gas medis
5. Gas LPG
a. Instalasi gas LPG
b. Pemeliharaan instalasi gas LPG
5
6. Pengolahan Air Limbah
a. Instalasi Pemeliharaan Air Limbah (IPAL)
b. Pemeliharaan IPAL
7. Lift
a. Lift pasien RS dan mobilitas lainnya
b. Pemeliharaan Lift
8. Telephone
a. Sistem Instalasi line telephone
b. Pemeliharaan instalasi telephone
6
CCTV
5.2.2 Ruang Server
5.2.3 Personal Computer yang terkait untuk departemen keuangan
7
5.2.4 Lampu evakuasi
5.2.5 Sistem Alarm Kebakaran termasuk detector panas
5.3.. Seluruh area beresiko tinggi tersebut terhubung dengan pasokan listrik
alternative sehingga dalam kondisi listrik dari PLN terputus,area tersebut tetap
menerima aliran listrik.
9
Kesimpulan :
1. Kebutuhan air dari sumber utama PDAM dapat terpenuhi selama 24 Jam
dan penggunaan air bersih di RSU Gading Pluit masih dibawah
kapasitas Reservoir dan debit PDAM.
2. Sumber alternative air bersih di RSU Gading Pluit adalah Air Sumur
tanah yang memiliki ijin dan Pihak penyedia air bersih yang diperkuat
dengan PKS atau MOU.
Kesimpulan :
Berdasarkan perhitungan tersebut diatas, maka harus tersedia minimal 122
galon dan harus dilakukan Pengiriman air minum galon dari supplier perhari
minimal 125 galon.
Perhitungan Air minum dalam Kemasan botol untuk pasien RWI :
Kebutuhan Air minum pasien per hari = 2 Liter
Jumlah pasien = 300 Orang
Konsumsi air minum karyawan per hari = 2 x 300 = 600 Liter
Isi kemasan botol air minum = 1,2 liter
10
Total air minum dalam botol per hari = 600 / 1,2 = 500 botol
1 Karton/dus = 24 botol
Kesimpulan :
Berdasarkan perhitungan tersebut diatas, maka harus tersedia minimal 500
botol atau 20 Karton/dus air minum kemasan botol dan harus dilakukan
pengiriman air minum kemasan botol dari supplier perhari minimal 25
karton/dus.
Instalasi air bersih di Rumah Sakit Umum Gading Pluit terdiri dari ground tank,
torn
/ reservoir dan pompa :
b) Pemberian desinfektan
Dalam upaya sterilisasi terhadap kuman / bakteri dilakukan pemberian
desinfektan (chlorine)
d) Perbaikan
Perbaikan instalasi ground tank dan torn (tangga, bak, mainhole, dll),
dilakukan oleh petugas tehnik sesuai jadwal dan berdasarkan laporan
kerusakan.
11
2) Pemeliharaan pompa
a) Pemeliharaan
1) Pembersihan :
Pembersihan debu dilakukan pada saat pompa tidak beroperasi.
Pembersihan menggunakan kain dan dilakukan satu kali seminggu.
2) Pelumasan :
Pelumasan dilakukan pada poros yang berputar dengan
menggunakan minyak pelumas sesuai ketentuan pabrik. Pelumasan
dilakukan enam bulan sekali.
3) Pengecatan :
Pengecatan dilakukan pada badan pompa yang cacat
permukaannya. Pengecatan dilakukan pada saat pompa tidak
operasional. Sebelum pengecatan terlebih dahulu dilakukan
penyikatan dan amplas, setelah itu dilakukan pengecatan sesuai
warna asli dengan bahan cat besi.
b) Perbaikan
1) Air bersih
Apabila terjadi kekurangan air bersih dari PDAM sebagai sumber alternatif
digunakan air bawah tanah yang memiliki ijin dan atau dilakukan
pembelian dari pihak lain dengan perjanjian kerjasama dengan RSU Gading
Pluit dilengkapi surat pernyataan kesanggupan menyediakan air bersih
untuk kegiatan operasional rumah sakit.
12
2) Air minum
Apabila terjadi kekurangan air minum dari rekanan AMDK yang telah
bekerjasama, sebagai sumber alternatif dilakukan pembelian dari sumber
lain. Kebutuhan air minum RSU Gading Pluitbekerja sama dengan
perusahaan atau supplier air minum dalam kemasan yang dikuatkan dengan
Perjanjian Kerja Sama (MOU).
a. Instalasi listrik
Instalasi listrik di rumah sakit harus tersedia dan berfungsi selama 1 x 24 jam
dan 7 hari semingu untuk menjamin keselamatan, kesehatan, kenyamanan dan
memberikan kemudahan bagi pengguna listrik di rumah sakit.
Untuk pengamanan digunakan out break sistem sehingga apabila listrik dari
sumber utama (PLN) padam, maka dalam waktu 7 detik Genset akan hidup.
Berdasarkan table diatas maka daya listrik sumber Genset masih dapat
memenuhi kebutuhan listrik dalam kegiatan operasional RS.
PANEL LVMDP UNTUK GEDUNG RWI dan RWJ – Kapasitas 1200 KVA
Variabel WAKTU BEBAN AMPERE KET
R S T
Beban Terpakai 07.00 Wib 530 600 510 Lengkapi
14.00 Wib 650 730 600 Foto
19.00 Wib 620 690 620
13
Berdasarkan table diatas maka daya listrik sumber Genset masih dapat
memenuhi kebutuhan listrik dalam kegiatan operasional RS.
2) Sistem penerangan
a) Kotak lampu pijar/TL
14
Pemeliharaan dilakukan dengan pembersihan debu-debu yang
menempel menggunakan kain lap/kain bersih yang dicampur dengan air
atau glass cleaner. Kotak TL bagian dalam harus dilepas dan
dibersihkan menggunakan penghisap debu.
b) Lampu
Dilakukan penggantian jika lampu mati.
c) Frame
Pemeliharaan dilakukan dengan pembersihan debu-debu yang
menempel menggunakan kain lap/kain bersih yang dicampur dengan air
atau glass cleaner. Pembersihan dilakukan setahun sekali. Jika Fream
pecah segera dilakukan penggantian, jika retak segera dilakukan
perbaikan karena mempengaruhi deviasi sinar.
4) Pembumian/grounding
Sistem pembumian/grounding di Rumah Sakit Umum Gading Pluit terdiri
dari 3 (tiga) jenis, yaitu pembumian instalasi listrik gedung/bangunan,
pembumian penyalur petir dan pembumian generator set.
15
5) Panel listrik
a) Sambungan mur antara kabel/busbar ke MCB/MCCB/disemprot dengan
cairan anti korosi dan mur yang kendor dikencangkan lagi.
b) Pengetesan MCB/MCCB, fuse, lampu-lampu pilot dan meter yang
rusak agar diganti.
c) Udara di sekitar lokasi panel tidak lembab
d) Pengecekan karet –karet pintu panel dan kunci panel, jika rusak harus
diganti
d. Sumber alternatif / cadangan listrik
b) Pemeliharaan genset
Pemeriksaan volume bahan bakar (solar), accu, dan oli.
Pemanasan setiap dua hari sekali selama 15 menit.
Tes beban satu kali seminggu selama 30 menit.
Penggantian pelumas, filter udara, filter oli setiap tiga bulan sekali
Penggantian nozzle katup bahan bakar, thermostart, terminal
baterai, seal, v-belt pompa air pendingin setiap 6- 12 bulan sekali
b) Pemeliharaan
Lakukan control pada sumber out put meliputi tegangan, frekuensi
getaran-getaran, dan daya/kapasitas baterai.
16
Lakukan tes kemampuan UPS dengan cara lepas sumber listrik dari
PLN dimana alat-alat yang memakai sumber listrik dari UPS tetap
difungsikan hingga tegangan waktu sesuai yang dibutuhkan.
Jika terjadi kerusakan UPS yang mengharuskan perbaikan oleh
rekanan maka rekanan harus menyiapkan back up sehingga tidak
mengganggu kegiatan operasional.
3) Lampu Emergency
a) Lampu Emergency adalah seperangkat alat yang berfungsi sebagai
penerangan cadangan pada saat pemindahan power listrik PLN ke
Generator set jika PLN padam,alat tersebut ditempatkan disetiap
ruangan dan koridor
b) Pemeliharaan
Pemeriksaan sistem perkabelan, stop kontak dan saklar yang
digunakan
Pembersihan lampu emergency dari debu dan kotoran
Pemeriksaan kondisi lampu emergency (tes / uji fungsi)
17
4. Instalasi Gas Medis
Tabung O2 OK
VK
Tabung N2O Sentral gas : O2 dan N2O
NICU/ICU
Perawatan
IGD
18
Diagram alur instalasi pengolahan air limbah adalah sebagai berikut :
Indikator ikan
Limbah Air Bekas Bak kontrol
Chlorine
Limbah WC/ Septik tank
Air kotor
b Saluran/ Flow meter
Riol
b. Pemeliharaan IPAL
1) Pembersihan flok pada pipa, sampah kasar dan media bakteri (sarang tawon
& batu koral).
2) Penyedotan lemak grease trap, endapan bak laundry, bak sedimentasi, bak
anaerob, bak aerob, bak akhir dan septik tank secara periodik/terjadwal.
3) Pembersihan filter blower, penggantian oli blower, penggantian bearing
blower dan penggantian v-belt apabila rusak/retak
6. Lift
a. Lift pasien RS dan mobilitas lainnya
1) Sarana lift digunakan untuk pelayanan kepada pasien dan mobilisasi
kegiatan lainnya.
2) Untuk pengamanan terhadap pengguna lift, digunakan sistem ARD
b. Pemeliharaan
1) Sangkar
Dilakukan dengan pembersihan dan pemolesan vinyl dari kotoran debu.
2) Lampu indikator
Dilakukan penggantian lampu indikator yang mati
3) Motor penggerak
Dilakukan pembersihan debu menggunakan kuas satu kali seminggu
19
4) Panel
a) Dilakukan pembersihan debu pada MCB, sekering dan komponen panel
yang lain menggunakan alat penyemprot debu.
b) Penggantian lampu indikator panel dan komponen lain yang mati
a) Instalasi Mesin Finger Print untuk karyawan dan dokter, digunakan untuk
merekam dan mencatat jam dinas para karyawan dan dokter yang bekerja pada
saat itu.
b) Pemeliharan instalasi Mesin Finger Print dikoordinasi oleh EDP, Personalia dan
Tehnisi secara rutin setiap hari.
Pengecekan kabel dan jaringan mesin finger print.
a) Instalasi Mesin Finger Print untuk karyawan dan dokter, digunakan untuk
merekam dan mencatat jam dinas para karyawan dan dokter yang bekerja pada
saat itu.
b) Pemeliharan instalasi Mesin Finger Print dikoordinasi oleh EDP, Personalia dan
Tehnisi secara rutin setiap hari.
Pengecekan kabel dan jaringan mesin finger print.
20
10. Instalasi Hemodialisa
21
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Inventarisasi
Dokumentasi inventarisasi fasilitas pendukung/system utilitas dilaksanakan oleh
petugas Teknik/kesehatan lingkungan dibawah pengawasan manajer penunjang umum,
meliputi pencatatan (nama utilitas, merk/type,kapasitas, tahun pengadaan, kondisi dll)
dan pelaporan.
3. Pengadaan
Dokumentasi pengadaan fasilitas pendukung/sistem utilitas untuk memenuhi kebutuhan
rumah sakit dilaksanakan oleh petugasteknik/kesehatan lingkungan dibawah
pengawasan manajer penunjang umum sesuai ketentuan yang berlaku. Pengadaan
pengadaan fasilitas pendukung/sistem utilitas harus dilengkapi dokumen ijin/sertifikat
dari instansi yang berwenang.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 15 Januari 2015
DIREKTUR UTAMA
RUMAH SAKIT GADING PLUIT