Hj.Sumiati,S.Tr.keb.MM suaedah
NIP. 19670414 198803 2 006 nip.198104012008012008
LAPORAN KEGIATAN UKS
KEGIATAN
1 0 0 0 2
2 0 0 0 2
3 NIHIL 0 0 0 2
4 0 0 0 2
5 0 0 0 2
6 0 0 0 2
7 0 0 0 2
8 0 0 0 2
9 0 0 0 2
10 0 0 0 2
11 0 0 0 2
12 0 0 0 2
13 0 0 0 2
14 0 0 0 2
15 0 0 0 2
KETERANGAN
*) Pilih sesuai keadaan di sekolah dg memberikaan tanda Cheklist ( √ )
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas kedawung
Hj.Sumiati,S.Tr.keb.MM
NIP. 19670414 198803 2 006
RUANG UKS *) LINGKUNGAN SEKOLAH *)
LINGKUNGA
OBAT-OBATAN PERPUSTAKAAN WARUNG JAMBAN
N
BERSI BERSI
ADA TDK ADA TDK BERSIH TDK TDK TDK
H H
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
v V v v v
suaedah
nip.198104012008012008
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA
JML KONSELOR SEBAYA JML SASARAN REMAJA JML REMAJA YG DILAYANI HASIL PELAYANAN PUSKESMAS DIDALAM DAN DILUAR GEDUNG
112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 30 25 34 0 0 0 0 0 0
Hj.Sumiati,S.Tr.keb.MM suaedah
NIP. 19670414 198803 2 006 NIP. 198104012008012008
LAPORAN BULANAN PKPR
JENIS KEGIATAN
JENIS KASUS KONSULTASI RUJUKAN RUJUKAN
JML
KUNJUNGAN KASUS NAPZA REMAJA SPESIALIS LAB PENGOBATAN
SASARAN KUNJUNGAN BARU
LAMA KASUS KRR KASUS PSB KASUS IMS NEUROSIS
REMAJA MEROKOK ALKOHOL NARKOBA PSYKOTROPIKA
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
10198 48 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JENIS KEGIATAN
PEMBINAAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PEMERIKSAAN LANJUTAN JUMLAH KADER TERLATIH
JML
SASARAN TINDAKAN PENYULUHAN NARASUMBER KEGIATAN TERTENTU
DALAM SEKOLAH LUAR SEKOLAH DALAM SEKOLAH LUAR SEKOLAH DALAM SEKOLAH LUAR SEKOLAH
REMAJA DLM SEKOLAH LUAR SEKOLAH DLM SEKOLAH LUAR SEKOLAH DLM SEKOLAH LUAR SEKOLAH
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
10198
0 0 0 0 48 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 64 0 0 0 0 0 0 0 0
Hj.Sumiati,S.Tr.keb.MM suaedah
NIP. 19670414 198803 2 006 NIP. 198104012008012008
LAPORAN BULANAN PKRE
KEGIATAN
JML TANGANI RUJUK JML TANGANI RUJUK JML TANGANI RUJUK JML TANGANI RUJUK JML TANGANI RUJUK JML TANGANI RUJUK NAPZA PMS KTD LAIN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEGIATAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 67 67 0 0 0 0
Hj.Sumiati,S.Tr.keb.MM suaedah
NIP. 19670414 198803 2 006 NIP. 198104012008012008
LAPORAN MONITORING PUSKESMAS MEMBINA PONDOK PESANTREN (PONTREN)
Penyuluh
Penyuluh Penjaring
NO Penyuluha an ttg Lain-lain, KETERANGAN
an ttg Pengobat an Kes. / Imunisa
NAMA ALAMAT n ttg Kes. Kes. PSN Sebutkan
Kes. an Pemkes si
Anak Lingkung …
Remaja Berkala
an
NIHIL
KETERANGAN
*) Pilih salah satu atau lebih yg telah dilakukan dg memberikaan tanda Cheklist ( √ )
Cirebon, DESEMBER 2021
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas kedawung Pengelola Kes. Ausrem
Hj.Sumiati.S.Tr.Keb.MM SUAEDAH
NIP. 19670414 198803 2 006 NIP. 1981040120082008
LAPORAN MONITORING PUSKESMAS MEMBINA PANTI ANAK TERLANTAR
Penyuluh
Penyuluh Penjaring
NO Penyuluha an ttg
an ttg Pengobat an Kes. / Imunisa
NAMA ALAMAT n ttg Kes. Kes. PSN
Kes. an Pemkes si
Anak Lingkung
Remaja Berkala
an
KETERANGAN
*) Pilih salah satu atau lebih yg telah dilakukan dg memberikaan tanda Cheklist ( √ )
Cirebon, 30 DESEMB
Mengetahui : 3
Kepala UPTD Puskesmas kedawung Pengelola Kes. A
Hj.Sumiati SUAEDAH
NIP. 19670414 198803 2 006 NIP. 19810401200
Lain-lain, KETERANGAN
Sebutkan
…
pendataan
pendataan
pendataan
Penyuluh
Penyuluh Penjaring
NO Penyuluha an ttg Lain-lain, KETERANGAN
an ttg Pengobat an Kes. / Imunisa
NAMA ALAMAT n ttg Kes. Kes. PSN Sebutkan
Kes. an Pemkes si
Anak Lingkung …
Remaja Berkala
an
KETERANGAN
*) Pilih salah satu atau lebih yg telah dilakukan dg memberikaan tanda Cheklist ( √ )
Cirebon, DESEMBER 2021
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas kedawung Pengelola Kes. Ausrem
Hj.Sumiati,S.Tr.Keb.MM suaedah
NIP. 19670414198803 2 006 NIP. 1981040120082008