PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WERGU WETAN
Kompleks Gor Wergu Wetan Kudus 59318 Telp. (0291) 441 453

Kudus, 3 Mei 2019

Nomor : 441.9.6/ /11.05.01/V/2019 Kepada Yth :

Sifat : - Kepala BPJS Kesehatan
Lampiran : 2 Cab. Kudus
Perihal : Pemberitahuan Penambahan Di Kudus
Tenaga Dokter Gigi dan Apoteker

Bersama ini, kami beritahukan kepada BPJS Kesehatan Cab. Kudus

mengenai adanya penambahan jumlah tenaga kesehatan yaitu 2 orang, terdiri dari
Dokter Gigi dan Apoteker pada BLUD UPT Puskesmas Wergu Wetan.
Adapun data diri dari Dokter Gigi dan Apoteker sebagai berikut :

No Nama Jabatan No. SIP/SIPA Masa Berlaku

.
1 drg. Devi Solina Dokter 33.19/59318/DG/03/ 26 April 2019
Gigi 449.1/2003/IV/2019 s/d 27 April 2020
(fotokopi terlampir)
2 Aisyah Aulia, S. Farm, Apt Apoteker 19961005/
23 April 2019 s/d
SIPA_33.19/2019/2021
05 Oktober 2024
(fotokopi terlampir)

Demikian pemberitahuan kami agar dapat digunakan sebagaimana

semestinya. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS

WERGU WETAN

DODY HERBOWO LAKSONO, S.Kep

Penata Tk. I
NIP. 19631205 198803 1 010

Tembusan:
1. Arsip