KLINIK

DIAN HUSADA
Jl. Thamrin No. 11 RT.026 RW.005 Kel. Sidokumpul Kec. Sidoarjo Kab. Sidoarjo

Telp. 031 – 8943636, 031 – 8941267

KEPUTUSAN PEMILIK KLINIK DIAN HUSADA

Nomor : /DIAN-SK/I/2023
TENTANG
PENETAPAN PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK DIAN HUSADA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PEMILIK KLINIK DIAN HUSADA,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kinerja

pelaksanaan kegiatan di Klinik Dian Husada perlu
menetapkan Pimpinan dan Penanggung Jawab
Pelayanan di Klinik Dian Husada;
b. Bahwa untuk melaksanakan fungsi yang sebagaimana
yang dimaksud Klinik Dian Husada mempunyai
rincian tugas melaksanakan sistem manajemen mutu
dan keselamatan pasien dalam upaya kesehatan
perorangan di Klinik Dian Husada;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan huruf a dan b
di atas, melekat juga uraian tugas dari Pimpinan dan
Penanggung Jawab Klinik Dian Husada;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 09 Tahun 2014
tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Infeksi Di Falisitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 14 Tahun 2021
tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko
Sektor Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
 Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 30 Tahun 2022
Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Dokter gigi, Klinik, Pusat
Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium
Kesehatan dan Unit Transfusi Darah;
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1983 Tahun 2022
Tentang Akreditasi Klinik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PEMILIK KLINIK DIAN HUSADA TENTANG

PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK DIAN
HUSADA .
Kesatu : Pemilik Klinik Dian Husada menetapkan
Nama : dr. Yohanes Ferry Santoso
NIK :-
Jabatan : Pimpinan dan Penanggung Jawab Klinik Dian
Husada.
Kedua : Uraian tugas sebagaimana tersebut pada diktum Kesatu
tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 01 Januari 2023
Pemilik Klinik Dian Husada

Wibawanti
 Lampiran : 1
Keputusan Pemilik Klinik Dian Husada
Tanggal : 01 Januari 2023
Nomor : 001/DIAN-SK/I/2023
Tentang : Penetapan Pimpinan dan
Penanggung Jawab Klinik Dian
Husada

URAIAN TUGAS PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK DIAN HUSADA
Nama : Pimpinan dan Penanggung Jawab Klinik
Jabatan
Tugas : Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan klinik
Uraian Tugas : 1. Melakukan tugas pokok dan fungsi memimpin, mengawasi
dan mengkoordinir kegiatan klinik yang dapat dilakukan
dalam jabatannya.
2. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknis klinik.
3. Memimpin pelaksanaan kegiatan klinik.
4. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi
kegiatan klinik.
5. Memimpin penyelenggaraan pertemuan berkala.
6. Melaksanakan pembinaan petugas klinik.
7. Melaksanakan tanggung jawab mengenai pendidikan
berkelanjutan, orientasi dan program pelatihan staff untuk
menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai
kebutuhan.
8. Melakukan pelaporan pertanggung jawaban klinik kepada
atasan secara rutin.
9. Melakukan pemeriksaan laporan keuangan sebelum
diserahkan kepada atasan.
10. Melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan medis
dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan
kewenangannya serta sesuai standar profesi dan peraturan
perundangan yang berlaku.
11. Melaksanakan pelayanan medis sesuai SOP tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan
12. Menyusun laporan dan rekam medis yang baik, lengkap
serta dapat dipertanggung jawabkan termasuk memberi
kode diagnosa
13. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan klinik
14. Membangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait
diluar klinik

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 01 Januari 2023
Pemilik Klinik Dian Husada

Wibawanti