PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI FARMASI

UPTD RSUD SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU

UPTD RSUD SITI AISYAH KOTA

LUBUKLINGGAU
TAHUN 2022

1
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan yang menciptakan manusia dan
menambah ilmu pengetahuan bagi mereka yang berusaha mendapatkannya.
Salawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah, penghulu dan
mahaguru bagi kita semua. Alhamdulillah Pedoman Pelayanan Instalasi
Farmasi Tahun 2022 UPTD RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau telah kita miliki.
Pedoman ini diharapkan menjadi acuan dalam peningkatan mutu pelayanan
rawat Inap di lingkungan UPTD RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau yang kita
cintai ini.

Kami percaya bahwa tidak ada yang sempurna kecuali Allah SWT, saran
dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan pedoman ini untuk masa
yang akan datang.

Lubuklinggau, 2022
Direktur RSUD Siti Aisyah
Kota Lubuklinggau

dr.Dwiyana Sulistia Ningrum

NIP.197502192006042006

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................... i

Kata Pengantar ............................................................................................................. ii
Daftar Isi ....................................................................................................................... iii
SK Penetapan Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi ................................................. v
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Tujuan Pedoman................................................................................ 2
C. Ruang Lingkup Pelayanan ................................................................. 2
D. Batasan Operasional ......................................................................... 5
E. Kedudukan Dalam Struktur ................................................................ 7
F. Uraian Tugas ..................................................................................... 8
G. Landasan Hukum ............................................................................. 13

BAB II STANDAR KETENAGAAN .................................................................... 15

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia .................................................... 15
B. Distribusi Ketenagaan ...................................................................... 16
C. Pengaturan Jaga .............................................................................. 16

BAB III STANDAR FASILITAS ....................................................................................18

A. Standar Fasilitas ................................................................................................... 18
B. Fasilitas Prasarana Penunjang .............................................................................. 18

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN .......................................................................22

A. Tata Laksana Pengelolaan Sediaan Farmasi, Bahan Medis Habis Pakai, dan Alat
Kesehatan ............................................................................................................ 22
B. Tata Laksana Pelayanan Farmasi Klinik ................................................................. 44

iii
BAB V LOGISTIK .......................................................................................................85
A. Pengertian .................................................................................................85
B. Tujuan ........................................................................................................85
C. Syarat Manajemen Logistik ........................................................................85
D. Kegiatan Logistik di Instalasi ......................................................................85

BAB VI KESELAMATAN PASIEN .............................................................................86

A. Pengertian .................................................................................................86
B. Tujuan ........................................................................................................86
C. Tata Laksana Keselamatan Pasien Secara Umum ....................................86
D. Tata Laksana Keselamatan Pasien di Instalasi Farmasi............................. 87
E. Pengertian 6 Sasaran Keselamatan Pasien ...............................................89

BAB VII KESELAMATAN KERJA ................................................................................91

A. Keselamatan Kerja .....................................................................................91
B. Keselamatan Kerja di Instalasi Farmasi .....................................................94

BAB VIII PENGENDALIAN MUTU ...............................................................................97

A. Bentuk-Bentuk Pengawasan dan Pengendalian .........................................97
B. Indikator Keberhasilan Pelayanan ............................................................. 98

BAB IX PENUTUP .................................................................................................... 103

iv
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH
Jl. Letkol Sukirno No. 20A Rt.01 Kel.Air Kuti Lubuklinggau Timur I Kota Lubuklinggau
Kode Pos 31626 Hotline : 08117190022
Email : rsudsitiaisyah@lubuklinggaukota.go.id Website : rsudsitiaisyah.lubuklinggaukota.go.id

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU
NOMOR : /KPTS/RSSA/ /2022
TENTANG
PENETAPAN PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI FARMASI

DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH

KOTA LUBUKLINGGAU,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka optimalisasi pelayanan Instalasi Farmasi,

dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi yang bermutu,
bermanfaat, aman terjangkau perlu adanya Pedoman
Pelayaan Instalasi Farmasi. telah disusun Pedoman
Pengorganisasian Instalasi Farmasi RSUD Siti Aisyah Kota
Lubuklinggau
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu dan efisiensi Pelayanan
Farmasi di Rumah Sakit yang berasaskan pelayanan
kefarmasian (Pharmaceutical Care) perlu adanya suatu
Standar Pelayanan yang dapat digunakan sebagai pedoman
dalam pemberian Pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dan b, perlu menetapkan menetapkan Pedoman
Pelayanan Instalasi Farmasi pada RSUD Siti Aisyah Kota
Lubuklinggau dengan Keputusan Direktur;
Mengingat……..

v
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);

2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5584), sebagaimana
telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009, tentang
Pekerjaan Kefarmasian;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 57,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6659)
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
Di Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2019 tentang
Perencanaan dan Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog
Elektronik;

8…………………

vi
 8. Peraturan Walikota Lubuklinggau Nomor 50 Tahun 2021
tentang Unit Pelaksana Teknis Dinas Rumah Sakit Umum
Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau (Berita Daerah Kota
Lubuklinggau Tahun 2021 Nomor 50).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU TENTANG
PENETAPAN PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI
FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH
KOTA LUBUKLINGGAU
KEDUA : Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit Umum
Daerah RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau. sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Pembinaan dan Pengawasan penyelenggaraan pelayanan

kefarmasian di Rumah Sakit Umum Daerah Siti Aisyah Kota
Lubuklinggau dilaksanakan oleh Kepala Bidang Penunjang
Medik dan Non Medik;
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya keputusan ini
dibebankan pada Rencana Bisnis Anggaran (RBA) Rumah
Sakit Umum Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau

KELIMA……..

vii
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan di: Lubuklinggau

Pada Tanggal: …………… 2022

DIREKTUR
RSUD SITI AISYAH KOTA
LUBUKLINGGAU

dr. Dwiyana Sulistia Ningrum

Pembina
NIP. 197502192006042006

viii