MANDALIKA KITE SURFING

Ketapang Desa Kuta Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah, Kode Pos 83573
Telp: 081936724599. Email: mandalikakitesurfing@gmail.com

SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 
Nama : Murtazam

Jabatan : Pemilik Usaha

Bertindak untuk : Mandalika Kite Surfing

dan atas nama

Alamat : Darung Desa Pengembur Kecamatan Pujut Kabupaten

Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat Indonesia

Telepon/Fax : 081936724599

Email : mandalikakitesurfing@gmail.com

Dengan ini menyatakan :

 
1. Akan bertanggung jawab sepenuhnya, apabila terjadi kecelakaan yang melibatkan tenaga
kerja maupun pelanggan yang melakukan penyewaan alat olahraga air Kite Surfing, dan
tidak akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun kepada pelanggan yang menyewa
alat:
 
2. Akan bertanggung jawab sepenuhnya, apabila terjadi kecelakaan yang menimpa
Pelanggan dan masyarakat yang berada di kawasan Ekonomi Khusus Mandalika, dan
tidak akan melibatkan ITDC sebagai pengelola Kawasan Ekonomi Khusus untuk
menyelesaikan hal tersebut.

Demikian penyataan ini kami buat dengan sebenar-benar dan ditanda tangani diatas materai
(Rp. 10.000,-) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lombok Tengah,06 Agustus 20223

Yang membuat pernyataan

Murtazam