PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANTUNGAN
Jl.Suratman N0.21 Telp. ( 0294 ) 3652015 )Plantungan Kendal Kode Pos51362
Email: puskesmasplantungan001@gmail.com

RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023

PUSKESMAS PLANTUNGAN

KEBUTUHA
UPAYA TARGET PENANGGUNG MITRA INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN N SUMBER WAKTU PELAKSANAAN KEBUTUHAN ANGGARAN
KESEHA TAN SASARAN JAWAB KERJA KINERJA PEMBIAYAAN
DAYA

1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13

KESEHATAN
KELUARGA

KESEHATAN Pelacakan Kasus mengidentifikasi Anggota 100% Pelaksana KIA april, agustus, nopember 3 Org x 1 Hr x 3 Kl 50.000 450.000
IBU DAN Kematian Maternal kematian maternal keluarga KB
BAYI BARU
LAHIR
Pelacakan Kasus mengidentifikasi Anggota 100% Pelaksana KIA februari, april, juni, juli, 3 Org x 1 Hr x 7 Kl 50.000 1.050.000
Kematian perinatal kematian Perinatal keluarga KB agustus, oktober, nopember.

Kegiatan Kelas Ibu terlaksananya kelas Ibu hamil 100% Pelaksana KIA maret, mei, juni. 30 Org x 12 desa x 3 Kl 53.000 57.240.000
Hamil bumil KB

1 Org x 12 desa x 3 Kl 50.000 1.800.000

Kegiatan Kelas Ibu meningkatnya jumlah Ibu balita 100% Pelaksana KIA juli, agustus, september. 25 Org x 12 desa x 3 Kl 53.000 47.700.000
Balita anak usia dibawah 5 KB
tahun mendapat
pelayanan kesehatan
1 Org x 12 desa x 3 Kl 50.000 1.800.000
Rapat koordinasi validasi validasi data gizi dan pelaksana gizi 100% pelaksana gizi maret, mei, juni, juli, agustus, 25 org x 1 x 7 Kl 53.000 9.275.000
dan evaluasi data Gizi KIA dan KIA dan KIA september, nopember.
dan KIA

Rapat koordinasi dengan terlaksananya P4K dan forum peduli 100% Pelaksana KIA mei, juni, juli, agustus, 35 Org x 1 Hr x 6 Kl 53.000 11.130.000
perangkat desa dan terbentuknya forum KIA KB september, oktober,
forum peduli KIA terkait peduli KIA nopember, desember.
Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

35 Org x 1 Hr x 6 Kl 100.000 21.000.000

Kunjungan K1 dan P4K mendapatkan bumil baru Ibu hamil 100% Pelaksana KIA maret, april, mei, juni, juli, 1 Org x 55 dusun x 1 Kl 50.000 2.750.000
KB agustus, september, oktober,
nopember.
Kunjungan Ibu Nifas mendapatkan nifas baru Ibu nifas 100% Pelaksana KIA maret, april, mei, juni, juli, 2 Org x 55 dusun x 1 Kl 50.000 5.500.000
KB agustus, september, oktober,
nopember.

Kunjungan Neonatal mendapatkan neonatal Bayi 100% Pelaksana KIA maret april mei juni juli 1 Org x 55 dusun x 1 Kl 50.000 2.750.000
baru KB agustus september oktober
nopember

Sweping K4 tercapainya target Ibu hamil 100% Pelaksana KIA april mei juni juli agustus 1 Org x 55 dusun x 1 Kl 50.000 2.750.000
sasaran ibu hamil KB september

Kunjungan K6 pelayanan anc sesuai Ibu hamil 100% Pelaksana KIA april mei juni juli agustus 1 Org x 55 dusun x 1 Kl 50.000 2.750.000
standart KB september

Kunjungan rumah dalam terpantaunya bumil risti Ibu hamil risti 100% Pelaksana KIA april, mei, juni, juli, agustus, 2 Org x 12 desa x 4 Kl 50.000 4.800.000
rangka pemantauan KB september.
Bumil Risti
Kunjungan rumah dalam terpantaunya kesehatan Bayi risti 100% Pelaksana KIA maret, april, mei, juni, juli, 2 Org x 12 desa x 4 Kl 50.000 4.800.000
rangka pemantauan balita resti KB agustus, september, oktober,
Balita Risti nopember.

Kunjungan rumah dalam terpantaunya kesehatan Ibu hamil risti 100% Pelaksana KIA februari,maret,april,mei,juni,j 1 Org x 12 desa x 4 Kl 50.000 2.400.000
rangka pemantauan ibu nifas resti KB uli,agustus.
Bufas Risti

Kunjungan rumah dalam Terpantaunya kondisi Bayi risti 100% Pelaksana KIA februari,maret,april,mei,juni,j 1 Org x 12 desa x 4 Kl 50.000 2.400.000
rangka pemantauan neonatus/bayi risti KB uli,agustus
neonatus/bayi Risti

Penanggungjawab UKM Pelaksana Pelayanan KIA

NURHADI, A.Md. Kep USWATUN KHASANAH,Amd.Keb

NIP.198206072010011013 NIP.19750907200701201

Mengetahui
Kepala Puskesmas Plantungan

dr.KARYADI
NIP.19701001 200904 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN
Jl.Suratman No.21 Telp. ( 0294 ) 3652015 )Plantungan Kendal Kode Pos51362
Email: puskesmasplantungan001@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UKM TAHUN 2023

PUSKESMAS PLANTUNGAN

UPAYA TARGET PENANGGUNG RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pelaksana melakukan
wawancara dengan
mengidentifikas
KESEHATAN Pelacakan Kasus Anggota April, juli, oktober, anggota keluarga 12 Desa di wilayah
3 i kematian 100% Pelaksana KIA KB 3 Org x 1 Hr x 3 Kl x 50.000 450.000
KELUARGA Kematian Maternal keluarga nopember mengenai tanda dan Puskesmas Plantungan
maternal
gejala sebelum
meninggal

Pelaksana melakukan
wawancara dengan
mengidentifikas
Pelacakan Kasus Anggota April, juli, oktober, anggota keluarga 12 Desa di wilayah
i kematian 100% Pelaksana KIA KB 3 Org x 1 Hr x 7 Kl x 50.000 1.050.000
Kematian perinatal keluarga nopember mengenai tanda dan Puskesmas Plantungan
Perinatal
gejala sebelum
meninggal

Kelas Ibu Hamil

Kegiatan Kelas Ibu terlaksananya dilaksanakan di masing- 12 Desa di wilayah
Ibu hamil 100% Pelaksana KIA KB 30 Org x 12 desa x 3 Kl x 53.000 februari, maret, mei 57.240.000
Hamil kelas bumil masing desa selama 3 Puskesmas Plantungan
bulan berturut-turut

1 Org x 12 desa x 3 Kl x 50.000 1.800.000

meningkatnya
jumlah anak Kelas Ibu balita
Kegiatan Kelas Ibu usia dibawah 5 dilaksanakan di masing- 12 Desa di wilayah
Ibu balita 100% Pelaksana KIA KB 25 Org x 12 desa x 3 Kl x 53.000 juni, juli, agustus 47.700.000
Balita tahun mendapat masing desa selama 3 Puskesmas Plantungan
pelayanan bulan berturut-turut
kesehatan
1 Org x 12 desa x 3 Kl x 50.000 1.800.000

Rapat koordinasi
melakukan validasi dan
validasi dan validasi data pelaksana gizi pelaksana gizi dan
100% 25 org x 1 x 7 Kl x 53.000 Juli, November evaluasi pada data gizi Puskesmas Plantungan 9.275.000
evaluasi data Gizi gizi dan KIA dan KIA KIA
dan KIA
dan KIA
Rapat koordinasi
dengan perangkat Pelaksana melakukan
terlaksananya
desa dan forum Pertemuan koordinasi
P4K dan maret, juni, juli,
peduli KIA terkait forum peduli penguatan P4K dan 12 Desa di wilayah
terbentuknya 100% Pelaksana KIA KB 35 Org x 1 Hr x 6 Kl x 53.000 agustus, oktober, 11.130.000
Perencanaan KIA pembentukan forum Puskesmas Plantungan
forum peduli november
Persalinan dan peduli KIA di masing-
KIA
Pencegahan masing desa
Komplikasi (P4K)

35 Org x 1 Hr x 6 Kl x 100.000 21.000.000

Kunjungan K1 dan mendapatkan maret, mei, juni, melakukan pendataan 12 Desa di wilayah
Ibu hamil 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 55 dusun x 1 Kl x 50.000 2.750.000
P4K bumil baru agustus, november bumil baru Puskesmas Plantungan

Kunjungan Ibu mendapatkan maret, mei, juni, melakukan pendataan ibu 12 Desa di wilayah
Ibu nifas 100% Pelaksana KIA KB 2 Org x 55 dusun x 1 Kl x 50.000 5.500.000
Nifas nifas baru agustus, november nifas baru Puskesmas Plantungan

Kunjungan mendapatkan maret, mei, juni, melakukan pendataan 12 Desa di wilayah

Bayi 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 55 dusun x 1 Kl x 50.000 2.750.000
Neonatal neonatal baru agustus, november neonatal baru Puskesmas Plantungan

tercapainya
maret, mei, juni, melakukan pendataan 12 Desa di wilayah
Sweping K4 target sasaran Ibu hamil 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 55 dusun x 1 Kl x 50.000 2.750.000
agustus, november bumil yg drop out anc Puskesmas Plantungan
ibu hamil

melakukan pendataan
pelayanan anc maret, mei, juni, bumil utk mendapatkan 12 Desa di wilayah
Kunjungan K6 Ibu hamil 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 55 dusun x 1 Kl x 50.000 2.750.000
sesuai standart agustus, november pelayanan anc sesuai Puskesmas Plantungan
standart

Kunjungan rumah Bidan desa melakukan

dalam rangka terpantaunya februari, april, juni, pemantauan ibu hamil 12 Desa di wilayah
Ibu hamil risti 100% Pelaksana KIA KB 2 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 4.800.000
pemantauan Bumil bumil risti agustus risti di masing-masing Puskesmas Plantungan
Risti desa

Kunjungan rumah
terpantaunya Bidan desa melaksanakan
dalam rangka februari, april, juni, 12 Desa di wilayah
kesehatan balita Bayi risti 100% Pelaksana KIA KB 2 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 pemantauan balita risti 4.800.000
pemantauan Balita agustus Puskesmas Plantungan
resti melalui kunjungan rumah
Risti

Kunjungan rumah Bidan desa melakukan

terpantaunya
dalam rangka februari, april, juni, pemantauan kesehatan 12 Desa di wilayah
kesehatan ibu Ibu hamil risti 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 2.400.000
pemantauan Bufas agustus ibu nifas resti di masing- Puskesmas Plantungan
nifas resti
Risti masing desa
 Kunjungan rumah Terpantaunya Bidan desa melaksanakan
dalam rangka kondisi februari, april, juni, pemantauan 12 Desa di wilayah
Bayi risti 100% Pelaksana KIA KB 1 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 2.400.000
pemantauan neonatus/bayi agustus neonatus/bayi risti Puskesmas Plantungan
neonatus/bayi Risti risti melalui kunjungan rumah

Penanggungjawab UKM Pelaksana Pelayanan KESGA

NURHADI, A.Md. Kep Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP.198206072010011013 NIP. 19750907 200701 2 010
Mengetahui
Kepala Puskesmas Plantungan

dr.KARYADI
NIP.19701001 200904 1 001
 DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
Jl. Suratman No 21, TirtomulyoPlantungan, Telp (0294)3652015, KodePos 51362
E-mail :puskesmasplantungan001@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN FEBRUARI TAHUN 2023

PUSKESMAS PLANTUNGAN
A. RPK UKM
TARGE
UPAYA PENAN RINCIAN LOKASI
KEGIA T JADUA
NO KESEH TUJUAN SASARAN GGUNG VOLUME KEGIATAN PELAKS PELAKS BIAYA
TAN SASAR L
ATAN JAWAB ANAAN ANAAN
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
melakukan
Menambah Desa
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan
1 KIA KB pengetahuansemua ibu hamil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 8 Tlogopyun 1.590.000
hamil KIA pada ibu
ibu hamil g
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
2 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 9 1.590.000
hamil KIA pada ibu Blumh
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
3 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 10 1.590.000
hamil KIA pada ibu Bendosari
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
4 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 11 1.590.000
hamil KIA pada ibu Tirtomulyo
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah Desa
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan
5 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 14 Karangany 1.590.000
hamil KIA pada ibu
ibu hamil ar
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
6 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 15 1.590.000
hamil KIA pada ibu Wonodadi
ibu hamil
hamil
 melakukan
Menambah Desa
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan
7 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 16 Manggung 1.590.000
hamil KIA pada ibu
ibu hamil mangu
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan
8 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 20 Desa Jati 1.590.000
hamil KIA pada ibu
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
9 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 21 1.590.000
hamil KIA pada ibu Wadas
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
10 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 22 1.590.000
hamil KIA pada ibu Kediten
ibu hamil
hamil
melakukan
Menambah Desa
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan
11 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 25 Jurangagu 1.590.000
hamil KIA pada ibu
ibu hamil ng
hamil
melakukan
Menambah
Kelas ibu Pelaksana penyuluhan Desa
12 pengetahuansemua ibu hmil 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 28 1.590.000
hamil KIA pada ibu Mojoagung
ibu hamil
hamil

Penanggungjawab UKM Pelaksana Pelayanan KESGA

NURHADI, A.Md. Kep Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP.198206072010011013 NIP. 19750907 200701 2 010
Mengetahui
Kepala Puskesmas Plantungan

dr.KARYADI
NIP.19701001 200904 1 001
 DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
Email: puskesmasplantungan001@gmail.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN MARET TAHUN 2023

PUSKESMAS PLANTUNGAN
A. RPK UKM

TARGE
UPAYA PENAN RINCIAN
KEGIAT T JADU LOKASI
NO KESEH TUJUAN SASARAN GGUNG VOLUME KEGIATAN PELAKSANA BIAYA
AN SASAR AL PELAKSANAAN
ATAN JAWAB AN
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
1 KIA KB pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 3 penyuluhan Desa Tlogopyung 1.590.000
hamil hamil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
2 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 7 penyuluhan Desa Blumh 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana Desa
3 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 9 penyuluhan 1.590.000
hamil hmil KIA Manggungmangu
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
4 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 10 penyuluhan Desa Wadas 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
5 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 13 penyuluhan Desa Bendosari 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
6 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 15 penyuluhan Desa Wonodadi 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
7 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 16 penyuluhan Desa Tirtomulyo 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
8 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 18 penyuluhan Desa Karanganyar 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
9 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 23 penyuluhan Desa Mojoagung 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
10 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 26 penyuluhan Desa Kediten 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
 Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
11 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 27 penyuluhan Desa Jurangagung 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil
Menambah melakukan
Kelas ibu semua ibu Pelaksana
12 pengetahuan 100% 30 org x 1 desa x 1 Kl x 53.000 tgl 29 penyuluhan Desa Jati 1.590.000
hamil hmil KIA
ibu hamil pada ibu hamil

Penanggungjawab UKM Pelaksana Pelayanan KESGA

NURHADI, A.Md. Kep Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP.198206072010011013 NIP. 19750907 200701 2 010
Mengetahui
Kepala Puskesmas Plantungan

dr.KARYADI
NIP.19701001 200904 1 001
 DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PLANTUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
Jl. Suratman No 21, TirtomulyoPlantungan, Telp (0294)3652015, KodePos 51362

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULAN APRIL TAHUN 2023

PUSKESMAS PLANTUNGAN
A. RPK UKM

TARGE
UPAYA PENANG RINCIAN LOKASI
T JADUA
NO KESEH KEGIATAN TUJUAN SASARAN GUNG VOLUME KEGIATAN PELAKSAN PELAKSA BIAYA
SASAR L
ATAN JAWAB AAN NAAN
AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

melakukan
Kunjungan ibu terpantaunya Pelaksana penyuluhan Desa
1 KIA KB ibu hamil resti 100% 2 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 tgl 8 4.800.000
hamil resti bumil risti KIA pada ibu Tlogopyung
hamil

melakukan
terpantaunya
Kunjungan balita Pelaksana penyuluhan
2 kesehatan balita balita resti 100% 2 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 tgl 9 Desa Blumh 4.800.000
resti KIA pada ibu
resti
hamil

Kunjungan rumah melakukan

terpantaunya
dalam rangka Pelaksana penyuluhan Desa
3 kesehatan ibu ibu hmil resti 100% 1 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 tgl 10 2.400.000
pemantauan Bufas KIA pada ibu Bendosari
nifas resti
Risti hamil

Kunjungan rumah Terpantaunya melakukan

dalam rangka kondisi Pelaksana penyuluhan Desa
4 bayi resti 100% 1 Org x 12 desa x 4 Kl x 50.000 tgl 11 2.400.000
pemantauan neonatus/bayi KIA pada ibu Tirtomulyo
neonatus/bayi Risti risti hamil
 melakukan
mengidentifikasi
Pelacakan Kasus Anggota Pelaksana penyuluhan Desa
5 kematian 100% 3 Org x 1 Hr x 3 Kl x 50.000 tgl 14 450.000
Kematian Maternal keluarga KIA pada ibu Karanganyar
maternal
hamil

Penanggungjawab UKM Pelaksana Pelayanan KESGA

NURHADI, A.Md. Kep Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP.198206072010011013 NIP. 19750907 200701 2 010
Mengetahui
Kepala Puskesmas Plantungan

dr.KARYADI
NIP.19701001 200904 1 001
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
KELAS IBU HAMIL

Nomor : KAK/I/2023/Pkm.Plt/009

Revisi Ke : -

Berlaku Tgl : 2 Januari 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANTUNGAN
Jl. Suratman No. 21 Tirtomulyo–Plantungan, Kendal. Telp (0294) 3652015
Kode Pos 51362 Email puskesmasplantungan001@gmail.com

1
 KELAS IBU HAMIL

I. PENDAHULUAN
Pembangunan Kesehatan menurut Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2014 Tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang, supaya terwujud derajat kesehatan
warga masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan SDM
(Sumber Daya Manusia) yang produktif secara sosial dan ekonomis. Sedangkan pasal 2
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 dan pasal 1 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan, bahwa kesehatan adalah keadaan yang sehat, baik fisik dan mental
maupun spiritual dan sosial, yang memungkinkan setiap orang dapat hidup produktif secara
sosial dan ekonomis.
Salah satu bentuk modal pembangunan adalah sumber daya yang sehat, yaitu sehat fisik,
mental dan sosial yang pada akhirnya akan tercapai kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah satu
kesejahteraan umum dari tujuan nasional.
Dijelaskannya, dalam agenda Nawacita Presiden RI pada skala prioritas yang ke 5, yakni
Meningkatkan Kualitas Hidup Masyarakat Indonesia melalui Sektor Kesehatan yang meliputi
3 aspek, yakni Perubahan Paradigma Sehat, Penguatan Pelayanan Kesehatan dan Peningkatan
Kepesertaan JKN (Jaminan Kesehatan Nasional).Agar pelaksanaan program KIA di
Puskesmas Plantungan dapat berjalan lancar, aspek peningkatan mutu pelayanan program
KIA tetap diharapkan menjadi kegiatan prioritas ditingkat Kabupaten/Kota. Kerangka acuan
kegiatan ini mengacu pada tata nilai Puskesmas Plantungan yaitu “SIAP” merupakan
kepanjangan dari Semangat, Inovatif, Akuntabel serta Profesional. Dengan tata nilai tersebut,
maka diharapkan arah pembangunan Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Plantungan dapat
dilaksanakan dengan Semangat, Inovatif, Akuntabel serta Profesional dalam melaksanakan
tugas. sehingga akan berpengaruh kepada ibu hamil yang selalu tersenyum dalam
menghadapi proses kehamilan,persalinan, nifas dan menyusui.
Hal ini juga dinilai dari besarnya cakupan program di masing-masing wilayah kerja.
Untuk itu, besarnya cakupan pelayanan KIA di suatu wilayah kerja perlu dipantau secara
terus-menerus, agar diperoleh gambaran yang jelas mengenai kelompok mana dalam wilayah
kerja tersebut yang paling rawan. Dengan diketahuinya lokasi rawan kesehatan ibu dan anak,
maka wilayah kerja tersebut dapat lebih diperhatikan dan dicarikan pemecahan masalahnya.
Untuk memantau cakupan pelayanan KIA tersebut dikembangkan sistem Pemantauan
Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA).
II. LATAR BELAKANG

2
 Data ibu hamil yang mau memeriksakan kesehatannya saat hamil terutama di trimester
akhir masih rendah, data cakupan K6 yang masih rendah, adanya kematian ibu saat
melahirkan maupun kematian bayi yang masih tinggi di wilayah kecamatan Plantungan yang
disebabkan karena masih tingginya faktor resiko kehamilan seperti KEK, Anemia, pola
makan yang belum sesuai, pengaruh mitos dari orang tua, kurangnya pengetahuan dari ibu
hamil, dan kurangnya dukungan dari keluarga, maka perlu diberdayakan dengan diadakannya
kegiatan kelas ibu hamil yang melibatkan ibu hamil dan keluarga agar keluarga mempunyai
kesadaran untuk memperhatikan kesehatan ibu yang sedang hamil.
III. TUJUAN
1. Umum
Terlaksananya kegiatan kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Plantungan sesuai
standart sehingga akan dapat menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi
di wilayah kerja Puskesmas Plantungan
2. Khusus
a. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang
kehamilannya, perubahan tubuh, keluhan dan tanda bahaya.
b. Meningkatkan pemahaman dan sikap tentang ibu bersalin, tanda-tanda persalinan, tanda
bahaya persalinan dan proses persalinan.
c. Meningkatkan pemahaman dan sikap ibu nifas tentang perawatan selama nifas dan
tanda bahaya nifas.
d. Meningkatkan pemahaman dan sikap ibu tentang KB pasca persalinan, Perawatan bayi
baru lahir dan imunisasi, Mitos setempat yang berkaitan dengan kesehatan ibu anak,
pencegahan penyakit menular dan Akte kelahiran.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kelas Ibu Hamil 1. Petugas berkoordinasi dengan lintas program

2. Petugas berkoordinasi dengan lintas sektor
3. Petugas menyiapkan materi kelas ibu hamil
4. Petugas menyiapkan alat kegiatan
5. Petugas melaksanakan kegiatan sesuai jadual yang
disepakati
6. Petugas melakukan evaluasi kegiatan
7. Petugas membuat rencana tindak lanjut
8. Petugas melaporkan kegiatan kepada PJ UKM

3
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No Kegiatan Pelaksana Kegiatan Lintas Program Peranan Linsek Peran Pembiayaan
Pokok Pelayanan KIA
1 Kelas ibu 1. Koordinasi Lintas Program gizi. Memberikan materi Kades Memfasilitasi tempat BOK
hamil Program tentang gizi pada pelaksanaan kegiatan kelas
2. Koordinasi Lintas ibu hamil ibu hamil, menggerakkan
Sektor sasaran
3. Menyiapkan Promkes Memberikan Kader Membantu kegiatan
Materi Kelas Ibu penyuluhan tentang Kesehatan
Hamil PHBS pada ibu
4. Menyiapkan Alat hamil
5. Melaksanakan
Kegiatan Sesuai
Jadual Yang
Disepakati
6. Melakukan
Evaluasi Kegiatan
7. Membuat Rencana
Tindak Lanjut
8. Melaporkan Hasil
Kegiatan Kepada
PJ UKM

4
 VI. SASARAN
Seluruh ibu hamil beserta pendamping diwilayah kerja Puskesmas Plantungan.
No Nama Desa Jumlah Sasaran
1. Tirtomulyo 30
2. Wonodadi 30
3. Tlogopayung 30
4. Blumah 30
5. Kediten 30
6. Manggungmangu 30
7. Jurangagung 30
8. Karanganyar 30
9 Jati 30
10. Wadas 30
11. Bendosari 30
12. Mojoagung 30
Jumlah 360

VII. JADWAL PELAKSANA KEGIATAN

Di bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2023, sebagai berikut:
Bulan
No Nama Desa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tirtomulyo V V v

2 Wonodadi V V v

3 Tlogopayung V V v

4 Blumah V V v

5 Kediten V V v

6 Manggungmangu V V v

7 Jurangagung V V v

8 Karanganyar V V v

9 Jati V V v

10 Wadas V V v

11 Bendosari V V v

12 Mojoagung V V v

VIII. PEMBIAYAAN

No Kegiatan Rincian kegiatan Total Sumber Pembiayaan

1 Kelas Ibu Hamil 30 org x 53000 x 3 x 57.240.000 BOK
12 Desa

5
IX. MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi :
Evaluasi dilakukan setelah acara pelaksanaan kelas ibu hamil selesai dengan melihat hasil
dari kwesioner dan umpan balik yang dibagikan di akhir acara.

Pelaporan :.
Pelaporan dilakukan setelah kegiatan selasai dilakukan kepada penanggung jawab UKM

X. PENCATATAN, PELAPORAN
Pencatatan :
Pencatanan dilakukan setiap melakukan kegiatan dibuku kegiatan harian dan notulen.

Pelaporan :
Pelaporan dilakukan setelah kegiatan selasai dilakukan kepada penanggung jawab UKM.

Evaluasi :
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan dengan laporan
hasil – hasil yang dicapai pada bulan itu

Plantungan, 2 Januari 2023

Penanggung Jawab UKM Pelaksana

NURHADI, Amd.Kep USWATUN,Amd.Keb

NIP.19820607 201001 1013 NIP.197509072007012010

Mengetahui

Kepala Puskesmas Plantungan

dr. Karyadi
NIP. 19701001 200904 1001

6
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PEMANTAUAN IBU HAMIL RISIKO TINGGI

Nomor : KAK/I/2023/Pkm.Plt/010

Revisi Ke : -

Berlaku Tgl : 2 Januari 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANTUNGAN
Jl. Suratman No. 21 Tirtomulyo–Plantungan, Kendal. Telp (0294) 3652015
Kode Pos 51362 Email puskesmasplantungan001@gmail.com

1
 PEMANTAUAN IBU HAMIL RISIKO TINGGI

I. PENDAHULUAN
Agar pelaksanaan program KIA di Puskesmas Plantungan dapat berjalan lancar,
aspek peningkatan mutu pelayanan program KIA tetap diharapkan menjadi kegiatan
prioritas ditingkat Kabupaten/Kota. Peningkatan mutu program KIA Puskesmas
Plantungan mengacu pada tata nilai Puskesmas Plantungan yaitu yaitu “SIAP”
merupakan kepanjangan dari Semangat, Inovatif, Akuntabel serta Profesional. Dengan
tata nilai tersebut, maka diharapkan arah pembangunan Kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Plantungan dapat dilaksanakan dengan Semangat, Inovatif, Akuntabel serta
Profesional dalam melaksanakan tugas. Hal ini juga dinilai dari besarnya cakupan
program di masing-masing wilayah kerja. Untuk itu, besarnya cakupan pelayanan KIA di
suatu wilayah kerja perlu dipantau secara terus-menerus, agar diperoleh gambaran yang
jelas mengenai kelompok mana dalam wilayah kerja tersebut yang paling rawan. Dengan
diketahuinya lokasi rawan kesehatan ibu dan anak, maka wilayah kerja tersebut dapat
lebih diperhatikan dan dicarikan pemecahan masalahnya. Untuk memantau cakupan
pelayanan KIA tersebut dikembangkan sistem Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan
Ibu dan Anak (PWS KIA).
II. LATAR BELAKANG
Resiko tinggi/ komplikasi kebidanan pada kehamilan merupakan keadaan
penyimpangan dari normal, yang secara langsung menyebabkan kesakitan dan kematian
ibu maupun bayi. Semakin cepat diketahuinya adanya resiko tinggi dan komplikasi
semakin cepat akan mendapatkan penanganan yang semestinya. Sehingga angka
kematian ibu secara signifikan dapat diturunkan.
Komplikasi kehamilan tidak selalu dapat diramalkan sebelumnya dan mungkin saja
terjadi pada ibu hamil yang diidentifikasi normal. Sehingga kebijakan nasional adalah
mendekatkan pelayanan obstetri dan neonatal sedekat mungkin kepada setiap ibu hamil
melalui kunjungan antenatal dan rujukan terpadu.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Mendeteksi secara dini resiko atau komplikasi yang terjadi selama hamil serta
memantau kemajuan kehamilan.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari.
b. Mengetahui secara dini riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu.
c. Mengetahui umur kehamilan, supaya dapat mengetahui perkiraan persalinan.
2
 d. Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi.
e. Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan kehamilannya.
f. Memotivasi ibu supaya merencanakan pertolongan persalinanya dengan tenaga
kesehatan
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. Pemantauan bumil 1. Petugas berkoordinasi dengan lintas program
resti 2. Petugas berkoordinasi dengan lintas sektor
3. Petugas menyiapkan alat
4. Petugas melaksanakan kegiatan sesuai jadual yang
disepakati
5. Petugas melakukan evaluasi kegiatan
6. Petugas membuat rencana tindak lanjut
7. Petugas melaporkan hasil kegiatan kepada
PJ UKM

V. METODE DAN CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN.

N Kegiatan Koordinator/pelak Lintas peran Lintas Peran pembia
o pokok sana KIA program sektor yaan
1 Pemantau Bidan desa, bidan Gizi Kons Kades, Mobilsasi BOK
an koordinator ultasi kader sasaran
bumil gizi,
resti
PMT
bumil

VI. SASARAN
Seluruh ibu hamil beserta pendamping diwilayah kerja Puskesmas Plantungan.
No Nama Desa Jumlah Sasaran
1. Tirtomulyo 4
2. Wonodadi 4
3. Tlogopayung 4
4. Blumah 4
5. Kediten 4
6. Manggungmangu 4
7. Jurangagung 4
8. Karanganyar 4
9 Jati 4
10. Wadas 4
11. Bendosari 4
12. Mojoagung 4
Jumlah 48

3
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN.
Bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2022, sebagai berikut:
Bulan
No Nama Desa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Tirtomulyo

2 Wonodadi

3 Tlogopayung

4 Blumah

5 Kediten

6 Manggungmangu

7 Jurangagung

8 Karanganyar

9 Jati

10 Wadas

11 Bendosari

12 Mojoagung

VIII. PEMBIAYAAN

No Kegiatan Rincian kegiatan Total Sumber Pembiayaan

1 Pemantauan 2 org x 50000 x 4 x 12 4.800.000 BOK
bumil resti Desa

IX. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi :
Evaluasi dilakukan setelah acara pelaksanaan kelas ibu balita dengan melihat hasil
kuesioner/postes

Pelaporan :.
Pelaporan dilakukan setiap bulan setelah kegiatan selasai dilakukan kepada
penanggungjawab UKM
4
X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI

Pencatatan :
Pencatanan dilakukan setiap melakukan kegiatan dibuku kegiatan harian dan
notulen.

Pelaporan :.
Pelaporan dilakukan disetiap bulan setelah kegiatan selasai dilakukan kepada
penanggungjawab UKM.

Evaluasi :
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan dengan
laporan hasil – hasil yang dicapai pada bulan itu

Plantungan, 2 Januari 2023

Penanggung Jawab UKM Pelaksana

NURHADI, Amd.Kep USWATUN,Amd.Keb

NIP.19820607 201001 1013 NIP.197509072007012010

Mengetahui

Kepala Puskesmas Plantungan

dr. Karyadi
NIP. 19701001 200904 1001

5
m