Profil Desa Siaga

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO
Alamat : Jln. Raya Sidomulyo Kecamatan Belitang Kabupaten OKU Timur Kode Pos 32382
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

NOMOR : 140/007/SDM/2015/I/2019
TENTANG
PEMBENTUKAN FORUM DESA SIAGA

DESA SIDOMULYO
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Desa Siaga dan

Mendirikan Masyarakat dalam Deteksi Dini serta Penanganan
Masalah di wilayah khususnya Masalah Kesehatan maka dipandang
perlu membentuk Tim Pembina Desa Siaga;
b. Bahwa Tim Pembina tersebut senantiasa memantau tentang
perkembangan kemajuan Desa Siaga;
c. Bahwa untuk maksud tersebut perlu diatur dan ditetapkan dengan
Surat Keputusan kepala Desa Sidomulyo;
d. Bahwa nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dianggap
mampu untuk ditujukan sebagai Forum Desa Siaga.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 1992 tentang
Pemerintah Daerah;
3. Keputusan Mendagri Nomor 62 Tahun 1999 tentang Petunjuk
Pelaksanaan dan Penyesuaian peristiwa dan Penyelenggaraan
Pemerintah desa Kelurahan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 574/MENKES/SK/IV/2000
tentang Pengembangan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131/MENKES/SK/II/2004
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
6. Keputusan Menteri RI Nomor 564/MENKES/SK/VII/2006 Tanggal
22 Agustus 2006 tentang Pengembangan Desa Siaga.
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk susunan Forum Desa Siaga Kecamatan sebagaimana terlampir
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Tugas dan fungsi Tim Pembina Kegiatan Desa Siaga mempunyai tugas
dan tanggung jawab sebagai berikut :
1. Menyusun perencanaan pelaksanaan kegiatan Desa Siaga

2. Memberikan petunjuk dan bimbingan pelaksanaan kegiatan Desa Siaga
3. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pemantauan seluruh
kegiatan di lapangan
4. Melaksanakan tertib administrasi sesuai ketentuan dan melaporkan
hasil kegiatan kepada Kepala Desa.
Ketiga : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dan keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Sidomulyo
Pada Tanggal : 07 Januari 2019
Kepala Desa Sidomulyo
DONI HADRIAN
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Camat Belitang
2. Kepala Puskesmas
3. Arsip
Lampiran : Keputusan Kepala Desa Sidomulyo
Nomor : 140/007/KPTS/SDM/2015/I/2019
Tanggal : 07 Januari 2019
SUSUNAN FORUM DESA SIAGA TAHUN 2019

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
I. Ketua Umum : Kepala Desa Sidomulyo
II. Ketua I : Sekretaris Desa

Ketua II : Bidan Desa Sidomulyo
III. Sekretaris I : Kaur Kesra

Sekretaris II : Kader Posyandu
IV. Bendahara I : TP. PKK Desa

Bendahara II : Pengelola KIA
V. Anggota : 1. Kaur Pembangunan

2. Unsur Guru
3. Penyuluh Pertanian
4. Petugas Kesehatan Lingkungan
5. Petugas Gizi
6. Kader
7. Karang Taruna
8. PLKB & KS
9. Hansip
10.Tokoh Masyarakat
DONI HADRIAN
STRUKTUR ORGANISASI POSKESDES
DESA SIDOMULYO KECAMATAN BELITANG
KABUPATEN OKU TIMUR
PEMBINA
CAMAT BELITANG
KA. UPTD PKM GUMAWANG
PENANGGUNG JAWAB
KEPALA DESA
KETUA PELAKSANA
BIDAN DESA
PELAKSANA
KADER POSKESDES
ANGGOTA
SELURUH KADUS
MASYARAKAT
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO
KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

NOMOR : 140/002/KPTS/SDM/2015/I/2019
TENTANG
PEMBENTUKAN SATUAN GERAKAN SAYANG IBU
KEPALA DESA SIDOMULYO
Menimbang : a. Gerakan Sayang Ibu adalah gerakan percepatan penurunan angka

kematian ibu yang dilaksanakan bersama pejabat Pemerintah dan
Masyarakat dengan meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan
kepedulian dalam upaya Integratif dan Senegis.
b. Bahwa Gerakan Sayang Ibu adalah program Nasional dan
dilaksanakan di seluruh wilayah Indonesia mulai dari Pusat, Provinsi,
Kabupaten, Kecamatan dan Desa. Maka untuk terselenggaranya GSI
tersebut perlu dibentuk Satuan Tugas GSI Desa yang dituangkan
dalalm Surat Keputusan Kepala Desa Sidomulyo.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 tahun 1994 tentang kesehatan

2. Undang-undang Nomor 10 tahun 2002 tentang Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga Sejahtera.
3. Undang-undang No. 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA TENTANG PEMBENTUKAN SATUAN
TUGAS GERAKAN SAYANG IBU (SATGAS GSI) DESA SIDOMULYO.
Pertama : Membentuk Satuan Tugas Gerakan Sayang Ibu (Satgas GSI) Desa
Sidomulyo Kecamatan Belitang dengan Satuan Tugas GSI Desa
Sidomulyo dalam lampiran ini.
Kedua : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
DONI HADRIAN
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati OKU Timur
2. Camat Belitang
Lampiran : Keputusan Kepala Desa Sidomulyo
Nomor : 140/002/KPTS/SDM/2015/I/2019
SUSUNAN SATUAN TUGAS GERAKAN SAYANG IBU

(SATGAS GSI) TAHUN 2019
Ketua : Kepala Desa Sidomulyo

Ketua Pelaksana I : Bidan Desa
Ketua Pelaksana II : Ketua BPD
Sekretaris : Sekretaris Desa
Bendahara I : TP. PKK Desa
Anggota : 1. Bidan Desa
2. PLKB
3. Tokoh Masyarakat
4. Karang Taruna
DONI HADRIAN
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO
KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

NOMOR : 027 TAHUN 2019
TENTANG
SUSUNAN PERSONALIA KADER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan Program Pelaksanaan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang lebih terarah, terencana,
terpadu dan berkesinambungan maka dipandang perlu membentuk
kader PHBS.
b. Bahwa untuk itu diperlukan percontohan PHBS Tatanan Rumah
Tangga yang bisa berkembang.
c. Bahwa untuk mengkoordinir pelaksanaan tersebut dipandang perlu
membentuk kader Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Desa
Sidomulyo.
d. Bahwa untuk dimaksud pada huruf a, b, dan c perlu diatur dan
ditetapkan dengan surat keputusan Kepala Desa Sidomulyo.
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1193 / MENKES /

SK/X/2004 tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 2010;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1114 / Menkes /
SK/VIII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Daerah;
3. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 4
Tahun 2005 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah
Kecamatan dalam Kabupaten Ogan komering Ulu Timur (Lembaran
daerah tahun 2005 Nomor 4 Serie D);
4. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 14
Tahun 2005 Tentang Perubahan Pertama atas Peraturan Daerah
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 3 Tahun 2005
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur (Lembaran Daerah
Tahun 2005).
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk kemballi Susunan Kader Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) Desa Sidomulyo Kecamatan Belitang Kabupaten Ogan Komering
Ulu Timur.
Kedua : Peran Kader PHBS Desa Sidomulyo Kecamatan Belitang adalah :
a. Melakukan pendataan rumah tangga yang ada di wilayahnya dengan
menggunakan Kartu PHBS.
b. Melakukan pendekatan kepada Kepala Desa dan Tokoh Masyarakat
untuk memperoleh dukungan dalam pembinaan PHBS di rumah tangga
c. Sosialisasi PHBS di rumah tangga ke seluruh rumah tangga yang ada
di desa melalui kelompok dasawisma.
d. Memberdayakan keluarga untuk melaksanakan PHBS melalui
penyuluhan perorangan, penyuluhan kelompok, penyuluhan massa dan
penggerakan masyarakat.
e. Mengembangkan kegiatan-kegiatan yang mendukung terwujudnya
Rumah Tangga ber PHBS.
f. Membantu kemajuan pencapaian Rumah Tangga ber PHBS di
wilayahnya setiap tahun melalui pencatatan PHBS di Rumah Tangga.
Ketiga : Segala biaya untuk pelaksanaan PHBS berasal dari ADD dan Swadaya
masyarakat secara mandiri.
Keempat : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan diadakan perubahan
dan perbaikan sebagaimana mestinya.
DONI HADRIAN
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO
NOMOR : 027 TAHUN 2019
TANGGAL : 07 JANUARI 2019
SUSUNAN PERSONALIA KADER

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
I. Penanggung Jawab : Doni Hadrian (Kepala Desa Sidomulyo)

II. Pembina : Patmini (Ketua TP. PKK Desa Sidomulyo)
III. Ketua : Suginingsih
IV. Sekretaris : Mira Sumiyati
V. Anggota : 1. Sri Utari
2. Yuli Ainun
DONI HADRIAN
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO

NOMOR : 140/004/KPTS/SDM/2015/I/2019
KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU BALITA DESA SIDOMULYO

KECAMATAN BELITANG KABUPATEN OKU TIMUR
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Pembinaan Kader Posyandu

Balita di Desa Sidomulyo maka dipandang perlu pembentukan Kader
Posyandu Balita di Desa Sidomulyo.
b. Bahwa untuk maksud huruf (a) diatas perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Desa.
Membaca : Buku pedoman tentang Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan

Poskesdes dalam Pengembangan Posyandu.
Mengingat : 1. Hasil rapat koordinasi Gerakan Keluarga Berencana Nasional

Tingkat Kecamatan.
2. Hasil musyawarah BPD yang dilaksanakan di Desa Sidomulyo.
MEMUTUSKAN
PERTAMA : Membentuk/menunjuk Kader Posyandu Balita Desa Sidomulyo dengan

susunan Kepengurusan sebagaimana daftar terlampir.
KEDUA : Susunan Kepengurusan diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
DONI HADRIAN
Lampiran I : Keputusan Kepala Desa Sidomulyo
Nomor : 140/004/KPTS/SDM/2015/I/2019
KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU BALITA DESA SIDOMULYO

NO NAMA UMUR ALAMAT JABATAN
1. ISMAWATI 51 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU

2. SRIYANTI 40 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
3. SUMIYATI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
4. ROSMIYATI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
5. SUWARTI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
6. YULI AINUN 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
7. SUTINAH 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
8. BERNIASIH 40 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
9. MIRNA 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
10. SUMARYATI 37 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
11. FEBRIANA 30 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
12. NGATINAH 56 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
13. RITA 33 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
14. MURSIAH 58 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
15. MUJIATI 49 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
16. APRILLINA 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
17. IKE YUNIARTI 31 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
18. MAUNAH 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
19. NETI 32 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
20. NOVI 33 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
DONI HADRIAN
STRUKTUR POS KESEHATAN DESA (POSKESDES)
TAHUN 2019
PEMBINA
CAMAT PUSKESMAS KEPALA DESA
KETUA PELAKSANA
BIDAN DESA
MIRA SUMIYATI
PELAKSANA
KADER POSYANDU
YULI AINUN & ISMAWATI
KEPALA DUSUN
MASYARAKAT
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO

NOMOR : 140/005/KPTS/SDM/2015/I/2019
KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU LANSIA DESA SIDOMULYO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Pembinaan Kader Posyandu

Lansia di Desa Sidomulyo maka dipandang perlu pembentukan
Kader Posyandu Lansia di Desa Sidomulyo.
b. Bahwa untuk maksud huruf (a) diatas perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Desa.
Membaca : Buku pedoman tentang Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan

Poskesdes dalam Pengembangan Posyandu.
Mengingat : 1. Hasil rapat koordinasi Gerakan Keluarga Berencana Nasional

Tingkat Kecamatan.
2. Hasil musyawarah BPD yang dilaksanakan di Desa Sidomulyo.
MEMUTUSKAN
PERTAMA : Membentuk/menunjuk Kader Posyandu Lansia Desa Sidomulyo dengan

susunan Kepengurusan sebagaimana daftar terlampir.
KEDUA : Susunan Kepengurusan diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
DONI HADRIAN
Lampiran I : Keputusan Kepala Desa Sidomulyo
Nomor : 140/004/KPTS/SDM/2015/I/2019
KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU LANSIA DESA SIDOMULYO

NO NAMA UMUR ALAMAT JABATAN
1. ISMAWATI 51 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU

2. SRIYANTI 40 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
3. SUMIYATI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
4. ROSMIYATI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
5. SUWARTI 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
6. YULI AINUN 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
7. SUTINAH 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
8. BERNIASIH 40 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
9. MIRNA 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
10. SUMARYATI 37 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
11. FEBRIANA 30 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
12. NGATINAH 56 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
13. RITA 33 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
14. MURSIAH 58 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
15. MUJIATI 49 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
16. APRILLINA 36 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
17. IKE YUNIARTI 31 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
18. MAUNAH 34 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
19. NETI 32 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
20. NOVI 33 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU
DONI HADRIAN
DATA MONOGRAFI DESA SIDOMULYO

TAHUN 2019
DESA : SIDOMULYO
KECAMATAN : BELITANG
KABUPATEN : OKU TIMUR
PROVINSI : SUMATERA SELATAN
N
DATA KETERANGAN
O
1. DATA UMUM
- LUAS WILAYAH : 633 Ha
- KETINGGIAN DARI PERMUKAAN : DATARAN
- BENTUK WILAYAH :
2. JUMLAH PENDUDUK
- LAKI-LAKI : 2.569
- PEREMPUAN : 2.422
- JUMLAH : 4.991
3. KELEMBAGAAN
- DESA : 1 BUAH
- LINGKUNGAN/DUSUN : 9 DUSUN
- RT : 21 RT
- RW : 9 RW
- LKMD :
- BPD : 9 ORANG
4. PRASARANA PEMERINTAH
- KANTOR DESA : 1 BUAH
- POSKESDES :
5. SARANA JALAN
- JALAN NEGARA :-
- JALAN PROVINSI :-
- JALAN KABUPATEN/KOTA : ± 1,5 Km
- JALAN DESA : ± 6 Km
6. SARANA PEREKONOMIAN
- KOPERASI :-
- PASAR :-
- TOKO/KIOS/WARUNG : 217
- LUMBUNG :-
7. JUMLAH USAHA/INDUSTRI
- PABRIK TAHU : 3 BUAH
- PEMBUATAN TEMPE : 4 BUAH
- ANGKUTAN :-
- OJEK :-
8. PENDIDIKAN
TK
- JUMLAH SEKOLAH : 2 BUAH
- JUMLAH MURID : 22 ORANG
- JUMLAH GURU : 11 ORANG
SD
- JUMLAH MURID : 1.089 ORANG
SMP
SMA
9. TEMPAT IBADAH
- MASJID : 4 BUAH
- MUSHOLLA : 7 BUAH
10. PARIWISATA
- TEMPAT REKREASI :-
- KEBUDAYAAN/KESENIAN : 1 BUAH
11. KESEHATAN
- POSKESDES :-
- POSYANDU : 4 BUAH
12. KB
- JUMLAH PUS : 986
- JUMLAH WUS : 1.259
13. PENDERITA CACAT
- CACAT FISIK : 2 ORANG
- CACAT MENTAL/GILA : 5 ORANG
14. PONDOK PESANTREN :-
DONI HADRIAN
KONDISI WILAYAH
Desa Sidomulyo merupakan salah satu desa di Kecamatan Belitang Kabupaten OKU
Timur, berdasarkan letak geografis, Desa Sidomulyo mempunyai batas-batas desa :
a. Batas-batas desa sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatasan dengan : Desa Harjowinangun
- Sebelah Timur berbatasan dengan : Gedung Rejo & Tanjung Raya
- Sebelah Selatan berbatasan dengan : Argomulyo
- Sebelah Barat berbatasan dengan : Sidodadi & Triyoso
b. Jumlah Dusun / RT :
- RT : 21 RT
- Dusun : 9 Dusun
c. Jumlah Penduduk :
- Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 1.454 KK
- Jumlah Rumah : 1.454 Rumah
- Rumah ber PHBS : 902 Rumah
- Rumah Tidak ber PHBS : 552 Rumah
d. Jumlah Balita :
- Balita 0 – 11 tahun : 102 Bayi
- Balita 1 – 5 tahun : 461 Balita
Pokok-pokok kegiatan
1. Pendataan pada setiap bulan
2. Kunjungan rumah pada setiap bulan
3. Posyandu pada tanggal 8, 10, 12, 14 dalam setiap bulannya
4. Pengajian setiap hari Jum’at dan malam senin
5. Pembersihan dusun setiap hari Minggu
6. Penyuluhan pada setiap Posyandu dan Pengajian
7. Menghadiri setiap undangan dari desa sesuai undangan dari desa.
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO
Nomor : 15/057/SDM/2025/II/2019 Sidomulyo, 08 Januari 2019

Lampiran :- Kepada
Perihal : Undangan Rapat Pembaharuan Yth. Bapak/Ibu
Pelaksanaan Pembentukan SK GSI di –
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) tentang
Gerakan Sayang Ibu (GSI) yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Jam : 14.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Balai Desa Sidomulyo
Mengingat sangat pentingnya acara tersebut, diminta kehadirannya kami mengucapkan terima
kasih.
Demikian agar saudara maklum.
DONI HADRIAN
NOTULEN
RAPAT MMD DESA SIDOMULYO
Pada hari ini kamis tanggal 11 Januari 2019 telah diadakan rapat MMD tentang Siaga dan GSI
bertempat di Balai Desa Sidomulyo, dengan susunan acara sebagai berikut :
1. Pembukaan
2. Sambutan dari Kepala Desa Sidomulyo
3. MMD tentang Desa Siaga, GSI, Pembangunan Poskesdes
4. Penutup
Pembahasan :
1. Acara dibuka dengan membaca basmalah
2. Sambutn Kepala Desa Sidomulyo Bapak Doni Hadrian
- Diharapkan dengan MMD tentang Desa Siaga, GSI ini dapat menjadikan Desa
Sidomulyo semakin baik di bidang kesehatan.
3. MMD tentang Desa Siaga, GSI
- Masyarakat setuju dengan diadakannya pembangunan Poskesdes
- Diharapkan adanya peran dan dukungan masyarakat dalam kegiatan GSI
- Memotivasi Dasa Wisma aktif kembali
4. Acara ditutup dengan membaca Hamdalah bersama-sama.
Mengetahui
Kepala Desa Sidomulyo Notulis,
DONI HADRIAN ECI ELIANA

DAFTAR HADIR KEGIATAN
DESA SIDOMULYO
NO NAMA TANDA TANGAN

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
RENCANA KEGIATAN GSI TAHUN 2019
Bulan
No Rencana Kegiatan Ap Ju Se
Jan Feb Mar Mei Jul Ags Okt Nov Des
r n p
1. MMD √
2. Pendataan Bumil di Desa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3. Pendataan Bulin di Desa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4. Pendataan Bufas di Desa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5. Membuat Peta GSI / Sasaran GSI √ √ √ √ √ √
6. Penyuluhan tentang GSI √ √ √ √
7. Menggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi dalam kegiatan GSI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8. Memberikan laporan tiap bulan ke Satgas GSI Kecamatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9. Merujuk dan melaporkan kejadian Patologi Bumil, Bulin dan Bufas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil √ √
11. Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12. Pendataan Bayi dan Balita √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13. Pemasangan stiker P4K √ √
TUPOKSI SATGAS GSI
I. KETUA (KAUR KESRA)

 Memfasilitasi atau mengadakan rapat dalam rangka pembentukan Satgas Gerakan
Sayang Ibu (GSI) bersama-sama dengan Perangkat Desa, BPD, Tokoh Agama,
Tokoh Masyarakat dan Masyarakat Desa Sidomulyo.
 Menerbitkan Surat Keputusan (SK) Satgas Gerakan Sayang Ibu (GSI) Desa
Sidomulyo berdasarkan hasil rapat.
 Meningkatkan kepedulian masyarakat dalam mengurangi angka kematian Ibu.
II. KETUA PELAKSANA I

 Menyusun jadwal pelaksanaan kegiatan dan menentukan anggaran
 Mengkoordinasikakn kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI) seperti Pengadaan Tabulin,
Donor Darah dan Ambulan Desa.
III. KETUA PELAKSANA II

 Pengembangan tatacara rujukan
 Mengadakan pembinaan pada masyarakat Desa Sidomulyo
IV. SEKRETARIS
 Mencatat hasil kegiatan yang dilaksanakan Satgas Gerakan Sayang Ibu (GSI) Desa
Sidomulyo
 Menyusun jadwal kegiatan yang akan dilaksanakan
 Membuat laporan tentang kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI)
 Membuat administrasi yang berkaitan dengan Gerakan Sayang Ibu (GSI)
V. BENDAHARA
 Mengelola keuangan kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI)
VI. ANGGOTA
 Melaksanakan kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI) sesuai dengan kebijakan yang
telah ditetapkan
 Mengumpulkan data kegiatan Gerakan Sayang Ibu (GSI)
ALOKASI DANA (BUKU KEUANGAN GSI)
TAHUN 2019
Bulan : …………………………………..
NO TANGGAL PEMASUKAN TANGGAL PENGELUARAN SALDO
JUMLAH
DATA GSI
KABUPATEN OKU TIMUR
TAHUN 2019
N Jumlah Bumil Jumlah Bulin Jumlah Kematian Jumlah Persalinan Dibantu Oleh
BULAN
O Normal Resti Normal Resti Ibu Bayi Nakes Dukun
1. Januari 9 0 4 0 0 0 1 0
2. Februari 11 0 5 0 0 0 2 0
3. Maret 18 0 4 0 0 0 3 0
4. April 12 0 4 0 0 0 3 0
5. Mei 12 0 6 0 0 0 4 0
6. Juni 11 0 4 0 0 0 4 0
7. Juli 11 0 4 0 0 0 3 0
8. Agustus 9 0 6 0 0 0 3 0
9. September 10 0 4 0 0 0 1 0
10. Oktober 10 0 5 0 0 0 3 0
11. November 11 0 4 0 0 0 1 0
12. Desember 10 0 4 0 0 0 2 0
3
2
1
No
Dusun III Dusun II Dusn I Dusun
4
3
2
Bumil
-
-
1
Jan
Bulin
-
-
-
Resti
5
3
3
Bumil
1
1
Feb
Bulin
-
-
-
Resti
9
5
4
Bumil
2
1
Bulin
Mar
-
-
-
Resti
6
4
2
Bumil
-
2
1
Apr
Bulin
-
-
-
Resti
5
3
4
Bumil
1
1
2
Mei
- Bulin
-
-
Resti
3
5
3
Bumil
1
2
1
Jun
Bulin
-
-
-
Resti
4
3
4
Bumil
TAHUN 2019
2
1
Jul
Bulin
RENCANA KERJA GSI
-
-
-
Resti
3
4
2
Bumil
1
1
1
Ags
Bulin
-
-
-
Resti
3
3
4
Bumil
-
-
1
Sep
Bulin
-
-
-
Resti
6
3
3
Bumil
-
1
2
Okt
Bulin
-
-
-
Resti
4
4
3
Bumil
-
-
1
Bulin
Nov
-
-
-
Resti
3
4
3
Bumil
-
1
1
Des
Bulin
-
-
-
Resti
MEKANISME / JALUR RUJUKAN BUMIL KE FASILITAS KESEHATAN
MASYARAKAT :
KADER
BUMIL DASAWISMA BIDAN DESA PUSKESMAS PUSKESMAS RUMAH SAKIT
SATGAS GSI RAWAT JALAN RAWAT INAP
KECAMATAN BELITANG
DESA SIDOMULYO
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Bahwa kami siap menjadi Donatur Darah sewaktu-waktu kami dibutuhkan untuk
mendonorkan darah kami bagi masyarakat pada umumnya dan bagi masyarakat Desa
Sidomulyo pada khususnya yang membutuhkan.
N GOLONGAN JENIS
NAMA PENDONOR PARAF
O DARAH KELAMIN
1. LAMIS O Laki-laki
2. M. IQBAL AKBARUDIN B+ Laki-laki
3. MUSTAQIM B Laki-laki
4. MAT AB Laki-laki
5. AJIS HARTANTO A Laki-laki
6. SUTARJO B Laki-laki
7. SARDI O Laki-laki
8. FADLILLAH A Laki-laki
9. YUSON O Laki-laki
10. SUCIPTO AB Laki-laki
11. LOLAN B Laki-laki
12. KAMALUDIN B Laki-laki
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan atau hasutan dari
pihak lain dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sidomulyo, 07 Januari 2019

DONI HADRIAN
JADWAL PENERIMA DONOR DARAH BUMIL/BULIN
TAHUN 2019
N NAMA BUMIL/BULIN GOLONGAN PENDONOR

BULAN KET
O PENERIMA DONOR DARAH DARAH
1. Juli Paini Suati O Sutarjo
2. Agustus Nurlela B+ Ajis Hartanto
3. Desember Sartini B Yuson
DATA BUMIL YANG TERPASANG STIKER P4K
TAHUN 2019
ALAMAT
NO NAMA BUMIL
DS RW RT
1. Solendar 02 02 03
2. Martitik 03 03 06
3. Iis Sugiarti 01 01 01
4. Mami Sugiarti 01 01 01
5. Yeni 01 01 01
6. Diah Yunindu 03 03 07
7. Rindi Lantika 01 01 01
8. Lina Agustina 03 03 07
9. Mutiara Ramadhan 03 03 07
10. Yuni 02 02 03
11. Ike Yuniarti 03 03 04
12. Dina M. 02 03 03
13. Fitri Melana 03 02 05
14. Sumiyati 03 03 05
15. Sri Megawati 02 03 03
16. Yulianti 02 02 03
17. Aprillia Permata 03 02 07
18. Susanti 02 03 02
19. Tika Padmila 02 02 04
20. Santi 03 02 07
21. Hikmah 01 03 01
22. Hj. Puput 02 01 04
23. Sarah 03 02 07
24. Mistiya 03 03 07
25. Distriyani 03 03 07
26. Santi 03 02 04
27. Novi Herawati 02 02 04
28. Kurnia Hidayati 02 02 04
29. Siti Khotimah 02 02 04
30. Hartati 02 02 02
31. Ira Agustin 01 01 01
PROFIL PHBS
PENDAHULUAN
Visi pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2019 yang dituangkan dalam
rencana pembangunan kesehatan adalah mencapai kondisi yang sehat dan merata pada setiap
lapisan masyarakat haruslah tercipta kondisi yang saling mendukung antara masyarakat dan
pemerintah. Sejalan dengan tujuan pembangunan kesehatan tersebut telah dicanangkan
Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan dengan kegiatan operasional antara lain dalam
bentuk Perilaku Hidup Bersih dan Sehat atau PHBS.
Guna melaksanakan program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) masyarakat
Desa Sidodadi Kecamatan Belitang Kabupaten OKU Timur telah berupaya melakukan
berbagai kegiatan untuk mencapai keberhasiian pelaksanaannya, dan mendapat dukungan serta
peran aktif petugas kesehatan, petugas lintas sektoral, organisasi masyarakat, tokoh
masyarakat, tokoh pemuda, tim penggerak PKK, dan lain sebagainya.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah upaya memberikan pengalaman
befajar bagi perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan membuka jalur
komunikasi, memberikan komunikasi dan melakukan edukasi, guna meningkatkan
pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui pendekatan Advokasi, Bina Suasana dan Gerakan
Masyarakat sehingga dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dalam rangka , memelihara dan
meningkatkan kesehatan masyarakat.
Adapun sasaran program PHBS tersebut mencakup lima tatanan, yaitu : Tatanan
Rumah Tangga, Tatanan Institusi Pendidikan, Tempat Kerja, Tempat Umum, dan Sarana
Kesehatan.
Menurut Pusat Promosi Kesehatan Depkes, PHBS di rumah tangga adalah upaya
memperdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau, mampu mempraktekkan perilaku
hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga adalah :
1. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, yaitu pertolongan pertama pada
persalinan balita termuda dalam rumah tangga dilakukan oleh tenaga kesehatan
(dokter, bidan dan paramedis lainnya).
2. Bayi diberi ASI ekslusif, adalah bayi termuda usia 0-6 bulan mendapat ASI sejak lahir
sampai usia 6 bulan.
3. Menimbang balita setiap bulan, dan ada upaya pemeliharaan kesehatan seperti KArtu
Sehat dan lain sebagainya.
4. Menggunakan air bersih, adalah rumah tangga memiliki akses terhadap air bersih
menggunakannya untuk kebutuhan sehari-hari yang berasal dari air dalam kemasan, air
ledeng, air sumur terlindung dan penampungan air hujan, sumber air pompa sumur dan
mata air yang terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat penampungan kotoran
air limbah.
5. Mencuci tangan dengan air bersih.
6. Menggunakan jamban dengan sehat.
7. Memberantas jentik nyamuk di rumah seminggu sekali.
8. Tidak merokok di dalam rumah.
TINJAUAN PUSTAKA
1. Definisi PHBS
PHBS adalah sekumpulan perilaku yang dilakukan atas dasar kesadaran sebagai
hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri
dihidang kesehatan dan berperan aklif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat (Depkes
RI, 2009).
Adapun sasaran program PHBS tersebut mencakup lima tatanan, yaitu : Tatanan
Rumah Tangga, Tatanan Institusi Kesehatan, Tatanan Tempat Kerja, Tatanan Tempat-
tempat Umum dan Tatanan di Sarana Kesehatan.
PHBS dirumah tangga merupakan upaya untuk memberdayakan anggota rumah
tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta
beiperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat (Depkes RI, 2009).
Melaksanakan PHBS di rumah tangga akan memperoleh beberapa manfaat bagi
rumah tangga, yaitu setiap anggota keiuarga meningkat kesehatannya dan tidak mudah
sakit, pertumbuhan dan perkembangan anak lebih baik, produktivitas kerja anggota
keluarga meningkat, mengurangi atau meniadakan biaya pengobatan dalam keiuarga.
Manfaat lain juga bagi rumah tangga adalah pengeluaran biaya rumah tangga yang
semulauntuk biaya lain yang tidak bennanfaat bagi kesehatan akan dapat dialihkan untuk
pemenuhan gizi keiuarga. biaya pendidikan dan modal usaha untuk peningkatan
pendapatan keiuarga (Depkes RI, 2009).
Rumah tangga yang sudah ber PHBS adalah rumah tangga yang sudah
melaksanakan 10 indikator PHBS. yaitu : Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
memberi bayi ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun, menggunakan
jamban yang sehat, memberantas jentik nyamuk seminggu sekali, makan buah dan sayur
setiap hari, melakukan aktifitas fisik setiap hari dan tidak merokok di dalam rumah
(Depkes RI. 2009).
2. Indikator PHBS di Rumah Tangga

Indikator adalah petunjuk yang membatasi fokus perhatian suatu penilaian. Untuk
mengukur keberhasilan pembinaan PHBS di rumah tangga, perlu ditentukan beberapa
dengan beberapa indikator yaitu masukan, proses, dan keluaran. Indikator masukan
berkaitan dengan penunjang pelaksanaan PHBS di rumah tangga, Indikator proses
menggambarkan bagaimana kegiatan PHBS di rumah tangga dilaksanakan dan Indikator
keluaran menggambarkan hasil kegiatan pembinaan PHBS di rumah tangga (Kemenkes
RI, 2011).
Adapun 10 Indikator PHBS di rumah tangga adalah sebagai berikut :
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2. Memberi bayi ASI Ekslusif.
3. Menimbang Balita setiap bulan.
4. Menggunakan air bersih.
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik nyamuk di rumah seminggu sekali.
8. Makan buah dan sayur setiap hari.
9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari.
10. Tidak merokok di dalam rumah.
3. Faktor yang mempengaruhi perilaku

1. Pengetahuan seseorang.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
2. Sikap.
Merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu
stimulus atau objek.
3. Praktik atau tindakan.
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan yang harus didukung
dengan fasilitas.
4. Tujuan PHBS
1. Memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan cara olah raga secara teratur dan
hidup sehat.
2. Menghilangkan budaya yang beresiko menimbulkan penyakit.
3. Usaha untuk melindungi diri dari ancaman yang menimbulkan penyakit.
4. Berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat.
5. Sasaran PHBS
Sasaran pelaksanaan PHBS dirumah tangga adalah seluruh anggota keluarga yang
terdiri dari :
1. Pasangan usia subur
2. Ibu hamil dan menyusui
3. Anak dan remaja
4. Usia lanjut
5. Pengasuh anak
6. Jenis Kegiatan PHBS
1. PHBS bidang Gizi
- Makan dengan gizi seimbang
- Minum tablet besi selama hamil
- Memberi bayi ASI ekslusif
- Mengkonsumsi garam beryodium
- Memberi bayi dan balita kapsul Vitamin A.
2. PHBS bidang KIA dan KB
- Memeriksakan kehamilan
- Persalinan ditolong tenaga kesehatan
- Menimbang balita setiap bulan
- Mengimunisasi lengkap bayi
- Ikut keluarga berencana
- Makan makanan bergizi
- Ibu hamil tidak merokok
3. PHBS bidan Kesehatan Lingkungan
- Cuci tangan dengan sabun dan air setelah buang air besar
- Menghuni rumah sehat
- Memiliki akses dan menggunakan air bersih
- Memiliki akses dan menggunakan jamban sehat
- Memberantas jentik nyamuk
- Membuang sampah ditempat sampah
4. PHBS Bidang Pemeliharaan Kesehatan
- Memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan
- Aktif mengurus UKBM/sebagai kader
- Memanfaatkan Puskesmas/Sarana Kesehatan
5. PHBS Bidang Gaya Hidup Sehat
- Tidak merokok didalam rumah
- Melakukan aktifitas fisik/olah raga setiap hari
- Makan buah dan sayur setiap hari
6. PHBS Bidang Obat dan Farmasi
- Memiliki tanaman obat keluarga
- Tidak menggunakan Napzah
- Menggunakan obat generic
- Jauhkan anak-anak dari bahan-bahan berbahaya/beracun
- Minum oralit jika diare
7. Manfaat PHBS
PHBS sangat bermanfaat bagi penduduk Indonesia, diantaranya :
1. Setiap rumah tangga meningkat kesehatannya dan tidak mudah sakit.
2. Anka tumbuh sehat dan cerdas
3. Rumah tangga sehat dapat meningkatkan produktivitas kerja anggota keluarga.
4. Dengan meningkatnya kesehatan anggota keluarga maka biaya yang tadinya
dialokasikan untuk kesehatan dapat digunakan untuk investasi seperti biaya
pendidikan dan modal usaha sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan keluarga.
5. Merupakan salah satu indicator menilai keberhasilan pemerintah daerah
kabupaten/kota di bidang kesehatan.
6. Meningkatkan citra pemerintah dalam bidang kesehatan.
7. Dapat menjadi percontohan rumah tangga sehat bagi daerah lain.
8. Strategi Penerapan PHBS

Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan menerapkan 3 (tiga) strategi dasar
Promkes dan PHBS yaitu :
1. Gerakan Pemberdayaan
Merupakan proses pemberian informasi secara terus menerus dan berkesinambungan
mengikuti perkembangan suasana, serta proses membantu sasaran agar sasaran tersebut
berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar, dari tahu menjadi mau, dan dari mau
menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan.
2. Bina Suasana
Melalui pendekatan :
a. Pendekatan individu
b. Pendekatan kelompok
c. Pendekatan masyarakat umum
3. Advokasi
a. Mengetahui adanya masalah
b. Tertarik untuk ikut menyelesaikan masalah
c. Peduli terhadap pemecahan masalah
d. Sepakat untuk memecahkan masalah
10 (SEPULUH) INDIKATOR PERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
1. PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN
2. PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
3. MENIMBANG BALITA SETIAP BULAN
4. MENGGUNAKAN AIR BERSIH
5. MENCUCI TANGAN DENGAN AIR BERSIH DAN SABUN
6. MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT
7. MEMBERANTAS JENTIK NYAMUK DI RUMAH SEMINGGU
SEKALI
8. MAKAN BUAH DAN SAYUR SETIAP HARI
9. MELAKUKAN AKTIFITAS FISIK SETIAP HARI
10. TIDAK MEROKOK DI DALAM RUMAH

RENCANA KERJA PHBS
DESA SIDOMULYO
Pelaksana/
No Jenis Kegiatan Tempat Tanggal/Hari
Peserta
1. Pendataan/kunjungan rumah Desa Sidomulyo Setiap bulan Kader
2. Penyuluhan Desa Sidomulyo Setiap bulan Kader
3. Posyandu Desa Sidomulyo Setiap bulan Bidan/Kader
4. Pembersihan lingkungan Dusun masing-masing Setiap minggu Seluruh Warga
Jum’at siang &
5. Pengajian Dusun masing-masing Seluruh Warga
malam senin
Sesuai Kader/Warga/
6. Mengikuti kegiatan desa Balai Desa
undangan Perangkat Desa
DAFTAR KEGIATAN PHBS
DESA SIDOMULYO KECAMATAN BELITANG KABUPATEN OKU TIMUR
TAHUN 2019
NO JENIS KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA PEMBIMBING
1. Pendataan Setiap Bulan Desa Sidomulyo Seluruh Warga Kader PHBS Petugas Pelaksana
2. Kunjungan Rumah Setiap awal Juni Desa Sidomulyo Seluruh Warga Kader PHBS Petugas Pelaksana
3. Posyandu Setiap Tanggal 11 Dusun masing-masing Bay, Balita, Bumil Kader PHBS Petugas Pelaksana
Setiap hari Jum’at Ibu-ibu, Ibu-ibu, Bapak-

4. Pengajian Dusun masing-masing Petugas Pelaksana
dan malam Senin Bapak-Bapak bapak
Lingkungan Dusun
5. Pembersihan Desa Setiap Minggu Dusun masing-masing Seluruh Warga Petugas Pelaksana
masing-masing
Setiap Posyandu
6. Penyuluhan Seluruh Dusun Seluruh Warga Kader Petugas Pelaksana
dan Pengajian
7. Menghadiri setiap Undangan dari Desa Sesuai Undangan Kantor Desa Seluruh Warga Pengurus PHBS Petugas Pelaksana
RENCANA KERJA PHBS
DESA SIDOMULYO
TAHUN 2019
BULAN
NO RENCANA KEGIATAN
J F M A M J J A S O N D
Melakukan pendataan rumah tangga
1. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
di wilayah desa
Melakukan sosialisasi PHBS ke
2. seluruh rumah tangga yang ada √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
melalui kelompok dasa wisma
Melakukan pembinaan PHBS di
3. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
rumah tangga
Memberdayakan keluarga untuk
melaksanakan PHBS melalui
4. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
penyuluhan perorangan, kelompok
dan penggerak masyarakat
Mengembangkan kegiatan yang
5. mendukung terwujudnya rumah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
tangga ber PHBS
Membentuk kemajuan pencapaian
6. rumah tangga ber PHBS di √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
wilayahnya
DATA DASAR PHBS
DESA SIDOMULYO
TAHUN 2019
Jml Jml Jml

Jml Jiwa JKDN Bayi Guru TK Peserta KB Sarana Sanitasi
Jml Kader
Jml WUS
Jml PUS
Balita(th) Lansia Posyandu
Jml TK
N Nama Jumlah Jumlah
o Desa Rumah KK STT Bar
L P 0-1 1-5 L P Blt Lansa STTR BTTR BTTR CU DO SMR SPAL Jamb
R u
2.42 22 22 98 1.41
1 Sidomulyo 1.469 1.454 2.569 199 268 4 1 20 0 0 2 16 16 1.283 0 16 0 1.469 1.069
2 1 1 3 4
2.42 22 22 98 1.41
Jumlah 1.469 1.454 2.569 199 268 4 1 20 0 0 2 16 16 1.283 0 16 0 1.469 1.069
2 1 1 3 4
1.
No
Jml KK
1.454
Jml Pnddk
4.991
46
Persalinan Nakes
40
ASI Ekslusif
Menimbang Bayi
412
dan Balita
Menggunakan Air
Bersih
Mencuci Tangan
dengan Sabun
Menggunakan
1.454 1.450 1.454
Jamban Sehat
10 Indikator PHBS
Memberantas Jentik
1
1.45
Nyamuk
Makan Buah dan
1.410
Sayur
Aktivitas Fisik
233
Tidak Merokok
115
Dalam Rumah
DATA RUMAH TANGGA PHBS
DESA SIDOMULYO TAHUN 2019
ISPA
261
Hipertensi
207
Rheumatik
233
89
Diare
37
OBS-Fibris
68
Alergi
10 Penyakit Terbanyak
59
Peny. Rongga Mulut

67
Gatritis
48
Penyakit Kulit
36
Penyakit Mata
GRAFIK PHBS DESA SIDOMULYO
TAHUN 2019
GRAFIK PHBS DESA SIDOMULYO

600
500
400
300
Series 1
200
100
0
ke
s sif lit
a ih n
ha
t uk yu
r
isi
k ah A ns
i k
ar
e gi at
a id ria tis gi
lu Ba rs bu ISP te ati Di er po ala tri Gi
Na Ek
s e sa Se am S a s F um r m Al M y s it
an an rB n n y n fit
a r pe eu kit T M Ga ak
la in AS
I
iy d Ai n ga ba tikN da kti lam Hi Rh ya eny
n m n ah da n
rs Ba ak
a de Ja Je Bu
A Pe P
Pe g n a n an a s o k
ba
n gu ng ak nt an ok
im eng i ta g un era ak er
c g b M M
en M cu en em ak
M en M M iT d
M
DATA 10 PENYAKIT TERBANYAK
TAHUN 2019
BULAN
NO NAMA PENYAKIT AG
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEP OKT NOV DES
S
1. ISPA 18 15 23 19 23 26 20 16 28 22 24 27
2. HIPERTENSI 16 18 19 21 16 17 15 19 21 16 18 21
3. REUMATIK 17 19 21 18 21 18 18 23 19 23 17 19
4. DIARE 7 9 6 8 10 10 8 6 8 4 6 7
5. PENYAKIT GIGI 10 8 11 9 10 9 7 9 11 9 8 8
6. MALARIA 6 9 8 6 0 5 7 3 4 6 8 5
7. PENYAKIT MATA 4 6 5 4 6 4 7 5 6 7 6 8
8. GASTRITIS 4 4 0 3 4 3 0 4 5 0 4 3
9. THYPOID 3 0 2 3 4 0 0 2 3 3 2 2
10. ALERGI 4 6 3 5 3 0 5 0 4 4 0 3
GRAFIK 10 PENYAKIT TERBANYAK
TAHUN 2019
30
25
20
15
10
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
PENUTUP
Demikian sekilas tentang profil PHBS Desa Sidomulyo Kecamatan Bellitang

Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur dalam upaya mewujudkan desa yang kondusif, sehat,
bersih, indah, nyaman, dan harmonis dalam keluarga.
Semoga upaya untuk mewujudkan desa yang berkualitas dan lingkungan yang sehat
dapat terwujud dengan baik serta mendapatkan rahmat dan karunia dari Allah SWT, Aamiin.
RENCANA KERJA BIDES TAHUN 2019
KABUPATEN OKU TIMUR
N
JENIS KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
O
1. Pelayanan Kesehatan Umum √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10. Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11. Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12. Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13. Posyandu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22. Pel Kes dan Pembuatan Laporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24. Rapat Bidan Desa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
DATA ANGKA KEMATIAN MATERNAL
TAHUN 2019
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
KRITERIA
L L L L L L L L L L L L
Non Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUMIL
Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Non Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BULIN
Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Non Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BUFAS
Resti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DATA ANGKA KEMATIAN BAYI DAN BALITA
TAHUN 2019
Gol/Umur Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sep Okt Nov Des
Neonatus
0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0-28 hari
Bayi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 bulan – 1 tahun
Balita
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1-5 Tahun
DATA ANGKA KEMATIAN LANSIA
TAHUN 2019
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
GOLONGAN
UMUR
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
45 – 50 Tahun - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
51 – 55 Tahun 1 - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - - - - - - - -
56 – 60 Tahun - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - -
> 60 Tahun - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - - - -
JUMLAH 1 - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 2 - 1 - - - -
DATA BGM
TAHUN 2019
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Jumla
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
h
Column2
4.5
4
3.5
3
2.5
Column2
2
1.5
1
0.5
0
Jan Feb Mar
Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov
Des

Profil Desa Siaga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Desa Siaga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

PEMBENTUKAN FORUM DESA SIAGA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Desa Siaga dan

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang

1. Menyusun perencanaan pelaksanaan kegiatan Desa Siaga

Tembusan disampaikan kepada Yth :

SUSUNAN FORUM DESA SIAGA TAHUN 2019

I. Ketua Umum : Kepala Desa Sidomulyo

II. Ketua I : Sekretaris Desa

III. Sekretaris I : Kaur Kesra

IV. Bendahara I : TP. PKK Desa

V. Anggota : 1. Kaur Pembangunan

KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

PEMBENTUKAN SATUAN GERAKAN SAYANG IBU

KEPALA DESA SIDOMULYO

Menimbang : a. Gerakan Sayang Ibu adalah gerakan percepatan penurunan angka

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 tahun 1994 tentang kesehatan

Tembusan disampaikan kepada Yth :

SUSUNAN SATUAN TUGAS GERAKAN SAYANG IBU

Ketua : Kepala Desa Sidomulyo

KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

SUSUNAN PERSONALIA KADER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

KEPALA DESA SIDOMULYO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan Program Pelaksanaan Perilaku

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1193 / MENKES /

SUSUNAN PERSONALIA KADER

I. Penanggung Jawab : Doni Hadrian (Kepala Desa Sidomulyo)

KEPALA DESA SIDOMULYO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU BALITA DESA SIDOMULYO

KEPALA DESA SIDOMULYO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Pembinaan Kader Posyandu

Membaca : Buku pedoman tentang Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan

Mengingat : 1. Hasil rapat koordinasi Gerakan Keluarga Berencana Nasional

PERTAMA : Membentuk/menunjuk Kader Posyandu Balita Desa Sidomulyo dengan

KEDUA : Susunan Kepengurusan diberikan kepada yang bersangkutan untuk

KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU BALITA DESA SIDOMULYO

NO NAMA UMUR ALAMAT JABATAN

1. ISMAWATI 51 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU

KEPALA DESA SIDOMULYO

CAMAT PUSKESMAS KEPALA DESA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SIDOMULYO

KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU LANSIA DESA SIDOMULYO

KEPALA DESA SIDOMULYO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Pembinaan Kader Posyandu

Membaca : Buku pedoman tentang Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan

Mengingat : 1. Hasil rapat koordinasi Gerakan Keluarga Berencana Nasional

PERTAMA : Membentuk/menunjuk Kader Posyandu Lansia Desa Sidomulyo dengan

KEDUA : Susunan Kepengurusan diberikan kepada yang bersangkutan untuk

KELOMPOK KERJA OPERASIONAL POSYANDU LANSIA DESA SIDOMULYO

NO NAMA UMUR ALAMAT JABATAN

1. ISMAWATI 51 TAHUN DUSUN SIDOMULYO KADER POSYANDU

KEPALA DESA SIDOMULYO

DATA MONOGRAFI DESA SIDOMULYO

Kepala Desa Sidomulyo

Nomor : 15/057/SDM/2025/II/2019 Sidomulyo, 08 Januari 2019

Demikian agar saudara maklum.

Kepala Desa Sidomulyo

DONI HADRIAN ECI ELIANA

NO NAMA TANDA TANGAN

I. KETUA (KAUR KESRA)

II. KETUA PELAKSANA I