PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOBANG
Jl. Raya Pasar Sobang Km. 1 Desa Pangkalan – Kecamatan Sobang
Telp. (0253) 58085548

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SOBANG
NOMOR : / / PKM / 202

TENTANG
PENETAPAN PETUGAS PELAKSANA PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SOBANG KABUPATEN PANDEGALNG

Menimbang : a. bahwa demi kelancaran tugas pelaksanaan program upaya

kesehatan masyarakat di Puskesmas Sobang secara profesional
perlu menunjuk satu orang tenaga penanggung jawab kesehatan
lingkungan yang sesuai dengan kompetensinya.
b. bahwa guna menunjang kegiatan pelaksanaan program kesehatan
lingkungan perlu dibentuk tim untuk membantu kelancaran
kegiatan kesehatan lingkungan
c. bahwa untuk kelancaran kegiatan kesehatan lingkungan perlu di
tetapkan pedoman kerja dan uraian tugas.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara )
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
907/Menkes/SK/VII/2002 tentang syarat-syarat dan pengawasan
kualitas air minum.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
2014 tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan lingkungan di
puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65 Tahun
2013 tentang pedoman pelaksanaan dan pembinaan pemberdayaan
masyarakat bidang kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 492
Tahun 2010 tentang persyaratan kualitas air minum
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1096
Tahun 2011 tentang Hygiene dan Sanitasi Jasa Boga
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1277/Menkes/SK/2001 tentang organisasi dan tata kerja
Departemen Kesehatan
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Pertama : Menunjuk nama yang terlampir pada lampiran surat ini sebagai
Penanggung Jawab Program Kesehatan Lingkungan di wilayah kerja
UPT Puskesmas Sobang
Kedua : Penanggung Jawab tersebut bertanggung jawab terhadap pelayanan
kesehatan dan keberhasilan pencapaian tugas yang dipegangnya.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sobang
Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Sobang

H. Agus Surya, SKM.,M. Si

NIP.19710821 199603 1 006
Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sobang

Nomor : / /PKM/2020
Perihal : Penetapan Petugas Pelaksana Program
Kesehatan Lingkungan
Tanggal : 03 Januari 2020

NAMA PETUGAS PELAKSANA KESEHATAN LINGKUNGAN

NO NAMA/NIP PENANGGUNG JAWAB KETERANGAN

Tiar Septian, SKM Program Kesehatan

1
NIP. 198809182023212001 Lingkungan

Ditetapkan di : Sobang
Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Sobang

H. Agus Surya, SKM.,M. Si

NIP.19710821 199603 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SOBANG
Jl. Raya Pasar Sobang Km. 1 Desa Pangkalan – Kecamatan Sobang
Telp. (0253) 58085548

URAIAN TUGAS PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan lingkungan berdasarkan data program

puskesmas dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagai Pedoman kerja
2. Melaksanakan kegiatan kesehatan lingkungan meliputi : Pendataan pengawasan dan
pembinaan SAB (Sarana Air Bersih), JAGA (Jamban Keluarga), TPM (Tempat Pengelolaan
Makanan) TTU (Tempat Tempat Umum) TP2 (Tempat Penjualan Pestisida), Pelayanan Klinik
Sanitasi ( Konsultasi kesling dan Kunjungan Rumah ) Pengambilan Sampel air DAM ( Depot
Air Minum ), Pemicuan STBM ( Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ), Mengatur dan
mengawasi Petugas Kebersihan Puskesmas
3. Mengevaluasi hasil kegiatan kesehatan lingkungan secara keseluruhan
4. Membuat catatan dan laporan kegiatan di bidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada atasan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.