Berita Acara Penetapan

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU
KECAMATAN BUAY PEMUKA PELIUNG

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
Seketariat : Jln. Desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kode POS. 32181
KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU

KECAMATAN BUAY PEMUKA PELIUNG KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
NOMOR: /PNT-PILDES/BA/I/2019
TENTANG
PENETAPAN CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIAN KEPALA DESA BANUAYU
Menimbang : a. Bahwa sesuai dengan Berita Acara Penelitian Berkas Bakal Calon Kepala desa
Pemilihan Kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan
Komering Ulu Timur, tanggal, 09 Januari 2019, maka Bakal Calon Kepala Desa
Yang telah memenui persyaratan perlu ditetapkan sebagai Calon Kepala Desa.,
b. Bahwa penetapan Bakal Calon Kepala Desa sebagaimana dimaksut dalam huruf a
sesuai ketentuan Peraturan Bupati Ogan Komering Ulu Timur, Nomer.8 tahun 2017
2017 tentang Pedoman Tata Cara Pemilihan Kepala Desa dipandang perlu Menetap
kan Calon Kepala Desa dengan menuangkanya dalam Keputusan Panitia Pemilihan
Kepala Desa .
Mengingat : 1. Undang – undang No.6 tahun 2014 tentang Desa ( Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2014 nomor 7, tambahan Lembaran Negara Ripublik Indonesia
Nomor 5495,
2. Peraturan Pemerintah nomor: 43 tahun 2014, tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-undang.Nomor . 6 tahun 2014 tentang Desa.
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor. 112 tentang Pemilihan Kepala Desa
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
SATU : Menetapkan Calon Kepala Desa Banuayu Pemilihan Kepala Desa Banuayu
Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kab. Ogan Komering Ulu Timur.
KEDUA : Calon Kepala Desa sebagaimana dimaksud pada dictum KESATU Keputusan
Ini adalah :
a. Saudara MISWADI UMUR 44 Tahun
Pendidikan : SLTA
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Rt.03 Rw.04 desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kab.OKU Timur
b. Saudara SUPRAPTO UMUR 37 Tahun

Pendidikan : SLTA
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun 1 Rt. 04 desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kab.OKU Timur.
c. Saudara AHMAD YANI UMUR 38 Tahun
Pendidikan : SLTA
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun 1 Rt,03 desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kab.OKU Timur
d. Saudara : SUKIRNO UMUR 62 Tahun

Pendidikan : S1
Agama : Islam
Pekerjaan Pensiunan PNS
Alamat : Dusun II Rt.03 desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kab.OKU Timur
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan.
Ditetapkan di Banuayu
Pada Tanggal, 09 Januari 2019
Ketua
SAMSUL ANWAR
Tembusan Kepada Yth,
1. Bupati Ogan Komering Ulu Timur
2. Camat Buay Pemuka Peliung
3. Ketua BPD Desa Banuayu
4. Kepala Desa yang bersangkutan
PAPAN PENGHITUNGAN SUARA
PADA KEGIATAN PEMILIHANKEPALA DESA
Untuk penghitungan suara di papan menggunakan kertas karton dengan contoh sebagai berikut :
PEROLEHAN SUARA:
NO: NAMA :………………………………
Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH
PEROLEHAN SUARA:
NO: NAMA :………………………………

s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH
PEROLEHAN SUARA:
NO: NAMA :………………………………

s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH
PEROLEHAN SUARA:
NO: NAMA :………………………………

s
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH
SUARA TIDAK SAH

s
1
2
3
4
5
JUMLAH
Seketariat : Jln. Desa Banuayu Kec.BP.Peliung Kode POS. 32181
KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BANUAYU

NOMOR: /BPD/BA/I/2019
TENTANG
PENETAPAN CALON KEPALA DESA TERPILIH
PADA PEMILIAN KEPALA DESA BANUAYU
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BANUAYU
Menimbang : a. Bahwa berdasarkan laporan dan Berita Acara Pelaksanaan Pemilihan Kepala desa
Banuayu dari Panitia Pemilihan Kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung
maka Calon Kepala Desa yang memperoleh suara terbanyak ditetapkan menjadi Calon
Kepala Desa Terpilih.
Yang telah memenui persyaratan perlu ditetapkan sebagai Calon Kepala Desa.,
b. Bahwa Calon Kepala Desa terpilih sebagaimana dimaksud dalam huruf a sesuai dengan
ketentuan Peraturan Bupati Ogan Komering Ulu Timur, Nomer.8 tahun 2017 tentang
Pedoman Tata Cara Pemilihan Kepala Desa dipandang perlu Menetap kan Calon
Kepala Desa terpilih dengan menuangkanya dalam Keputusan Badan Permusyawaratan
Desa .
Mengingat : 1. Undang – undang No.6 tahun 2014 tentang Desa ( Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2014 nomor 7, tambahan Lembaran Negara Ripublik Indonesia
Nomor 5495,
2. Peraturan Pemerintah nomor: 43 tahun 2014, tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang - undang. Nomor . 6 tahun 2014 tentang Desa .( Lembaran Negara Ripubik
Indonesia tahun 2014 nomor 123, tambahanlembaran Negara Ripublik Indonesia nomor,
5539) sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47 tahun 2015 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang Peraturan Pelakaksa-
an Undang-undang tahun Nomor 6 Tahun 2014,tentang Desa ( Lembaran Negara Ripublik
Indonesia tahun 2015 Nomor 157,tambahan lembaran Negara Ripublik Indonesia Nomor
5717 )
3. Peraturan Pemerintah Nomor 60, tahun 2014 tentang dana Desa yang bersumber dari Anggaran
Pendapan dan Belanja Negara ( Lembara Negara Ripublik Indonesia tahun 2014 nomor 168,
Tambahan Lembaran Negara Ripublik Indonesia Nomor 5558 ) Sebagaimana telah diubah
dengan peraturan Pemerintah tahun 2015 ( Lembaran Negara Ripublik Indonesia Tahun 2015
Nomor 88,Tambahan Lembaran Negara Ripublik Indonesia Nomor 5694 )
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 112 Tentang Pemilihan Kepala Desa ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 9092 )
5. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor 1 tahun 2016 tentang tata cara
Pemilihan Kepala Desa ( Lembaran Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur tahun 2016
Nomor 1)
6. Peraturan Bupati Ogan Komering Ulu Timur Nomor 8 Tahun 2016 Tentang Pedoman Tata Cara
Pemilihan Kepala Desa Serentak.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Calon Kepala Desa Terpilih Pemilihan Kepala Desa Banuayu
Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
KEDUA : Penetapan Calon Kepala Desa Terpilih Sebagaimana dimaksud pada

Dictum KESATU Keputusan ini adalah :
Nomor Urut :…………………..

Nama :…………………..
Tempat Tanggal Lahir :……………………
Jenis Kelamin :……………………
Pendidikan :…………………...
Agama : Islam
Alamat : ………………….
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan .
Ditetapkan di Banuayu
Pada Tanggal,
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BANUAYU
Ketua
IMAM JARKONI
Tembusan Kepada Yth,
1. Bupati Ogan Komering Ulu Timur
2. Camat Buay Pemuka Peliung
3. KetuaPanitia Pemilihan Kepala Desa Banuayu
4. Kepala Desa terpilih
Sekertariat Jln Desa Banuayu BP.Peliung Kabupaten Oku Timur
BERITA ACARA
UNDIAN NOMOR URUT CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU
Pada hari ini Rabu tanggal, Sembilan bulan, Januari tahun, Dua Ribu Sembilan Belas bertempat di Balai
Desa Kami panitia pemilihan kepala Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu
Timur telah mengadakan Undian nomor urut bagi calon kepala Desa pada Pemilihan Desa Banuayu Kecamatan Buay
Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur.Sesuai dengan peraturan Bupati Ogan Komering Ulu Timur
Nomor.08 tahun 2017 tentang tata pedoman Cara pemilihan Kepala Desa.
Dalam undian nomor urut tersebut di hadiri oleh panitia pemilihan,Calon Kepala Desa,dan BPD Dengan hasil
sebagai berikut :
1.Sdr MISWADI Umur 44 Tahun ,Pendidikan SLTAAgam ISLAM.Pekerjaan WIRA SWASTA Alamat RT 3
RW 4 Desa Banuayu.Dengan nomor Urut 1 (Satu )
2. Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

………..Agama……….Pekerjaan……..,Alamat………..Dengan nomor Urut………..
3, Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

4. Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Di tetapkan di Banuayu
Pada Tanggal,……………

Ketua
SAMSUL ANWAR
BERITA ACARA
PEMUNGUTAN SUARA PADA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU
Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan

suara pada pemilihan kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
telah melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peling Kabupaten Ogan Komering
Ulu Timur yang pelaksaanya dimulai dari pukul………..WIB s/d Pukul………..WIB.
Dari jumlah……….pemilih yang terdaftar dalam daftar Pemilih tetap.Hadir dalam pemilihan ini ………Pemilih.dan
……….Pemilih tidak hadir,karena………
Panitia Pemungutan Suara pada pemiliha kepala desa Banuayu kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan
Komering Ulu Timur dengan disaksika oleh para calon kepala desa dan/atau saksi.Telah mendapatkan penelitian
terhadap.
1.Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap : ………………………Pemilih

2.Jumlah Pemilih yang menggunakan Hak Pilihnya : ………………………Pemilih
3.Jumlah Pemilih yang tidak menggunakan Hak pilihnya : ………………………Pemilih
4.Jumlah Kartu Suara : ………………………Lembar
5.Jumla Kartu Suara yang di berikan kepada Pemilih : ………………………Lembar
6.Jumlah Kartu suara yang masuk : ………………………Lembar
7.Jumlah kartu suara yang cacat atau Rusak : ………………………Lembar
8.Jumlah kartu suara yang cob;os : ………………………Lembar
9.Jumlah kartu suara yang dinyatakan sah : ………………………Lembar
10.Jumlah kartu suara yang dinyatakan tidak sah : ………………………Lembar
Pelaksanaan Pemungutan Suara dan Penghitungan suara di laksanakan dengan disaksikan oleh calon kepala Desa,para
saksi,dan warga masyarakat di tempat Pemilihan Kepala Desa.
Berdasarkan Hasil penghitungan suara sah,masing-masing calon memperoleh :
1.Sdr……………………………..Memperoleh…………………..(……………………………………) Suara
2. Sdr……………………………..Memperoleh…………………..(……………………………………) Suara
Jumlah………………….(………………………………………………………………………… ..)Suara
Berdasarkan hasil Pemungutan suara,calon kepala Desa Nomor Urut ……..(………………………….)

Sdr ……………………….. Telah memperoleh suara terbanyak yaitu :………………
(……………………………………………………………..) Suara.Sehingga telah memenuhi syarat untuk diajukan
kepada Badan Permusyawaratan Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu
Timur untuk ditetapkan sebagai Calon Kepala desa Terpilih.
BERITA ACARA
Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan

suara pada pemilihan kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
telah melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peling Kabupaten Ogan Komering
Ulu Timur yang pelaksaanya dimulai dari pukul………..WIB s/d Pukul………..WIB.
terhadap.

5.Jumlah kartu suara yang tidak terpakai :……………………….Lembar
6.Jumlah kartu suara yang rusak : …………………..… .Lembar
7.Jumlah kartu Suara yang dinyatakan sah : …………………… .Lembar
8.Jumlah kartu suara yang dinyatakan tidak sah : ……………………….Lembar
Pelaksanaan Pemungutan Suara dan Penghitungan suara di laksanakan dengan disaksikan oleh calon kepala Desa,para
saksi,dan warga masyarakat di tempat Pemilihan Kepala Desa.
Berdasarkan Berita acara Pemungutan suara pada tempat Pemungutan suara masing-masing calon memperoleh :
NO NAMA CALON KADES JUMLAH PEROLEHAN SUARA

1.
2.
3.
4.
JUMLAH SUARA

Sdr ……………………….. Telah memperoleh suara terbanyak yaitu :………………
(……………………………………………………………..) Suara.Sehingga telah memenuhi syarat untuk diajukan
kepada Badan Permusyawaratan Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu
Timur untuk ditetapkan sebagai Calon Kepala desa Terpilih.
Dengan telah selesainya penghitungan suara,maka selesailah pelaksanaan pemilihan kepala Desa Banuayu Kecamatan
Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan komering Ulu Timur.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Banuayu,……………………………
Panitia Pemilihan Kepala Desa Banuayu
1.Ketua :………………………………………………(……………………………)
2.Anggota :………………………………………………(……………………………)
3.Anggota :………………………………………………(……………………………)
4.Anggota :………………………………………………(……………………………)
5.Anggota :………………………………………………(……………………………)
6.Anggota :………………………………………………(……………………………)
7.Anggota :………………………………………………(……………………………)
Calon Kepala Desa yang berhak dipilih : Saksi :
1……………………………………. (……………………..) 1. …………………………….

(…………)
2. ………………………………….. (……………………..) 2. …………………………….
(…………)
3. ………………………………….. (……………………..) 3. …………………………….
(…………)
4. …………………………………….(……………………..) 4. …………………………….
(…………)
BERITA ACARA
Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan suara pada

pemilihan kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur telah
melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peling Kabupaten Ogan Komering Ulu
Timur yang pelaksaanya dimulai dari pukul………..WIB s/d Pukul………..WIB.
terhadap.

5.Jumla Kartu Suara yang di berikan kepada Pemilih : ………………………Lembar
6.Jumlah Kartu suara yang masuk : ………………………Lembar
7.Jumlah kartu suara yang cacat atau Rusak : ………………………Lembar
8.Jumlah kartu suara yang cob;os : ………………………Lembar
9.Jumlah kartu suara yang dinyatakan sah : ………………………Lembar
10.Jumlah kartu suara yang dinyatakan tidak sah : ………………………Lembar
Pelaksanaan Pemungutan Suara dan Penghitungan suara di laksanakan dengan disaksikan oleh calon kepala
Desa,para saksi,dan warga masyarakat di tempat Pemilihan Kepala Desa.
Berdasarkan Hasil penghitungan suara sah,masing-masing calon memperoleh :
1.Sdr……………………………..Memperoleh…………………..(……………………………………) Suara
Jumlah………………….(…………………………………………………………………………………..)Suara

Sdr ……………………….. Telah memperoleh suara terbanyak yaitu :………………(……………………………………………………………..)
Suara.Sehingga telah memenuhi syarat untuk diajukan kepada Badan Permusyawaratan Desa Banuayu Kecamatan
Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur untuk ditetapkan sebagai Calon Kepala desa Terpilih.
BERITA ACARA
Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan suara pada

pemilihan kepala desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur telah
melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Banuayu Kecamatan Buay Pemuka Peling Kabupaten Ogan Komering Ulu
Timur yang pelaksaanya dimulai dari pukul………..WIB s/d Pukul………..WIB.
terhadap.

5.Jumlah kartu suara yang tidak terpakai :……………………….Lembar
6.Jumlah kartu suara yang rusak : …………………..….Lembar
7.Jumlah kartu Suara yang dinyatakan sah : ……………………….Lembar
8.Jumlah kartu suara yang dinyatakan tidak sah : ……………………….Lembar
Pelaksanaan Pemungutan Suara dan Penghitungan suara di laksanakan dengan disaksikan oleh calon kepala
Desa,para saksi,dan warga masyarakat di tempat Pemilihan Kepala Desa.
Berdasarkan Berita acara Pemungutan suara pada tempat Pemungutan suara masing-masing calon memperoleh :
NO NAMA CALON KADES JUMLAH PEROLEHAN SUARA

1.
2.
3.
4.
JUMLAH SUARA

Sdr ……………………….. Telah memperoleh suara terbanyak yaitu :………………(……………………………………………………………..)
Suara.Sehingga telah memenuhi syarat untuk diajukan kepada Badan Permusyawaratan Desa Banuayu Kecamatan
Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur untuk ditetapkan sebagai Calon Kepala desa Terpilih.
Dengan telah selesainya penghitungan suara,maka selesailah pelaksanaan pemilihan kepala Desa Banuayu
Kecamatan Buay Pemuka Peliung Kabupaten Ogan komering Ulu Timur.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.
Banuayu,……………………………
Panitia Pemilihan Kepala Desa Banuayu

1.Ketua :………………………………………………(……………………………)
2.Anggota :………………………………………………(……………………………)
3.Anggota :………………………………………………(……………………………)
4.Anggota :………………………………………………(……………………………)
5.Anggota :………………………………………………(……………………………)
6.Anggota :………………………………………………(……………………………)
7.Anggota :………………………………………………(……………………………)
Calon Kepala Desa yang berhak dipilih : Saksi :
1……………………………………. (……………………..) 1. …………………………….(…………)

2. ………………………………….. (……………………..) 2. …………………………….(…………)
3. ………………………………….. (……………………..) 3. …………………………….(…………)
4. …………………………………….(……………………..) 4. …………………………….(…………)

Berita Acara Penetapan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Penetapan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU

KECAMATAN BUAY PEMUKA PELIUNG

KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU

b. Saudara SUPRAPTO UMUR 37 Tahun

d. Saudara : SUKIRNO UMUR 62 Tahun

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan.

NO: NAMA :………………………………

Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

NO: NAMA :………………………………

Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

NO: NAMA :………………………………

Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

NO: NAMA :………………………………

Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

SUARA TIDAK SAH

Bari PEROLEHAN SUARA JUMLAH

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BANUAYU

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA BANUAYU

KEDUA : Penetapan Calon Kepala Desa Terpilih Sebagaimana dimaksud pada

Nomor Urut :…………………..

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan .

2. Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

3, Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

4. Sdr…………………….Umur……… Tahun ,Pendidikan

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BANUAYU

Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan

1.Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap : ………………………Pemilih

Berdasarkan hasil Pemungutan suara,calon kepala Desa Nomor Urut ……..(………………………….)

Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan

1.Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap : ………………………Pemilih

NO NAMA CALON KADES JUMLAH PEROLEHAN SUARA

Berdasarkan hasil Pemungutan suara,calon kepala Desa Nomor Urut ……..(………………………….)

Calon Kepala Desa yang berhak dipilih : Saksi :

1……………………………………. (……………………..) 1. …………………………….

Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan suara pada

1.Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap : ………………………Pemilih

Berdasarkan hasil Pemungutan suara,calon kepala Desa Nomor Urut ……..(………………………….)

Pada hari ini………..Tanggal…………Bulan………..Tahun………..Bertempat di………. Kami panitia pemungutan suara pada

1.Jumlah Pemilih dalam Daftar Pemilih Tetap : ………………………Pemilih

NO NAMA CALON KADES JUMLAH PEROLEHAN SUARA

Berdasarkan hasil Pemungutan suara,calon kepala Desa Nomor Urut ……..(………………………….)

Panitia Pemilihan Kepala Desa Banuayu

Calon Kepala Desa yang berhak dipilih : Saksi :

1……………………………………. (……………………..) 1. …………………………….(…………)

Anda mungkin juga menyukai