PENGENDALIAN

REKAMAN
No. Dokumen
:
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Tanda Tangan Kepala drg. SUNU SETYOWATI

UPT PUSKESMAS Puskesmas NIP. 19640525 199303 2 006
GEGER

1.Pengertian Rekaman adalah suatu dokumen yang

menyatakan bahwa sesuatu hasil telah dicapai
atau suatu bukti kegiatan telah dilaksanakan
luar puskesmas yang digunakan dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah

untuk pengendalian rekaman

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Geger

Nomor 440/ Ketersediaan data dan
informasi

4.Referensi Pedoman Punyusunan Dokumen Akreditasi,

Manual Mutu Puskesmas Geger 2017

5.Prosedur 1. Koordinator poli/ unit menunjuk petugas

pengelola rekaman di poli/ unit.
2. Petugas mengidentifikasi dan
mengelompokkan status rekaman menurut
klasifikasinya.
3. Petugas membuat master list/ daftar
rekaman masing-masing unit/ poli
4. Petugas menyimpan rekaman pada unit/
poli masing-masing.
5. Koordinator unit / poli memastikan bahwa
rekaman aman, terhindar dari kerusakan
atau kehilangan atau penyalahgunaan dari
pihak-pihak yang tidak berhak.
6. Masa simpan rekaman tergantung dari jenis
rekaman. Masa simpan setiap rekaman
 ditentukan oleh masing-masing koordinator
poli / unit berdasarkan kesepakatan dan
dikendalikan di master list rekaman,
misalnya untuk kartu status pasien 5
tahun, sedangkan untuk resep obat selama
3 tahun.
7. Petugas memusnahan rekaman setelah
lewat masa simpan dengan cara :
 Meminta persetujuan dari koordinator
unit/ poli dan kepala puskesmas
 Membuat berita acara pemusnahan
rekaman
 Membakar dokumen kadaluarsa
6.Diagram Alir (jika
dibutuhkan)
7.Unit terkait Semua Poli/ Unit Puskesmas Geger
 PENGENDALIAN REKAMAN
NO
:
dokumen

DAFTAR TILIK
No revisi :
Tgl terbit :
halaman :

UPT
Drg. SUNU SETYOWATI
PUSKESMAS TTD kapus NIP.19640525 199303 2
GEGER 006

Tidak
NO KEGIATAN YA TIDAK
berlaku
APAKAH ?
1 Koordinator poli/ unit menunjuk petugas √
pengelola rekaman di poli/ unit.
2 Petugas mengidentifikasi dan
mengelompokkan status rekaman
menurut klasifikasinya.
3 Petugas membuat master list/ daftar
rekaman masing-masing unit/ poli
4 Petugas menyimpan rekaman pada unit/
poli masing-masing.
5 Koordinator unit / poli memastikan
bahwa rekaman aman, terhindar dari
kerusakan atau kehilangan atau
penyalahgunaan dari pihak-pihak yang
tidak berhak.
6 Masa simpan rekaman tergantung dari
jenis rekaman. Masa simpan setiap
rekaman ditentukan oleh masing-masing
koordinator poli / unit berdasarkan
kesepakatan dan dikendalikan di master
list rekaman, misalnya untuk kartu
status pasien 5 tahun, sedangkan untuk
resep obat selama 3 tahun.
7 Petugas memusnahan rekaman setelah
lewat masa simpan dengan cara :
a Meminta persetujuan dari koordinator
unit/ poli dan kepala puskesmas
b Membuat berita acara pemusnahan
rekaman
c Membakar dokumen kadaluarsa
 JUMLAH

CR ………. %
MADIUN…………………………

( auditee )
(AUDITTOR)