PELAYANAN PASIEN

No. Dokumen :
S SOP/UKPP/01/II/2023
O No. Revisi : 00
P Tanggal terbit : 01 Feb 2023
Halaman : 1/7
Puskesmas Kabul Harsono,SKM
Ajibarang I NIP196411271987031006
1. Pengertian Adalah rangkaian tahapan yang harus dilakukan/ dilalui secara
berurutan oleh pasien sebagai pengguna pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk langkah langkah memberikan
pelayanan terhadap pasien dengan benar
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Ajibarang I Nomor
449.1/059/2023 Tentang Pelayanan Klinis (mulai dari
pendaftaran sampai dengan pemulangan dan rujukan).
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur 1. Petugas melakukan skrining terhadap pasien yang datang.
2. Petugas mengarahkan pasien untuk menunggu di ruang
tunggu pemeriksaan khusus infeksi saluran pernafasan.
Apabila menemukan pasien dengan keluhan demam dan
infeksi saluran pernafasan
3. Petugas mengarahkan pengambilan nomor antrian kepada
pasien non infeksius.
4. Petugas mengarahkan pasien untuk menunggu antrian
ditempat yang disediakan.
5. Petugas pendaftaran melakukan administrasi pendaftaran
pasien menggunakan sistem Simpus sesuai nomor antrian.
6. Petugas pendaftaran mengarahkan pasien menuju ruang
pemeriksaan sesuai dengan keperluannya (R. Pemeriksaan
Umum, R. Pemeriksaan Gigi , R. Konsultasi, R. Pemeriksaan
KIA-KB, R. Pemeriksaaan MTBS, R. Pemeriksaan Khusus
Infeksi Saluran Pernafasan, R. Laboratorium).
7. Petugas Rekam Medis mengambil data pasien di petugas
pendaftaran;
8. Petugas mengambil berkas rekam medis dari ruang filing
bagi pasien lama dan memeriksa kesesuaian berkas rekam
medis dengan data pasien;

1/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 9. Petugas memberikan tanda rekam medis keluar pada rak
penyimpanan;
10. Petugas menempelkan stiker kode warna pink untuk KIA dan
Orange untuk Tuberculosis;
11. Petugas Rekam Medis mengisi ekspedisi peminjaman dan
pengembalian rekam medis pada google spreedsheet.
12. Petugas mengantar sesuai dengan poli/unit tujuan
A. Ruang Pemeriksaan Umum dan R. Pemeriksaan Khusus
infeksi saluran pernafasan
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan antrian
b. Petugas menanyakan identitas pasien ( nama, alamat,
dan tanggal lahir)
c. Petugas menganamnesis pasien dan melakukan
pemeriksaan tanda vital.
d. Petugas mempersilahkan pasien menunggu kembali
untuk pemeriksaan dokter.
e. Dokter memanggil pasien sesuai antrian
f. Dokter menanyakan identitas pasien (nama, alamat,
dan tanggal lahir)
g. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
h. Apabila diperlukan, dokter memberikan pengantar
pemeriksaan penunjung (laboratorium).
i. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
j. Dokter memberikan rujukan kepada pasien apabila
diperlukan
B. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan antrian
b. Petugas menanyakan identitas pasien ( nama, alamat,
dan tanggal lahir)
c. Petugas menganamnesis pasien dan melakukan
pemeriksaan tanda vital.
d. Dokter Gigi melakukan anamnesis dan pemeriksaan
fisik
e. Dokter memberikan pengantar pemeriksaan
penunjung (laboratorium) apabila diperlukan.
f. Dokter Gigi memberikan terapi sesuai diagnosis
g. Dokter Gigi memberikan rujukan kepada palsien
apabila diperlukan.

2/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 C. Ruang Pemeriksaan KIA/KB dan Imunisasi
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan antrian
b. Petugas menanyakan identitas pasien ( nama, alamat,
dan tanggal lahir)
c. Petugas menganamnesis pasien dan melakukan
pemeriksaan fisik sesuai standar asuhan kebidanan
d. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di dalam buku
KIA pasien, buku register, dan di input pada aplikasi
simpus/ pcare .
e. Petugas memberikan pengantar pemeriksaan
penunjung bila diperlukan (laboratorium, pemeriksaan
dengan dokter gigi, konseling dengan ahli gizi,
pemeriksaan dengan dokter umum dan pelayanan
usg) sesuai standar asuhan kebidanan.
f. Petugas memberikan terapi sesuai diagnosis
g. Petugas memberikan rujukan kepada palsien apabila
diperlukan
D. Ruang Bersalin (VK)
a. Petugas menerima pasien dan menanyakan identitas
serta keluhan
b. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai asuhan
persalinan
c. Petugas menentukan tindakan yang akan dilakukan
selanjutnya sesuai hasil pemeriksaan
d. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan di
buku.
e. Petugas merujuk pasien apabila ada indikasi untuk
dirujuk
E. Ruang MTBS
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan antrian
b. Petugas menanyakan identitas pasien ( nama, alamat,
dan tanggal lahir)
c. Petugas menganamnesis pasien, melakukan
pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik.
d. Petugas memberikan tatalaksana sesuai diagnosis
e. Petugas merujuk internal kepada dokter umum
apabila diperlukan.
F. Laboratorium

3/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 a. Pasien menyerahkan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium kepada petugas laboratorium melalui
loket yang tersedia dan petugas meminta pasien untuk
menunggu dipanggil sesuai urutan kedatangan.
b. Petugas laboratorium memanggil pasien sesuai urutan
kedatangan dan mencocokkan identitas pasien.
c. Petugas laboratorium melakukan registrasi kunjungan
pasien, dengan mencatat identitas pasien pada buku
register.
d. Petugas laboratorium mengambil spesimen dari
pasien
e. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan
spesimen sesuai dengan permintaan.
f. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan dan
menyerahkan ke pasien.
g. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium ke
ruang pemeriksaan dokter untuk mendapatkan
penjelasan dari dokter.
G. Ruang Koseling Gizi
a. Petugas gizi menerima rujukan internal pasien dari
sub unit lain (BP,BP Gigi,KIA,MTBS)
b. Mempelajari diagnose catatan medic pasien
c. Melakukan assesmen gizi meliputi ( anthropometri,
laborat, diagnosis dokter, data klinis pasien, dietary
history)
d. Menjelaskan hasil diagnose gizi pasien
e. Memberikan konseling sesuai permasalahan
f. Melakukan evaluasi terhadap konseling yang
diberikan
g. Mencatat hasil konseling dalam buku register gizi dan
asuhan gizi puskesmas
H. Ruang Konseling Klinik Sanitasi
a. Petugas sanitarian menerima rujuan internal pasien dari
unit lain ( BP Umum, MTBS dan Isolasi )
b. Mempelajari diagnosis catatan medis pasien
c. Petugas memanggil pasien dan mencocokan identitas
pasien
d. Melakukan konseling sesuai permasalahan pasien

4/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 e. Melalukan evaluasi terhadap konseling yang diberikan
f. Melakukan pencatatan hasil konseling dalam buku
register konseling klinik sanitasi dan kertas rujukan
13. Petugas mengarahkan pasien menuju kasir (bagi pasien
umum) untuk membayar dan farmasi untuk menukarkan
resep dengan obat setelah mendapatkan pelayanan
14. Petugas Kasir menerima pembayaran sesuai dengan
tagihan dan mengarahkan ke Farmasi
15. Pelayanan Farmasi
a. Petugas menerima resep/kartu kendali pelayanan dari
pasien
b. Petugas mencetak resep dari simpus
c. Petugas melakukan skrinning administratif dan klinis
terhadap resep yang akan disiapkan
d. Petugas menyiapkan obat sesuai dengan resep
e. Petugas memberikan etiket pada obat
f. Petugas mengecek ulang kembali obat yang disiapkan
sebelum diserahkan kepada pasien
g. Petugas menyerahkan obat kepada pasien dengan
memastikan identitas pasien sesuai dengan obat yang
akan diterimanya
16. Petugas mempersilahkan pasien pulang setelah
mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan.

5/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 6. Diagram alir
( bila perlu ) Petugas melakukan skrining
terhadap pasien yang datang.

Petugas mengarahkan pasien untuk menunggu

antrian ditempat yang disediakan.

Petugas pendaftaran melakukan administrasi

pendaftaran pasien menggunakan sistem Simpus
sesuai nomor antrian

Petugas pendaftaran mengarahkan pasien menuju

ruang pemeriksaan sesuai dengan keperluannya

Petugas Rekam Medis mengambil data pasien di

petugas pendaftaran kemudian mencari berkas
rekam medis dan mengantarkan menuju poli tujuan

Petugas melakukan pemeriksaan di ruang

pemeriksaan yang dituju pasien dan memberikan
rujukan atau pemeriksaan penunjang apabila di
perlukan

6/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I
 6. Diagram alir
( bila perlu ) Petugas mengarahkan pasien menuju kasir (bagi pasien
umum) untuk membayar dan farmasi untuk menukarkan
resep dengan obat setelah mendapatkan pelayanan

Petugas menerima resep/kartu kendali pelayanan dari

pasien kemuadian melakukan skrinning administratif dan
klinis terhadap resep yang akan disiapkan dan
menyerahkan obat kepada pasien dengan memastikan
identitas pasien sesuai dengan obat yang akan diterimanya

Petugas mempersilahkan pasien pulang

setelah mendapatkan pelayanan yang
dibutuhkan.

7. Unit terkait a. Tempat Skrining

b. R. Pendaftaran dan Rekam Medis
c. R. Pemeriksaan Umum
d. R. Pemeriksaan Gigi
e. R. pemeriksaan KIA/KB
f. R. Persalinan/VK
g. R. Konsultasi Sanitasi
h. R. Konsultasi Gizi
i. R. Pemeriksaan MTBS
j. R. Imunisasi
k. R. Pemeriksaan Khusus infeksi saluran pernafasan
l. R.Laboratorium
m. R.Farmasi
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan

7/7
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Ajibarang I