KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
Jl. Frans Seda Kota Kupang Telp (0380) 8553929
website : ntt.kemenag.go.id e-mail : kanwilntt@kemenag.go.id

Nomor :B-13981Kw.19.1/S1HM,0010212018 20 Fehruari 2018

Lampiran : 1 (satu)lembar
Hal : Panggilan Peserta Raker

Kepada Yth :
1. Kepala BidanglPembimbing, para Kepala seksi dan Kasubbag Kanwil Kemenag
Prov. NTT
2, Kepala Kantor Kemenag Kota Kupang
3. Kepala Madrasah Aliyah Negeri Kupang
4. Kepala Madrasah Tsanawiyah NegeriKupang
5. Ketua DWP KanwilKemenag ProvinsiNTT
6. Ketua DWP Kemenag Kota Kupang
Ditempat

Dalam rangka peningkatan Pelayanan, pengendalian, Koordinasin dan Evaluasi serta

Pelaksanaan Program Anggaran Tahun 2018, maka Kantqr Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Nusa Tenggara Timur akan menyelenggarakan Rapat Ke$a Pimpinan di lingkup
Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Nusa Tenggara Timur yang dilaksanakan
pada tanggal I s.d 4 Marct 20{8 beftempat di HotelSasando Kupang.
Terkait kagiatan dimaksud, perlu kamisampaikan hal-halsebagai berikut :
1. Kepala Kantor Kemenag Kota Kupang harap menugaskan juga Kepala Sub Bagian
Tata Usaha dan Par:a Kepala SeksilPenyelenggara untuk mengikuti kegiatan ini;
2. Biaya akornodasi dan konsumsi peserta ditanggung oleh DIPA Sekretariat Kanwil
Kemenag Provinai NTT;
3. Biaya transportasidan uang harian selama kegiatan ditanggung oleh peserta dengan
menggunanan SPD dari DIPA satker masing'masing;
4. Peserta diwajibkan membawa surat tugas yang dikeluarkan oleh pimpinan satuan
kerja masing-masing;
5, Check-in peserta : Kamis, 1 Maret 2018 Pukul 14,00 WITA di tempat acara; Acara
pembukaan kegiatan dimulai pukul 19.00 WITA dengan ketentuan pakaian : pria
batik lengan panjang;wanita : menyesuaikan;
6. Peserta wajib mengikuti seluruh rangkaian acaralkegiatan sampai selesai;
7. Ketentuan pakaian selama kegiatan :
rSiang : putih hitam;
.Malam: batik
8. Konfirmasi keikutcertaan disampaikan ke panitia paling lambat Jumat, 23 Februari
2018 dengan mengisi formulir biodata pesefta kegiatan yang telah ditandatangani
dan dikirim kembali ke e-mail : rakerplm20l8@gmail.com ;
9. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. lbrahim Nday, SE
(HP.082236039472) dan Sdr. Paskalis F. Gara, ST (HP.082144071727)
Atas perhatian dan kerjasama $audara, kamiucapkan terima kasih

Tata Usaha

Tembusan
Kenala Kanwil Kementerian Aoama Provinsi NTT.
 FORMULIR PESERTA
RAPAT KERJA PIMPINAN SATKER
KANWIL KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI NTT TAHUN 2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. N a m a : __________________________________
2. NIP : __________________________________
3. Tempat/ Tgl. Lahir : __________________________________
4. Jabatan : __________________________________
5. Unit Kerja : __________________________________
6. Satuan Kerja : __________________________________
7. Alamat Kantor : __________________________________
8. Alamat Rumah : __________________________________
9. No. Telp Kantor : __________________________________
10. No. Telp Rumah/HP : __________________________________
11. Alamat e-mail aktif : __________________________________

Menyatakan ikut serta dalam kegiatan Rapat Kerja Pimpinan Tahun 2018 di Lingkup Kantor
Wilayah Kementerian Agama Provinsi Nusa Tenggara Timur tanggal 01 s.d 04 Maret 2018
di Hotel Sasando Kupang.

Demikian Biodata ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

____________________________2018

_______________________________