PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS KESEHATAN PUSAT PELATIHAN KESEHATAN DAERAH Jalan Tanah Merdeka V Kav.26 Kel. Rambutan Ciracas Jakarta Timur Telepon (021) 8403657 Faximile 8403582 Email: puslatkesda@jakarta.go.id JAKARTA Kode Pos : 13830 Nomor — : 37% (~084.34 ‘1GMei 2023 Sifat Segera Lampiran : Satu berkas Hal : Permohonan Peserta Pelatihan K3 di Fasyankes Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DK! Jakarta di Jakarta Bersama ini kami informasikan bahwa UPT Pusat Pelatihan Kesehatan Daerah Provinsi DKI Jakarta akan menyelenggerakan Pelatinan Keselamatan dan Kesehatan kerja (K3) di Fasyankes sebanyak dua angkatan dengan menggunakan metode blended learning, peserta berjumlah tiga puluh orang setiap angkatan yang berasal dari Puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Provinsi DK! Jakarta. Berkenaan dengan hal di atas, kami mohon nama-nama peserta pada pelatihan dimaksud. Adapun peserta dapat mendaftar melalui google form dengan link sebagai berikut : No _| Angkatan Link registrasi 1 1 https://bit.ly/K3Angkatan1_2023 2 2 https://bit.ly/K3Angkatan2_2023 Pendaftaran peserta maksimal pada hari Rabu, 14 Juni 2023 pukul 14.00 WIB. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sull Sitka (Hp/Wa. 085710104543). ‘Atas pethatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih, inan Kesehatan Daerah Tembusan SSEHANE 1. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinas Keesha Provinsi DKI JakartaLampiran : Permohonan Peserta Pelatihan K3 di Fasyankes Nomor =: 32. / -084.34 Tanggal §: 15 PL 2013 JADWAL PELAKSANAAN PELATIHAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) DI FASYANKES PUSLATKESDA PROVINS! DK! JAKARTA in Jumiah Angkatan Tanggal Pelaksanaan Pesaita 1 46 — 26 Juni 2023, 30 Orang 2 23 — 30 Juni 2023 30 Orang IP 196801272007012011KETENTUAN PELATIHAN A. Persyaratan Peserta Peserta yang dikirim dalam pelatihan ini harus memenuhi kriteria peserta pelatihan. Peserta tidak memenuhi kriteria tidak diperkenankan mengikuti proses pelatihan. Adapun kriteria peserta pelatihan adalah sebagai berikut 1. Tenaga kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang diberi tugas mengelola program K3; 2. Pendidikan minimal S1kesehatan; 3, Bersedia melaksanakan tugas sebagai pengelola K3 diFasiltas Pelayanan Kesehatan. 4, Bersedia mengikuti pelatihan secara keseluruhan; 5. Memiliki jaringan internet yang baik; 6. Ditugaskan oleh pimpinan dengan surat tugas. B. Kewajiban Peserta 1. Berkelakuan baik dan mengindahkan norma sopan santun selama proses pembelajaran online; 2. Saling hormat menghormati dan memupuk persaudaraan selama proses pembelajaran; 3. Berkomitmen penuh untuk mengikuti dan menjalankan seluruh sesi pelatihan;4. Melakukan registrasi dan kelengkapan administrasi secara online melalui link : Angkatan Link registrasi (ceca https://bit.ly/K3Angkatan1_2023 2 https://bit.ly/K3Angkatan2_2023 5. pendaftaran peserta maksimal pada hari Rabu, 14 Juni 2023 pukul 14.00 WIB, sebagai berikut : a. Surat Penugasan sesuai waktu yang telah ditetapkan (bertanda tangan asli pejabat yang berwenang serta berstempel basah) b. Sofffile Pas photo ukuran 4x6 untuk pembuatan sertifikat dengan ketentuan sebagai berikut: 1) Berwarna latar belakang merah 2)Peserta pria berkemeja lengan panjang putin dan peserta perempuan yang berhijab menggunakan hijab putih, kemeja putih C. Hak Peserta Mendapatkan sertikat pelatihan bagi yang dinyatakan lulus. D. Tata Tertib Pelatihan 1. Berkelakuan baik dan mengindahkan norma-norma sopan santun dalam proses pembelajaran nonklasikal dan klasikal dengan menggunakan metode blended learning; 2. Saling hormat-menghormati dan memupuk persaudaraan selama proses pembelajaran; 3. Berkomitmen penuh dalam mengikuti rangkaian kegiatan dalam pelatinan ini; 4. Menghadiri kegiatan pembelajaran dan mengisi daftar hadir yang disediakan oleh panitia penyelenggara; 5, Sudah memasuki kelas 15 menit sebelum pembelajaran dimulai pada setiap sesi; 6. Selalu memperlihatkan wajah pada saat online di layar zoom;7. Mengunduh semua bahan tayang dan modul_ yang berada di google classroom dimana link akan dishare pada saat kontrak program. 8. Membaca instruksi proses pembelajaran, panduan-panduan yang disiapkan dan bahan-bahan pembelajaran sesuai waktu yang ditetapkan; 9. Menyiapkan dan memiliki sarana dan prasarana guna mendukung pembelajaran daring seperti laptop/komputer, koneksi internet yang stabil dan peralatan menulis. 10. Ketentuan pakaian selama pelatihan: a) Pembukaan dan Penutupan = Pria atasan kemeja putih lengan panjang dan bawahan celana panjang hitam * Wanita; atasan kemeja putih lengan panjang dan bawahan celana/ rok panjang hitam yang berkerudung berwarna putih. b) Kegiatan pembelajaran = Pria dan wanita mengenakan pakaian batik’ pakaian rapih dan sopan = Selama pembelajaran pelatihan berlangsung peserta me Rename akun zoom dengan format: Nomor absen_Nama Lengkap_Nama Instansi = Menginformasikan kepada Pengendali Pelatihan atau Panitia Pelatihan apabila terpaksa pada suatu sesi tidak dapat mengikuti pembelajaran atau apabila ada kendala selama proses pembelajaran.KOP SURAT SURAT PERNYATAAN PIMPINAN UNIT KERJA SURAT PERNYATAAR EE —r—_—ESES[V[_ ve” Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama 3 NIP Pangkat/Gol Jabatan aes Unit Kerja dengan ini menyatakan bahwa nama tersebut di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan Unit Kerja Sedang bertugas/akan ditugaskan” dan tidak akan dipindah tugaskan sekurang- kurangnya 2 tahun terhitung sejak selesai mengikuti pelatihan ini Demikian surat peryataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai syarat mengikuti Pelatihan Keselamatan dan Kesehatan kerja (K3) di Fasyankes di UPT Pusiatkesda Provinsi DKI Jakarta. eee 2023 Pimpinan Unit Kerja, stempel ttd NPL MenyesuaikanNo.Dok :GN-Puslatkesda-Latkes-005-03-2022 BIODATA PESERTA PUSLATKESDA PROVINSI DKI JAKARTA Judul Pelatihan : Pelatinan Keselamatan dan Kesehatan kerja (K3) di Fasyankes Periode sid .. 2023 Angkatan Nama lengkap & gelar ‘Tempatitanggal lahir Jenis Kelamin Agama NIP Pangkat/Golongan eg : ee a Jabatan Unit Kerja Instansi Alamat Kantor No. HP Riwayat Pendidikan Email eee ween No Anggota Profesi coesees eas Jakarta, .... + 2023 Peserta Pelatinan 4x6 Background Merah (