EKSTRAKSI (PENCABUTAN) GIGI DESIDUI

No.Dokumen :SOP/UKP
No.Revisi :0
Tanggal terbit :
SOP
Halaman : 1 -3

UPTD.Puskesmas Andian, SKM

Peusangan Selatan NIP: 19661231 198812 2 005

1. Pengertian Tindakan yang dilakukan terhadap gigi desisui /gigi sulung/ gigi susu yang
sudah eksfoliasi atau goyang fisiologis derajat 3 dan derajat 4, persistensi dan
sisa akar
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan mutu
pelayanan gigi dan mulut di Puskesmas khususnya dalam hal pencabutan gigi
sulung
2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah maloklusi pada
proses erupsi gigi permanen / tetap
3. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya infeksi
berulang
4. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan pengetahuan
pasien tentang kesehatan gigi dan mulut
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPTD. Puskesmas Peusangan Selatan Nomor:
Tentang Standar Layanan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/62/2015 Tentang
Panduan Praktik klinis Bagi Dokter Gigi
5.Prosedur Alat
- Masker, handscoon, dan celemek
- Neirbeken
- Diagnose Set
- Tang Pencabutan Gigi Decidui
Bahan
- Kapas
- Chlorethyl
- Povidone lodine

6. Langkah - langkah 1. Petugas memanggil pasien untuk masuk ke ruangan

2. Pasien dipersilahkan untuk ke meja dokter
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap pasein
4. Melakukan pemeriksaan umum dan vital sign pasien
5. Pasien dipersilahkan untuk duduk di kursi dental
6. Petugas (Dokter Gigi/ Perawat Gigi) mencuci tangan di air mengalir lalu
 memakai APD
7. Petugas melakukan pemeriksaan ekstra oral dan intra oral dengan petunjuk
keluhan dari pasien
8. Menjelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
9. Pasien menandatangani persutujuan dan penolakan perawatan pada form
informed consent, diikuti dengan tanda tangan petugas dan saksi
10.Melakukan anastesi baik secara topikal ataupun infiltrasi lokal
11.Pencabutan dengan menggunakan tang pencabutan gigi anak
12.Pasien diinstruksikan untuk berkumur, lalu diberikan tampon yang telah
ditetesi obat Povidone lodine bekas luka pencabutan
13.Memberikan instruksi dan edukasi terhadap pasien
14.Petugas membersihkan alat-alat dan mengantarkannya ke ruang PPI untuk
disterilkan kembali
15.Petugas mencuci tangan di air mengalir
16.Petugas (Dokter Gigi) menuliskan resep obat dan mengantarkannya ke ruang
apotek
17.Pasien di persilahkan mengambil obat di apotek
7. Bagan Alir
Memanggil Pasien duduk di kursi yang
pasien masuk disediakan

Melakukan Melakukan anamnesa

pemeriksaan umum
dan vital sign pasien

Pasien dipersilahkan Petugas dokter/perawat

untuk duduk di kursi memakai APD
dental

Menjelaskan kepada Melakukan

pasien tentang pemeriksaan ekstra oral
tindakan dilakukan dan intra oral

Melakukan anastesi
Pasien menandatangani baik secara topikal
persutujuan dan penolakan ataupun infiltrasi
perawatan pada form informed lokal
consent
Pasien berkumur-kumur Pencabutan dengan
lalu berikan tampon menggunakan tang
pencabutan gigi anak

Memberikan instruksi Petugas membersihkan

kepada pasien setelah alat dan di sterilkan
pencabutan kembali

Petugas /menuliskan Petugas mencuci tangan

resep obat dan di air mengalir
mengantarkan ke apotek
8. Hal yang harus Monitoring selama pemberian anastesi dan pasca exo decidui
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Poli Gigi
3. Ruang PPI
4. Apotek
10. Dokumen Terkait Rekam Medis

11. Rekam Historis