PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR

UPTD PUSKESMAS BORONG
Jl. Soekarno No. Telp. / Fax :

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

1. PENDAHULUAN
Pelayan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai dengan
yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu primum, non nocere (First
do no ham ) Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan
kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan –
KTD apabila tidak dilakukan dengan hati-hati

11. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss) masih
langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mall praktek’’, yang belum tentu sesuai
dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat
maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu perlu dilakukan acuan
yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

111. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu layanan-layanan Puskesmas melalui suatu system dimana Puskesmas
membuat pasien menjadi lebih aman

TUJUAN KHUSUS :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Menigkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlapornya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC tidak
terulang
 1V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi.
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam instrumen
Akreditasi Puskesmas
b. Membentuk Tim Mutu Puskesmas yang bertugas untuk
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC, dan KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC, dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan Puskesmas Borong

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No Kegiatan
7 8 9 10 11 12
1 Rapat Tim Manajemen
2 SOP KTD, KPC dan KNC
3 Kebijakan Keselamatan
Pasien
4 Form Pencatatan dan
Pelaporan
5 Analisis masalah
6 Perencanaan kegiatan
7 Rapat Koordinasi
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
keselamatan pasien di unit kerja
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan untuk Kepala Puskesmas
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap akhir
tahun
1X. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN
 Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KTC, KPC dan
KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada
pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kabupaten Manggarai
Timur

Ditetapkan di : Borong
Pada Tanggal : …..Pebruari 2018

KEPALA PUSKESMAS BORONG

NIP.