TIM PPI UPTD PUSKESMAS NGRAMBE

CEKLIS PENGGUNAAN APD DALAM MASA PANDEMI COVID

NO. KEGIATAN YA TIDAK

1. Petugas masuk ruangan dengan baju kerja

2. APD sesuai dengan level kebutuhan dipastikan dalam keadaan baik dan
tidak rusak
LEVEL I
Digunakan Nakes di Triage sebelum pemeriksaan
Yaitu penggunaan APD antara lain:
- Baju kerja
- Masker bedah
- Sarung tangan
LEVEL II
Digunakan pada Triage Covid, ruang isolasi/ICU, pemeriksaan imaging
pasien suspect/confirmed, pembersihan instrument dari pasien
suspect/confirmed.
Yaitu penggunaan APD antara lain:
- Baju kerja
- Gaun
- Masker bedah
- Pelindung mata k/p
- Penutup kepala k/p
- Pelindung wajah k/p
- Apron k/p
- Sarung tangan
LEVEL III
Digunakan pada intubasi, pemeriksaan gigi seperti scaler ultrasonic dan
high-speed air driven,pengambilan spesimen saluran nafas (swab), dll
Yaitu penggunaan APD antara lain:
- Baju kerja
- Sepatu tertutup
- Gaun atau hazmat
- Masker N95 atau ekuivalen
- Pelindung mata k/p
- Penutup kepala k/p
- Pelindung wajah k/p
- Apron k/p
- Sarung tangan bedah
3. Mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
4. Mengenakan sepatu boots atau shoe cover di luar celana panjang
5. Pada penggunaan gaun
Gaun bersih yang digunakan menutupi badan dengan baik dengan cara
pertama memasukkan bagian leher kemudian mengikat tali ke
belakang dengan baik. Pastikan tali terikat dengan baik
Pada penggunaan coverall
Coverall bersih digunakan dengan zipper yang dilapisi kain berada di
bagian depan tubuh. Coverall menutupi area kaki sampai leher dengan
baik dengan cara memasukkan bagian kaki terlebih dahulu, pasang
bagian lengan dan rapatkan coverall di bagian tubuh dengan
menaikkan zipper sampai ke bagian leher, Hood atau pelindung kepala
dari coverall dibiarkan terbuka di belakang leher.

Pada penggunaan masker bedah

Masker bedah terpasang dengan cara meletakkan masker bedah
didepan hidung dan mulut dengan memegang ke dua sisi tali kemudian
tali diikat ke belakang.

Pada penggunaan masker N95

Masker N95 digunakan dengan cara menakupkan telapak tangan di
depan masker N95 kemudian meletakkan di depan hidung, mulut dan
dagu. Tali pertama ditarik ke atas kepala kemudian tarik tali berikutnya
ke arah belakang kepala. Tali tidak boleh dipasang silang. Kuatkan
segel yang ada di masker agar menutup rapat. Selanjutnya lakukan Fit
test dengan cara menarik nafas yang akan menyebabkan masker N95
mengempis, kemudian tiup masker untuk merasakan adanya aliran
udara di dalam masker
Pelindung mata (goggles) terpasang rapat menutupi mata
Pelindung kepala yang menutupi seluruh bagian kepala dan telinga
terpasang dengan baik.
Pelindung wajah (face shield) terpasang tepat melindungi wajah (bila
tidak menggunakan goggles)
Pasang sarung tangan dengan menutupi lengan gaun
 TIM PPI UPT PUSKESMAS NGRAMBE

CEKLIS PENGGUNAAN APD DALAM MASA PANDEMI COVID-19

UNIT :

NO. RESPONDEN :

NO. URAIAN MOMEN YA TIDAK

1. APD LEVEL I
Baju kerja
masker bedah
Sarung tangan

2. APD LEVEL II
Baju kerja
Gaun
Masker bedah
Pelindung mata k/p
Penutup kepala k/p
Pelindung wajah k/p
Apron k/p
Sarung tangan

3. APD LEVEL III

Baju kerja
Sepatu tertutup
Gaun atau hazmat
Masker N95 atau ekuivalen
Pelindung mata k/p
Penutup kepala k/p
Pelindung wajah k/p
Apron k/p
Sarung tangan