RINCIAN DASAR PENETAPAN TARIF PENDAFTARAN DAN PENGGUNAAN MAP RM

USG
Keb
Harga + ppn
Product Name Pack Size Packaging Harga ppn 11% 1 Bulan
11%
Jumlah
Map RM 1 x 100 map map Rp9,000 Rp99,000 Rp999,000 1
Box map RM 1 x 4 box kotak Rp25,000 Rp2,750 Rp27,750 20
Kwitansi 1 x 50 sheet roll Rp20,000 Rp2,200 Rp20,200 10
Spidol 1 x 6 pcs Unit Rp36,000 Rp3,960 Rp39,960 10
Pulpen 1 x 12 pcs kotak Rp24,000 Rp2,640 Rp26,640 20
Staples 1 x 1 pcs kotak Rp25,000 Rp2,750 Rp27,750 1
Anak staples besar 1 x 20 pcs kotak Rp100,000 Rp11,000 Rp111,000 1
Tipe-ex 1 x 12 pcs kotak Rp60,000 Rp6,600 Rp66,600 1
Foto Copy Status
Poli Umum 1 x 15.000 rangkp rangkap Rp5,250,000 Rp577,500 Rp5,827,500 1
Poli Gigi 1 x 1000 rangkap rangkap Rp350,000 Rp3,850 Rp353,850 1
IGD 1 x 15.000 rangkp rangkap Rp5,250,000 Rp577,500 Rp5,827,500 1
Ranap 1 x 15.000 rangkp rangkap Rp5,250,000 Rp577,500 Rp5,827,500 1
KBR 1 x 1000 rangkap rangkap Rp350,000 Rp3,850 Rp353,850 1
Buku Register Besar 1 x 1 buku buah Rp25,000 Rp2,750 Rp27,750 1
Stiker kecil 1 x 20 pcs pcs Rp400,000 Rp44,000 Rp444,000 1
Kertas F4/A4 1 x 1 dus dus Rp300,000 Rp33,000 Rp333,000 1
Tinta 1x1 unit Rp25,000 Rp2,750 Rp27,750 1
Total penggunaan AMHP dan BMHP 6 bulan
Total penggunaan AMHP dan BMHP bulanan

AMHP dan BMHP per pelayanan (perkiraan 300 pelayanan per bulan)
Biaya listrik
Total biaya AMHP dan BMHP per pelayanan

Berdasarkan rincian perhitungan di atas, maka didapatkan tarif pendaftaran dan penggunaan Map rm sebagai berikut:

Jenis Pemeriksaan Jasa Sarana 60% Jasa Pelayanan 40% Rawat Jalan
N TARIF PENDAFTARAN DAN PENGGUNAAN MAP RM

Kebutuhan
1 Bulan 6 Bulan
Harga Jumlah Harga
Rp999,000 1 Rp999,000
Rp555,000 100 Rp2,775,000
Rp202,000 60 Rp1,212,000
Rp399,600 60 Rp2,397,600
532,800 120 Rp3,196,800
Rp27,750 2 Rp55,500
Rp111,000 5 Rp555,000
Rp66,600 6 Rp399,600

Rp5,827,500 1 Rp5,827,500
Rp353,850 1 Rp353,850
Rp5,827,500 1 Rp5,827,500
Rp5,827,500 1 Rp5,827,500
Rp353,850 1 Rp353,850
Rp27,750 2 Rp55,500
Rp444,000 1 Rp444,000
Rp333,000 1 Rp333,000
Rp27,750 1 Rp27,750
Rp30,640,350
Rp21,916,450

an) Rp100,000
Rp50,000
Rp150,000
RINCIAN DASAR PENETAPAN TARIF PEMERIKSAAN ELEKTROLIT DAN ANALISA GAS DARAH

Elektrolit (Na, K, Cl, Ca)

Kebutuhan
Katalog Harga +
Product NamePack Size Packaging Harga ppn 11% 1 Bulan 6 Bulan
Reagent ppn 11%
Jumlah Harga Jumlah
2124 Solution P 1 x 800 ml Pack ### ### ### 1 ### 6
2118 Daily Clean1 x 90 ml Kit ### ### ### 1 ### 6
2102 Na+ Electr 1 x 1 Unit ### ### ### 1
2101 K+ Electro 1 x 1 Unit ### ### ### 1
2113 Cl- Electro 1 x 1 Unit ### ### ### 1
2150 Calcium El 1 x 1 Unit ### ### ### 1
2152 Calcium Re1 x 1 Unit ### ### ### 0.50
Control
2814 Bi-Level QC1 x 10 ml ( Kit ### ### ### 1.5 9
1 x 10 ml (Lv2)
Consumable
2323 Probe Wipe1 x 6 pcs Set ### Rp95,480 ### 1
2578 Red Dye Tes 1 x 50 ml Box ### Rp61,380 ### 0.50
2595 Sample Cu 1 x 500 cupPack ### ### ### 1
T-EASYLYT Thermal Pap 1 x (57 x ø Roll Rp32,000 Rp3,520 Rp35,520 1 Rp35,520 6
Tabung SS 1 Box ### Rp52,525 ### 6

Total penggunaan AMHP & BMHP 6 Bulan

Total penggunaan AMHP & BMHP Bulanan
AMHP & BMHP per sampel (perkiraan 100 sampel per bulan)
Biaya listrik dan nilai penyusutan alat per sampel
Total Biaya AMHP dan BMHP Per Sampel

Berdasarkan rincian perhitungan di atas, maka didapatkan tarif pemeriksaan elektrolit sebagai berikut:

Jasa Sarana 60%

Jenis Peme Jasa Pelayanan 40% Rawat JalaKelas 3 &2 Kelas 1 VIP
Elektrolit ( ### Rp137,636.93 ### ### Rp357,856 Rp371,620
Pembulatan ### ### Rp364,000 Rp378,000

Analisa Gas Darah (pH, pCO2, pO2, TCO2, HCO3, Beb. Beecf, SBC, %SO2c, O2ct, A-aDO
Kebutuhan
KatalogProduct NamePack Size Packaging
Harga ppn 11% Harga + 1 Bulan 6 Bulan
Reagent ppn 11%
Jumlah Harga Jumlah
6101-0000EBG Reage1 x 600 ml Pack ### ### ### 1 ### 6
2118 Daily Clean1 x 90 ml Kit ### ### ### 1 ### 6
6201 EBG/ES PH1 x 1 Unit ### ### ### 1
 6202 EBG/ES PC 1 x 1 Unit ### ### ### 1
6203 EBG/ES PO21x1 Unit ### ### ### 1
6204 EBG/ES/EEL1 x 1 Unit ### ### ### 0.50
Control
6303 EBG QC KIT10 x 1.7 mlSet ### Rp53,240 ### 1 ### 6
6304 EBG QC KIT10 x 1.7 mlSet ### Rp53,240 ### 1 ### 6
6305 EBG QC KIT10 x 1.7 mlSet ### Rp53,240 ### 1 ### 6
Consumable
6402 Red Test D1 x 50 ml Box ### Rp61,380 ### 0.50
Spuit Hepa1X 100 Box ### Rp88,000 ### 1 ### 6
T-EASYBL Printer Pap1 x 1 Roll Rp38,000 Rp4,180 Rp42,180 1 Rp42,180 6

Total penggunaan AMHP & BMHP 6 Bulan

Total penggunaan AMHP & BMHP Bulanan
AMHP & BMHP per sampel (perkiraan 100 sampel per bulan)
Biaya listrik dan nilai penyusutan alat per sampel
Total Biaya AMHP dan BMHP Per Sampel

Berdasarkan rincian perhitungan di atas, maka didapatkan tarif pemeriksaan analisa gas darah sebagai berikut:
Jasa Sarana 60%
Jenis Peme Jasa Pelayanan 40% Rawat JalaKelas 3 &2 Kelas 1 VIP
Analisa Ga ### Rp138,570.57 ### ### Rp360,283 Rp374,141
Pembulatan ### ### Rp364,000 Rp378,000
###
Jasa Sarana 60%
Jenis Peme Jasa Pelayanan 40% Rawat JalaKelas 3 &2 Kelas 1 VIP
Elektrolit ( ### Rp137,636.93 ### ### Rp357,856 Rp371,620
Analisa Ga ### Rp138,570.57 ### ### Rp360,283 Rp374,141
Pembulatan
Jasa Sarana 60%
Jenis Peme Jasa Pelayanan 40% Rawat JalaKelas 3 &2 Kelas 1 VIP
Elektrolit ( ### Rp137,636.93 ### ### Rp364,000 Rp378,000
Analisa Ga ### Rp138,570.57 ### ### Rp364,000 Rp378,000

47500 95000
50000 100000
52500 105000
LISA GAS DARAH

utuhan
6 Bulan
Harga
###
###
###
###
###
###
###

###

###
###
###
###
###

###
###
###
Rp25,000
###

VIP
Rp371,620
Rp378,000

%SO2c, O2ct, A-aDO2, RI)

utuhan
6 Bulan
Harga
###
###
###
 ###
###
###

###
###
###

###
###
###

###
###
###
Rp25,000
###

sebagai berikut:
VIP
Rp374,141
Rp378,000

Rp371,620
Rp374,141

Rp378,000
Rp378,000