Anda di halaman 1dari 59

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM


Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4 Jakarta 10710
Telepon (021) 3811523-3520951-3507479-3856817-3811654-3459273
Faksimili (021) 3859117 Website: pendis.kemenag.go.id

Nomor : 906.4/PMU.MEQR/HM/VII/2023 /2022 18 Juli 2023


Lampiran : 2 (dua) berkas
Hal : Undangan Peserta Undangan Peserta Refreshment
FasProv & FasDa Jenjang MI (Madrasah Ibtidaiyah)

Kepada Yth.
1. Kepala Kantor Wilayah Kemenag Provinsi
2. Kepala Kantor Kemenag Kabupaten/Kota
3. Rektor Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Negeri (PTKIN)
4. Rektor Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Swasta (PTKIS)
5. Rektor Perguruan Tinggi Negeri (PTN)
6. Rektor Perguruan Tinggi Swasta (PTS)
7. Kepala Madrasah MI/ MTs/ MA/ MAK
8. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/ Kabupaten/ Kota
9. Kepala Pusdiklat/ Balai Diklat Keagamaan
10. PPPPTK Matematika Kemdikbud
11. PPPPTK Penjas dan BK Kemdikbud
12. PPPPTK IPA Kemdikbud
13. BBGP Provinsi D.I.Yogyakarta

Dengan hormat,
Dalam rangka implementasi Proyek Realizing Education’s Promise: Support to Indonesia’s
Ministry of Religious Affairs for Improved Quality of Education (Madrasah Education Quality Reform)
IBRD Loan Number 8992-ID Tahun Anggaran 2023, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama akan menyelenggarakan kegiatan “Refreshment Fasilitator Provinsi dan
Fasilitator Daerah Program PKB Guru dan Tendik Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan
Islam Tahun Anggaran 2023” pada:
Hari, Tanggal : Kamis, 20 Juli 2023
Agenda : Zoom Meeting Sosialisasi LMS SIM PKB Guru dan Tendik Madrasah
Meeting ID : 917 6529 2930
Password : Gtk1

Hari, Tanggal : Jumat s.d Rabu, 21 – 26 Juli 2023


Moda : Daring via LMS SIM PKB Guru
Kelas : MI (Madrasah Ibtidaiyah)
Link Akun Peserta dan sign ke LMS dapat diakses melalui Link berikut
https://linktr.ee/lmsppkb
Untuk kelancaran agar Bapak/Ibu/Saudara/I dapat menugaskan Peserta yang terlibat dalam kegiatan
Refreshment yang akan kami laksanakan sesuai dengan jadwal yang tercantum lampiran surat ini.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Ketua PMU REP-MEQR

Abdul Rouf

Tembusan : Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Islam (sebagai laporan)

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
LAMPIRAN 1. DAFTAR UNDANGAN PESERTA FASPROV
Nomor : 906.4/PMU.MEQR/HM/VII/2023/PMU.MEQR/HM/X/2022
Tanggal : 18 Juli 2023

DAFTAR UNDANGAN PESERTA


REFRESHMENT FASILITATOR PROVINSI DAN FASILITATOR DAERAH PROGRAM PKB GURU DAN TENDIK MADRASAH
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
TAHUN ANGGARAN 2023

Peserta : Refreshment Fasilitator Provinsi PKB Guru dan Tendik Madrasah


Mapel : Literasi

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA Provinsi


1 Ira Maisyura, S.Sos,. S.Pd.I MIN 1 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
2 Indra Mardiani, S.Pd Min 11 Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
3 Mukarramah MIN 6 Jembrana Kabupaten Jembrana Bali
4 Sobri, S. Pd. MIN 1 KOTA CILEGON Kota Cilegon Banten
5 Ade Zaenudin, S.Ag, M.Ag MTSN 3 KOTA TANGERANG Kota Tangerang Banten
6 Indra Gunawan Harianja, S. Pd. I MIN 04 Kepahiang Kabupaten Kepahiang Bengkulu
7 Istikomah, S.Pd. MIS AL-Muhajirin Kota Bengkulu Kota Bengkulu Bengkulu
8 Yeti Islamawati, S. S. MTsN 6 Sleman Kabupaten Bantul DI Yogyakarta
9 Mohammad Hanif,S.Th.I,M.Pd MI Ma'arif Ngliseng Bantul DIY Kabupaten Bantul DI Yogyakarta
10 ROJAK MIN 5 Jakarta Utara Kota Jakarta Barat DKI Jakarta
11 Hikmah Hikam MIN 4 Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan DKI Jakarta
12 NOFRIANTY, M.Pd.I MIN KOTA JAMBI Kota Jambi Jambi
13 Dra.Hj. Nurzila,M.Pd.I Kementerian Agama Kota Jambi Kota Jambi Jambi
Page 2 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA Provinsi
14 Derry Fernandes S.Pd MTsN 2 KERINCI Kabupaten Kerinci Jambi
15 ISHAK MI Fatahilah Pangkalan Kabupaten Kuningan Jawa Barat
16 HENDRA BAHTIAR, S.Pd.I MA. Persis 112 Bogor Kota Bogor Jawa Barat
17 Yani Komariah, S.Pd.I.,M.Pd. MI Perguruan Islam Kabupaten Bandung Jawa Barat
18 Ryan Bagus Sadewo, S.Pd.,Gr MAN IC Bangka Tengah Kabupaten Majalengka Jawa Barat
19 MU'AMMAR, M.Pd STIT Pemalang Kabupaten Pemalang Jawa Tengah
20 Hamidulloh Ibda, M.Pd INISNU Temanggung Kota Semarang Jawa Tengah
21 Zaki Mubarok, S.H.I., M.S.I IAI Bakti Negara (IBN) Tegal Kabupaten Tegal Jawa Tengah
22 Rurin Elfi Farida, S.H.I.,M. Pd. I. MIN 1 Bangkalan Kabupaten Bangkalan Jawa Timur
23 Afakhrul Masub Bakhtiar, M.Pd. Univ. Muhammadiyah Gresik Kabupaten Gresik Jawa Timur
24 Susanto, S.Pd., M.Pd MI Plus Wali Songo Kabupaten Trenggalek Jawa Timur
25 Anwar Musadad, S.Pd.SD MIN SANGGAU Kabupaten Sanggau Kalimantan Barat
26 SARILINDAYUNI, S.Ag., M.Pd MIN 1 Pontianak Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
27 Husnul Khatimah, SP RA. Ulumul Qur'an Al Madani Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan
28 Abdul Hamid, M.Pd.I BDK Banjarmasin Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan
29 Dr. Suwito, M.Pd Kemenag Kutai Kartanegara Kab. Kutai Kartanegara Kalimantan Timur
30 Dr. Ity Rukiyah,M.Si UINSI Samarinda Kota Samarinda Kalimantan Timur
31 Samining, M.Pd MIN 1 Samarinda Kota Samarinda Kalimantan Timur
32 Susena Eka Prasetya MAN IC Bangka Tengah Kabupaten Bangka Kep. Bangka Belitung
33 Mulyana, S.Pd.SD MIN 2 Batam Kota Batam Kepulauan Riau
34 H. Untung Pribadi, M.Pd.I MIN 5 Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Lampung
35 Sin Hadiyah MIS Muhammadiyah Hadimulyo Kota Metro Lampung

Page 3 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA Provinsi
36 Jun Sarwo Eddy MAN 1 Maluku Tengah Kota Ambon Maluku
37 JOHRA HOLLE MIN1 Malteng Kab. Maluku Tengah Maluku
38 Henny Marlina, S.Pd.I MIN 1 Kota Mataram Kabupaten Lombok Barat Nusa Tenggara Barat
39 Dasmarni MIN 1 PEKANBARU Kota Pekanbaru Riau
40 Nur Ridawati M, S.Ag,M.Pd MI Al Hijrah Makassar Kota Makassar Sulawesi Selatan
41 Junaedi, S. Pd,. M. Pd MIS Madani Alauddin Pao-Pao Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan
42 Ummu Kalsum, S.Ag, M.Pd MTsN 1 Kota Palu Kota Palu Sulawesi Tengah
43 HIKMAH MTs Negeri I Kota Palu Kota Palu Sulawesi Tengah
44 HADRIANTI BADU, S.Pd. SDN 60 Kendari Kota Kendari Sulawesi Tenggara
45 Dewi Hernia Nengsih, M.Pd DIKPORA Kendari Kota Kendari Sulawesi Tenggara
46 Waziruddin, S. Ag. MA MIN 4 Kota Padang Kota Padang Sumatera Barat
47 Prisdonil Hengki, M.Pd MIN 2 Solok Kabupaten Solok Sumatera Barat
48 ARI ASTRA WINATA,S.Pd MTS NEGERI 1 OGAN ILIR Kota Palembang Sumatera Selatan
49 R. A Mustika Hariyanti, M. Pd. MIN 2 Palembang Kota Palembang Sumatera Selatan
50 Nikmat Bancin MA Swasta Sibande Kabupaten Pakpak Barat Sumatera Utara
51 KHAIRUN NISA BDK Medan Kota Medan Sumatera Utara

Page 4 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Peserta : Refreshment Fasilitator Provinsi PKB Guru dan Tendik Madrasah
Mapel : Numerasi

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA Provinsi


1 Fadli, S.Pd MIN 8 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
2 Adek Elfera Chandrawati, S.Pd MIN 11 Banda Aceh Kabupaten Aceh Besar Aceh
3 Drs. Sugeng Sudarsono. M.Pd BDK Denpasar Kabupaten Jembrana Bali
4 Dede Rohidin, S.Pd.I, M.Pd MIN 2 Lebak Kabupaten Lebak Banten
5 Oman Farhurohman UIN Sultan Maulana Hasanuddin Kota Serang Banten Banten
6 Ririn Khairunnisa, M.Pd. MIN 1 Kota Bengkulu Kota Bengkulu Bengkulu
7 Mulat Viriyanto, S.Pd., M.Pd. MI Miftahul Ulum Kabupaten Bantul DI Yogyakarta
8 Agusriyanto, S.Pd.I. MIN 1 BANTUL Kabupaten Kulon Progo DI Yogyakarta
9 Imu Muhayadi MIN 8 Jakarta Kota Jakarta Selatan DKI Jakarta
10 Ali Ridho, S. Ag. MIS Pembangunan UIN JKT Kota Jakarta Selatan DKI Jakarta
11 Sawin Mile, S.Pd MTs. Alhuda Kota Gorontalo Kota Gorontalo Gorontalo
12 Yul Pendri, M.Pd SDN 26 Kota Jambi Kota Jambi Jambi
13 Muhamad Anuawar, S.Pd MIN 3 Sarolangun Kabupaten Sarolangun Jambi
14 Tatang Riana, S.Pd. MIS Kalamuddin Baok Kabupaten Kuningan Jawa Barat
15 Nia Herningsih S.Pd, M.M Kemenag Bandung Barat Kabupaten Bandung Barat Jawa Barat
16 Heti Sugiarti, M.Pd MTsN 4 Tasikmalaya Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
17 Ahmad Fadlli, S.Pd.I., M.Pd.I. MI Negeri Kudus Kabupaten Kudus Jawa Tengah
18 NAILUL AZMI MIN 3 Brebes Kabupaten Brebes Jawa Tengah
19 Fatkhul Wahab, S.Pd.I MI Negeri 4 Cilacap Kabupaten Cilacap Jawa Tengah

Page 5 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA Provinsi
20 Nur Sofiah SD Kyai Ibrahim Kota Surabaya Jawa Timur
21 Suyanto, M.Pd. MIN 2 Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur
22 Mohammad Miftahusiroyudin BDK Surabaya Kota Surabaya Jawa Timur
23 TOKIMIN, S.Pd.I, M.Pd SLB Negeri Singkawang Kota Singkawang Kalimantan Barat
24 Muhammad Arsyad SDN Murung Raya 4 Banjarmasin Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan
25 Anang Nazaruddin, S.Pd.I., MM BDK Banjarmaisn Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan
26 Umi Salamah, S.Si MIN 1 Bangka Kabupaten Bangka Kep. Bangka Belitung
27 Marsus Efendi, M.Pd. SDN 2 Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran Lampung
28 Moh Abdul Ghofur MIN 1 Lampung Utara Kabupaten Lampung Lampung
Utara
29 muhamad zaenudin MA Plus Nurul Islam Sekarbela Kota Mataram Nusa Tenggara Barat
30 Suprapti, S.Pd.I MIN 2 Sikka Kabupaten Sikka Nusa Tenggara
Timur
31 Nora Gusti, M.Pd MIN 1 Pekanbaru Kota Pekanbaru Riau
32 Abdul Wahhab MAN Kota Palopo Kota Palopo Sulawesi Selatan
33 HASAN, S.Pd MIS Arifah Kabupaten Gowa Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan
34 Dra. Nur Dewi Fattah, M.Pd MTs Negeri 1 Kota Palu Kota Palu Sulawesi Tengah
35 Jumrana, S.Pd.,Gr.Mat MIN 4 BANGGAI Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah
36 ALPIRUDIWAN, M.Pd MIN 3 Kota Padang Kota Padang Sumatera Barat
37 ABDUL AZIZ BATUBARA MA. Islamiyah Sunggal Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
38 Hj. Yanizar Bahari, S.Ag, M.Pd Kementerian Agama Kota Medan Kota Medan Sumatera Utara

Page 6 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Peserta : Refreshment Fasilitator Provinsi PKB Guru dan Tendik Madrasah
Mapel : Sains

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI


1 Zulfahmi, M.Ed MIN 9 Kota Banda Aceh Kabupaten Aceh Besar Aceh
2 Rimilda MIN 12 Bener Meriah Kota Banda Aceh Aceh
3 Sri Lutfah, S.Pd.I MIN 4 JEMBRANA Kabupaten Jembrana Bali
4 Juhji, M.Pd UIN Sultan Maulana Kabupaten Tangerang Banten
Hasanuddin
5 Nilhairi, M.Pd MIN 04 Kepahiang Kabupaten Kepahiang Bengkulu
6 Kahar Muzakar, M.Pd. MIN 1 Kota Bengkulu Kota Bengkulu Bengkulu
7 Evi Effrisanti, S.TP MAN 3 Bantul Kota Yogyakarta DI Yogyakarta
8 Ary Mukhlis, M.Pd. MIM Kenteng Sentolo Kulon Kabupaten Kulon Progo DI Yogyakarta
Progo
9 Izzul Mubarokah, S.Pd MI Istiqlal Jakarta Kota Jakarta Pusat DKI Jakarta
10 Marwiyah MIN 14 Al-Azhar Asy-Syarif Kota Jakarta Selatan DKI Jakarta
11 Fatmawaty Umar Kamali, S.Pd MIN 1 Kota Gorontalo Kabupaten Gorontalo Gorontalo
12 Sabir K. Umar MI Tapadaa Kabupaten Gorontalo Gorontalo
13 Desy Andriani, S. Pd. I MIN Kota Jambi Kota Jambi Jambi
14 Dra Lili Hidayati Kanwil Kemenag Prov. Jambi Kota Jambi Jambi
15 Dra. Jamilah Muryati, M.Pd Kemenag Kabupaten Kabupaten Bogor Jawa Barat
Tangerang
16 Titi Hananingsih, S.Si, M.Si MA AL-Jihad Depok Kota Depok Jawa Barat
17 Drs. Jenal Aripin, M.Pd. Kemenag Kota Bandung Kota Bandung Jawa Barat
18 Supriyadi, M.Pd MI Muhammadiyah Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah
Page 7 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Karanganyar
19 Sugeng Priyanto, M.Pd.I MIN 3 Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah
20 Andrian Gandi Wijanarko INISNU Temanggung Kabupaten Magelang Jawa Tengah
21 Riza Firdausi, S.Ag MIN 2 Nganjuk Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
22 Dra. Muzammah, M.Pd MI Al Adroiyah Kabupaten Malang Jawa Timur
23 Safrodin, S.Pd MI AL-Muhtaduun Kabupaten Blitar Jawa Timur
24 Sarwanto, M. Pd MIN 2 Kubu Raya Kabupaten Kubu Raya Kalimantan Barat
25 Muliyani Olvah, S.Pd., Gr. MIN 8 Tabalong Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan
26 Mahyudinnor, M.Ed. Balai Diklat Keagamaan Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
Banjarmasin
27 Basri, S.Pd, M.Si Kementerian Agama Kota Kota Samarinda Kalimantan Timur
Samarinda
28 Lisa Apriyani, S.Pd. MIN 4 Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung
29 Ahmad Firdaus MIN 11 Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Lampung
30 Sitti Zahara Rahman, SP, M.Pd MIT AS Salam Ambon Kota Ambon Maluku
31 Heni Kurniati, S. Pd MIN 2 Kota Mataram Kabupaten Bima Nusa Tenggara Barat
32 Hermansyah MIN 2 SIKKA Kabupaten Sikka Nusa Tenggara Timur
33 Nasrul Fauzi IAIN Sorong Kabupaten Sorong Papua Barat
34 Erza Intan Anggraini, M.Pd MI Muhammadiyah 01 Kota Pekanbaru Riau
Pekanbaru
35 H. Fachri Rahman, S.Si, M.Pd BDK Makassar Kota Makassar Sulawesi Selatan
36 Hasan, S.Pd.I., M.Pd. MI Al Haddramaut Kota Makassar Sulawesi Selatan
37 La Ode Hasrul, S.Pd.I MIN 2Baubau Kota Baubau Sulawesi Tenggara
38 Tarmizi, S.Pd.I MIS Kampung Jawa Kota Solok Sumatera Barat

Page 8 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
39 Witra Elyusra, M.Pd MIN 3 Kota Padang Kota Padang Sumatera Barat
40 Ardi Suprasetyo MIN 1 Muara Enim Kabupaten Muara Enim Sumatera Selatan
41 Raden Muhammad Tohir Kemenag kota palembang Kota Palembang Sumatera Selatan
42 Bidasari daulay MIN 4 Kota Medan Kota Medan Sumatera Utara
43 Suhat Mansyah Sikumbang, S.Pd.I MIN 3 Tanjungbalai Kota Tanjung Balai Sumatera Utara

Page 9 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
LAMPIRAN 2. DAFTAR UNDANGAN PESERTA FASDA
Nomor : 906.4/PMU.MEQR/HM/VII/2023/PMU.MEQR/HM/X/2022
Tanggal : 18 Juli 2023

DAFTAR UNDANGAN PESERTA


REFRESHMENT FASILITATOR PROVINSI DAN FASILITATOR DAERAH PROGRAM PKB GURU DAN TENDIK MADRASAH
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
TAHUN ANGGARAN 2023

Peserta : Refreshment Fasilitator Daerah PKB Guru dan Tendik Madrasah


Mapel : Literasi

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI


1 AHMAD DRANI, S.Pd.,M.Pd MTsN 1 Aceh Barat Kabupaten Aceh Barat Aceh
2 RIZKI TRINANDA, S.Pd MIN 26 ACEH BESAR Kabupaten Aceh Besar Aceh
3 Nurhafizah, SPd.I, MA MIN 23 Aceh Besar Kabupaten Aceh Besar Aceh
4 Mursyida,S.Pd.I, M.Pd MIN 4 Aceh Selatan Kabupaten Aceh Selatan Aceh
5 Sri Utami, S.Pd.I, MPd MIN 2 ACEH TAMIANG Kabupaten Aceh Tamiang Aceh
6 Hamidah.S.Pd. MAN 1 Aceh Tenggara Kabupaten Aceh Tenggara Aceh
7 ITA KHAIRANI, S.Pd.I, M.Pd MIN 24 Aceh Timur Kabupaten Aceh Timur Aceh
8 Agussalim, S.Pd.I MTsN 3 Aceh Timur Kabupaten Aceh Timur Aceh
9 Asni Wahyuni, S.Ag MIN 1 Gayo Lues Kabupaten Gayo Lues Aceh
10 Dra.Hj.Saudah, M.Pd MAN 1Pidie Kabupaten Pidie Aceh
11 Tadriana M.Pd MIN 2 Pidie Kabupaten Pidie Aceh
12 Muhibuddin.S.Pd.I MIN 13 Pidie Jaya Kabupaten Bireuen Aceh
13 Ismaidar, S.Pd MIN 1 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
Page 10 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
14 Mulyadi, S.Pd.I MIN 3 LANGSA Kota Langsa Aceh
15 Safrizal S MIS Banda Masen Kota Lhokseumawe Aceh
16 MUHAMMAD ARIF, S.Pd MAS LAMNO Kabupaten Aceh Jaya Aceh
17 Metajulia, S.Pd MTsN 2 Aceh Utara Kabupaten Aceh Utara Aceh
18 Mohd. Husni, Lc. MIN 34 Aceh Utara Kabupaten Aceh Utara Aceh
19 RASYINA, S.Pd.I, M.Pd MTsS TGK CHIK DITUNONG Kabupaten Aceh Utara Aceh
20 Saunah MIN 3 Bener Meriah Kabupaten Bener Meriah Aceh
21 Dewi Sofiana, S.P MTsS Juli Kabupaten Bireuen Aceh
22 Ade Jaya Sutisna, S.Pd MIN 4 Bireuen Kabupaten Bireuen Aceh
23 Ahmad MIN 8 Bireuen Kabupaten Bireuen Aceh
24 Ridha Akmal MIN 1 Nagan Raya Kabupaten Aceh Barat Aceh
Daya
25 Mukhlisin Halaudin.S.Pd.I MIN 1 KOTA SUBULUSSALAM Kota Subulussalam Aceh
26 Elif Hidayani, M.Pd. MI AL- AZHAR Kota Denpasar Bali
27 Neny Rahmawati, S. Pd. MIN 3 Buleleng Kabupaten Buleleng Bali
28 Hatika, S.Pd MIN Klungkung Kabupaten Klungkung Bali
29 ISMILAH DWIYANTI MIN 2 BULELENG Kabupaten Buleleng Bali
30 Suwito MI Al-Azhar Kota Denpasar Bali
31 Nur Hidayah,S.Ag MI Al-Azhar Kota Denpasar Bali
32 Purwanti MIN 2 BULELENG Kabupaten Buleleng Bali
33 Dra.Nur Hidayati.M.Pd MIN 4 JEMBRANA Kabupaten Jembrana Bali
34 Indriani MI Al-Azhar Kabupaten Badung Bali
35 Moh Zuhri, S.Pd.SD., Gr. MIS AL-AMIN TABANAN Kabupaten Tabanan Bali

Page 11 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
36 Dewi Angraini Shalehah, S. Pd MI Sindu Kabupaten Karang Asem Bali
37 Ujang Misbahul Alam MIN 2 Lebak Kabupaten Lebak Banten
38 IMRON MASHADI, S.Ag, MM MAN 1 Lebak Kabupaten Lebak Banten
39 Hj.yanti Mariah, SS, M.Pd MIN 3 pandeglang Kabupaten Pandeglang Banten
40 Syahid, SS., M. Pd MTsN 6 Pandeglang Kabupaten Pandeglang Banten
41 YATI RUSMIYATI MTs S NURUL FALAH SUKASARI Kabupaten Serang Banten
42 ENI NURAENI, S.Pd.I, M.Pd MI Daar El-Syifa Kabupaten Serang Banten
43 KHATIB MIN 4 Tangerang Kabupaten Tangerang Banten
44 Wahyudin, S.Pd. SD MIS Nurul Hidayah 2 Kronjo Kabupaten Tangerang Banten
45 Selly Idayanti, M.Pd MTs Negeri 1 Kota Tangerang Kota Tangerang Banten
46 Mila Karmila SE.I MIN 3 Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan Banten
47 Tajwini, M.Pd MIS AL-Khaeriyah Pengampelan Kota Serang Banten
48 GUSTINI. A Kemenag Bengkulu Selatan Kabupaten Bengkulu Bengkulu
Selatan
49 LIZA OKNASARI MI AL MANSYURIYAH Kab. Kabupaten Bengkulu Bengkulu
Bengkulu Selatan Selatan
50 JONI ALWIS MIN 2 Bengkulu Selatan Kabupaten Bengkulu Bengkulu
Selatan
51 KRIS ADE PUTRA MIS Muhammadiyah 14 Talang Ulu Kabupaten Rejang Lebong Bengkulu
52 Sri Wahyuni MIS GUPPI 13 Tasik Malaya Kabupaten Rejang Lebong Bengkulu
Sihombing,S.Pd.M.Pd.
53 ERNIATI MIN 1 BENGKULU UTARA Kabupaten Bengkulu Utara Bengkulu
54 LENI FAZLENA MIS Tarbiyah Islamiyah Kabupaten Bengkulu Utara Bengkulu
55 Hertini, S. Pd. M. Pd. MIS 05 Darussalam Kepahiang Kabupaten Kepahiang Bengkulu

Page 12 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
56 Thibyani Mubarok MI Al Khoiriyah Kabupaten Bantul Di Yogyakarta
57 LABIB JUNAIDI MI YAPPI BANSARI Kabupaten Gunung Kidul Di Yogyakarta
58 Chafidhatul Ulum,S.Pd.SD.,M.Pd. MIN 1 Kulon Progo Kabupaten Kulon Progo Di Yogyakarta
59 MUJADI, S.Pd.I., M.Pd MI MA'ARIF DONDONG Kabupaten Kulon Progo Di Yogyakarta
60 AHMADI SUSETYO, M.S.I. MI Maarif Bego Kabupaten Sleman Di Yogyakarta
61 WARIDAH, S,Pd.I.,M.S.I. MIN 1 Yogyakarta Kota Yogyakarta Di Yogyakarta
62 Agustin Amirudin, S.Pd.I MIS Salafiyah Syafi'iyyah Kota Jakarta Selatan Dki Jakarta
63 Hj Mahariah, S.Pd.I MIN 17 KEPULAUAN SERIBU Kab. Kepulauan Seribu Dki Jakarta
64 HAMDAN MIS NURUL YAQIN Kota Jakarta Barat Dki Jakarta
65 Eva Syarifah, S.Pd MI Al Khairiyah Pagi Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Dki Jakarta
66 ACHMAD PRIYANTO MIS ASSALAM Kota Jakarta Selatan Dki Jakarta
67 Ade Fitriyanti MIS Al Wathoniyah 10 Kota Jakarta Timur Dki Jakarta
68 Rini Purwanti, M.Pd MIN 22 Jakarta Kota Jakarta Utara Dki Jakarta
69 Anis Masanah MIS AL BARKAH Kota Jakarta Utara Dki Jakarta
70 ARDAN Y. MUSA,S.Pd.I Kemenag KABUPATEN Kabupaten Gorontalo Gorontalo
GORONTALO
71 Lisna Habibie MIN 1 Kota Gorontalo Kota Gorontalo Gorontalo
72 YUSDA AHMAD, S.Pd MIS. An Nahdah Kabupaten Bone Bolango Gorontalo
73 Repolinda, S.Pd MIN 2 Batang Hari Kabupaten Batang Hari Jambi
74 Nila Kurnia Illahi,S.Ag MIN 2 Sarolangun Kabupaten Sarolangun Jambi
75 R. FADLI MIN 1 Tanjung Jabung Barat Kab. Tanjung Jabung Barat Jambi
76 Afifatul Umi MIS Nurul Hidayah Jambi Kota Jambi Jambi
77 JAMALUDIN, S.Pd.I MIN 1 BUNGO Kabupaten Bungo Jambi

Page 13 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
78 Nurhayati MTs Al-Khoiriyah Kabupaten Merangin Jambi
79 Susiyani,S.Pd.I MIN 1 TANJUNG JABUNG TIMUR Kab.Tanjung Jabung Timur Jambi
80 Lisnawati, S.Pd., M.M.Pd. MIN Bandung Kabupaten Bandung Jawa Barat
81 Yayan supian, M.Pd MIS AL-IHSAN 1 Padalarang Kabupaten Bandung Barat Jawa Barat
82 Femi Sri Wahyuni, S.Pd MIN 2 Bandung Barat Kabupaten Bandung Barat Jawa Barat
83 MASKANAH, S.Pd.I MIS PINK 03 Kabupaten Bekasi Jawa Barat
84 Suryadi, S.Ag.,M.Pd.I MI Al Husna Waziyadah Kabupaten Bekasi Jawa Barat
85 Ai Rahmah Musyaropah MIN 7 Ciamis Kabupaten Ciamis Jawa Barat
86 ACU SUTIO, S.Pd.I MI Tegalsari Kabupaten Ciamis Jawa Barat
87 Apep Munajat MTs Negeri 2 Cianjur Kabupaten Cianjur Jawa Barat
88 Ali Supyandi, S.Ag, M.M MIN 4 Garut Kabupaten Garut Jawa Barat
89 DEWI ROKANI MAS ASY-SYAFI'IYAH TERPADU Kabupaten Indramayu Jawa Barat
90 Ali Nurrohman, S.Pd MIS NURUL HUDA CIKAMPEK Kabupaten Karawang Jawa Barat
91 Intan Risti Wulandari,S.Pd MTs Annur Lemahabang Kabupaten Karawang Jawa Barat
92 Titin Supriatin, M.Pd. MTs. NEGERI 14 MAJALENGKA Kabupaten Majalengka Jawa Barat
93 NENY SITI ROHAENI, S.Pd. MTSN 6 MAJALENGKA Kabupaten Majalengka Jawa Barat
94 Patimah.M.Pd.I MIN 3 Pangandaran Kabupaten Pangandaran Jawa Barat
95 Ara Zuraeda, S.Ag MIN 1 Pangandaran Kabupaten Pangandaran Jawa Barat
96 Taufiq Hidayat, S. Pd MIN 1 Purwakarta Kabupaten Purwakarta Jawa Barat
97 Ai Pipih, S.Pd.I MIN 1 Purwakarta Kabupaten Purwakarta Jawa Barat
98 Entin Martini, S. Pd MIS Nurul Huda Purwadadi Kabupaten Subang Jawa Barat
99 M. Eri Syahri Sya'bana, S.Pd.I MIN 1 Sukabumi Kabupaten Sukabumi Jawa Barat

Page 14 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
100 Usup Supriadi, S.Pd.I MIS Cikoneng Kabupaten Sumedang Jawa Barat
101 Abdul Majid, M.Pd. MIS Miftahul Ulum Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
102 Neng Sri Siti Masripah Alawiyah MIS Mulyarasa Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
103 Ahmad Irfan, S.Pd.I.,M.Pd. SDN Tajur 2 Kota Bogor Kota Bogor Jawa Barat
104 Akalia, S.Pd.I MIS AN-NIZHOMIYAH Kota Depok Jawa Barat
105 Ai Nuraeni, SS MIN Kota Sukabumi Kota Sukabumi Jawa Barat
106 Uswatun Khasanah, S.Pd.I MIS Jamiat Kheir Putri Kota Depok Jawa Barat
107 DEDE SUMIATI, S.Sos.I, M.Pd.I MI Negeri 2 Sumedang Kabupaten Sumedang Jawa Barat
108 AFNI ZAHARA, M.Pd MIS MIFTAHUL HUDA Kabupaten Bogor Jawa Barat
109 Nunung lesmanasari S Pd MTs Negeri 8 Cirebon Kabupaten Cirebon Jawa Barat
110 Maman Nurohman, S.Ag MIN 1 KUNINGAN Kabupaten Kuningan Jawa Barat
111 Nur Jannah Sambe, S.Psi MIS Salafiyah III Kota Bandung Jawa Barat
112 Saryono, S.Pd.I MIN 2 KOTA BANJAR Kota Banjar Jawa Barat
113 Ida Fitria, S.Pd.I MI Baitul Muttaqin Kota Bekasi Jawa Barat
114 Rahayu, S.S MIN 2 Sukoharjo Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah
115 Mahrus, S.Pd MI Manbaul Huda Purwodadi Kabupaten Temanggung Jawa Tengah
116 Dian Mariani, S.Pd MI Ma'arif Mangunsari Kota Salatiga Jawa Tengah
117 Erni Fatmawati, S.Pd.I MI Muhammadiyah 01 Merden Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah
118 MASRO'AH MI MA'ARIF NU 01 Pancurendang Kabupaten Banyumas Jawa Tengah
119 Fatkhan Munif, M.Pd. MI Al-Ittihaad Pasir Kidul Kabupaten Banyumas Jawa Tengah
120 Nur Wachit, S.Pd.I MI Islamiyah Banaran Kabupaten Batang Jawa Tengah
121 MUARIFIN, S.Pd.I, M.Pd MIN 2 Batang Kabupaten Batang Jawa Tengah

Page 15 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
122 MOCH SIROJUDIN MI Miftahul Mubtadiin Kunduran Kabupaten Blora Jawa Tengah
123 Dwi Ningsih, S.Ag.,MA MIN 1 BOYOLALI Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
124 Yuni Ekasari, S.Pd MIN 12 Boyolali Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
125 KARYU, S.Pd.I.,MM MIN 5 BREBES Kabupaten Brebes Jawa Tengah
126 Mucholidin, S.Pd.I.,M.Pd MIN 1 Cilacap Kabupaten Cilacap Jawa Tengah
127 Nanik Nujumunikmah, M.Pd.I MIN 5 Demak Kabupaten Demak Jawa Tengah
128 NURUS SA'ADAH, S.Pd. MI Tarbiyatul Aulad Ngabenrejo Kabupaten Grobogan Jawa Tengah
129 Kasmini,M.Pd.I MI Miftahul Ulum Ujungwatu 03 Kabupaten Jepara Jawa Tengah
130 M. Fida Busyro Karim, S.Ag. MTsN 1 Jepara Kabupaten Jepara Jawa Tengah
M.Pd.I
131 SRI SUKASMI, S.Pd.I MI Muhammadiyah Ngentak Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah
132 DWI MURYANI MI Ma'arif NU Karangsari Kabupaten Kebumen Jawa Tengah
133 MIFTAKHUS SHOLIKHAH, S. Pd. MIN 1 Kendal Kabupaten Kendal Jawa Tengah
I
134 Nailul Munji, S.Pd.I MIN 1 Kendal Kabupaten Kendal Jawa Tengah
135 Umi Fadilah, S. Pd MI Muhammadiyah Pepe Kabupaten Klaten Jawa Tengah
136 Akhmad Nurkholis, S.Pd.I. MI Walisongo Sidowangi Kajoran Kabupaten Magelang Jawa Tengah
137 Khoirotun Nurus Shohiyah MIN 3 Magelang Kabupaten Magelang Jawa Tengah
138 Asih Retno Susanti, S.Pd MAN 1 PATI Kabupaten Pati Jawa Tengah
139 SOIDALIYAH, M.Pd. MI Walisongo Ambokembang 02 Kabupaten Pekalongan Jawa Tengah
140 Siti Khusnul Khotimah, S.Pd.I MI Dewi Masyithoh 02 Banyumudal Kabupaten Pemalang Jawa Tengah
141 Slamet Abdun Nafi, S.Pd.I MIS Al Huda Mangli Kabupaten Pemalang Jawa Tengah
142 Khasbi Istanto MI Ma'arif NU 2 Tangkisan Kabupaten Purbalingga Jawa Tengah

Page 16 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
143 ARUM SAPTA PUSPITA MIN 3 PURBALINGGA Kabupaten Purbalingga Jawa Tengah
144 Yuni Kurniawati MIN 1 Rembang Kabupaten Rembang Jawa Tengah
145 Giyanto, S.Pd.I, M.Pd MIN 3 SEMARANG Kabupaten Semarang Jawa Tengah
146 Habibah Khoiriyah,M.Pd.I MIN 3 Semarang Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
147 Nur Faridatul Khasanah, M.Pd.I MIN 7 Sragen Kabupaten Sragen Jawa Tengah
148 Sutarniyati,S.Pd.I MIN 6 Sragen Kabupaten Sragen Jawa Tengah
149 Dwi Heru Irmawan SMP N 5 Satu Atap Bumijawa Kabupaten Tegal Jawa Tengah
150 Asep Hermansyah, M.Pd. MIN 2 TEGAL Kabupaten Tegal Jawa Tengah
151 Muh Ali Mabruri,S.Ag.,M.Pd.I MIM Bedingin Tirtomoyo Kabupaten Wonogiri Jawa Tengah
152 H.Zainul Muntaha,S.Pd.I.,M.Pd.I MI Ma'arif Gesing Garung Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah
153 Lilik Fatkhu Diniyah, M.Pd. MI Al-Iman Kota Magelang Kota Magelang Jawa Tengah
154 ABDUL FATAH, S.Pd.I MI Islamiyah Dekoro Kota Pekalongan Jawa Tengah
155 Anita Nur Azizah, S.Pd.I MIN Kota Semarang Kota Semarang Jawa Tengah
156 Diah Hikmawati, S.Pd. MIS UQ Ali Bin Abi Thalib Kota Surakarta Jawa Tengah
157 Eni Eryati,S.Pd.I MI Ar Ridho Kota Tegal Jawa Tengah
158 UMROTUL AULIYA MIN 2 BANGKALAN Kabupaten Bangkalan Jawa Timur
159 ERIKA KURNIAWATI SMAN PLANDAAN JOMBANG Kabupaten Jombang Jawa Timur
160 MAUFUZA MIN 1 Pasuruan Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
161 KHUSNUL KHOTIMAH, M.PdI MI Zainul Yasin Kota Probolinggo Jawa Timur
162 FARUQ FAUQI, S.P.d I MI Islamiyah Rogojampi Banyuwangi Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur
163 HADI SASMINTO,S.Pd.I MI MIFTAHUL HUDA Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur
164 ZULFA ROHMAWATI, M.Pd.I. MIN 1 Blitar Kabupaten Blitar Jawa Timur

Page 17 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
165 MUHAMMAD NA'IM, M.Pd.I. MIN 12 Blitar Kabupaten Blitar Jawa Timur
166 Moch.Taufik Jauhari, S.Pd.I, M.A. MIN 1 BOJONEGORO Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
167 FADLILAH, S.Pd.I., S.Pd MIN 2 BONDOWOSO Kabupaten Bondowoso Jawa Timur
168 AHMAD TAUFIQ, S.Pd.I MI DARUL HUDA Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
169 Uswatun Hasanah, M.Pd.I MIS Nurul Hasan Kejawan Kabupaten Bondowoso Jawa Timur
170 EDI SLAMET, S.Pd.I MINU 01 SAWAHMULYA Kabupaten Gresik Jawa Timur
171 Fatihuddin MI Al Hidayah Kabupaten Gresik Jawa Timur
172 DEWI NAILUL MUFIDAH, S.Ag MI Zainul Hasan Balung Kabupaten Jember Jawa Timur
173 M. Awan Lazuardi, S.Pd.I. MIN 1 Kediri Kota Surabaya Jawa Timur
174 MUSTAIN, M.Pd.I MI Muhammadiyah 1 Pare Kediri Kabupaten Kediri Jawa Timur
175 Saeful Rohim MIS Miftahul Ulum Kabupaten Lamongan Jawa Timur
176 Husni Rois MI Maarif NU Bantengputih Kabupaten Lamongan Jawa Timur
177 ARIS RAHMAWATI, S.Pd MIN 2 Lumajang Kabupaten Lumajang Jawa Timur
178 ARDLIATUL CHASANAH MTsN 7 MADIUN Kabupaten Madiun Jawa Timur
179 NAFIATU ROHMAH, S. Pd.I MI PSM PUPUS Kabupaten Magetan Jawa Timur
180 Yusitta, S.Pd.SD, M.Pd.I MIN 2 Malang Kabupaten Malang Jawa Timur
181 HARIONO MIS MATHLAUL HUDA Kabupaten Malang Jawa Timur
182 LILIK MASLAMAH, M. Pd. I MI Riyadlotul Uqul Jabon Mojoanyar Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
183 SITI KUSWATUN PUSPA IDA, MI DARUL FALAH Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
M.Pd.I
184 Listifah, S.Pd, M.Pd MIN 7 Nganjuk Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
185 Sri Wahyuni, S.Pd I MIN 5 NGANJUK Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
186 Umi Mustika,S.Pd MIN 14 NGAWI Kabupaten Ngawi Jawa Timur

Page 18 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
187 Afrida Khusnul Laili MIN 6 Ngawi Kabupaten Ngawi Jawa Timur
188 Wildan Nur Swi Harmoko, MIS GUPPI Widoro Donorojo Kabupaten Pacitan Jawa Timur
S.Pd.SD.
189 SARMINI, M. Pd MIN 4 PONOROGO Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
190 NUR CHOLIS, S.Pd.I MIN 2 PONOROGO Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
191 supyanto SMP Negeri 2 Lumbang Kabupaten Probolinggo Jawa Timur
192 TAUFIQUR RAHMAN MAN 1 Probolinggo Kabupaten Probolinggo Jawa Timur
193 MOH FAUSI, S.Pd MIS Misbahul Ulum Kabupaten Sampang Jawa Timur
194 SOLICHATI, M. Pd. MIS Muslimat NU Pucang Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur
195 SUPRIYADI, S.Pd. M.Pd.I MI Islamiyah Kabupaten Situbondo Jawa Timur
196 Dedy Endar Dafrianto, M.M.Pd MIN 1 Situbondo Kabupaten Situbondo Jawa Timur
197 RIRIN MASHURIYAH Kemenag Kabupaten Pasuruan Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
198 AKH MUFRIS, S.Pd.I, M.Pd MI ISLAMIYAH AL-MUQRI Kabupaten Sumenep Jawa Timur
199 MOH. HARUN, S.Pd. MIN 1 Sumenep Kabupaten Sumenep Jawa Timur
200 SANUSI MIN 1 Trenggalek Kabupaten Trenggalek Jawa Timur
201 SITI UMMU SHOLIHAH, S.Pd MI NURUL HUDA NGAWUN Kabupaten Tuban Jawa Timur
202 M. Hidayatus Sholihin MIS AL-HIDAYAH Kabupaten Tuban Jawa Timur
203 Wiwin Diah Purwati MIS Miftahul Huda Banjarejo Kabupaten Tulungagung Jawa Timur
204 Chulfa Roza Maula Septian P, MI ASSALAM Kota Batu Jawa Timur
S.Pd
205 ENDAH CAHYAWATI MIN 2 KOTA KEDIRI Kota Kediri Jawa Timur
206 EKO UFI NUSKHAYATI, S.Pd MIN 2 KOTA MALANG Kota Malang Jawa Timur
207 Lailatul Fitriyah, S. PdI Kemenag Kota Mojokerto Kota Mojokerto Jawa Timur

Page 19 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
208 Ita Nuraida Hasanah, S.Pd.I MIN 1 Kota Surabaya Kota Surabaya Jawa Timur
209 Dr. Umi Salamah, M.Pd. Kankemenag Kab. Jombang Kabupaten Jombang Jawa Timur
210 ISLAKHAH WAHYUNI, M.Pd.I MIN 1 SIDOARJO Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur
211 Anis Hidayana, S.Pd. MIN Kota Blitar Kota Blitar Jawa Timur
212 WAHDAH MIN 1 KETAPANG Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
213 HENGKI SUGIHARTO MI RAUDHATUL ISLAMIYAH Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
214 Lukman Hakim,S.Pd.I MIS Raudlatul Ulum III Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
215 Rabudin, S. Ag, M. Pd MTs N 1 Sanggau Kabupaten Sanggau Kalimantan Barat
216 Parmadi, S.Pd.I MIN 1 SINTANG Kabupaten Sintang Kalimantan Barat
217 RAHMAT, S.Pd MIN 1 Mempawah Kabupaten Mempawah Kalimantan Barat
218 Puja Murdianto, S.Pd. MAN 3 Pontianak Kota Pontianak Kalimantan Barat
219 Yuli Evawani, S.Pd.I. M. Pd MIN Singkawang Kota Singkawang Kalimantan Barat
220 Abdussamad, S.Pd.I MIN 1 Balangan Kabupaten Balangan Kalimantan Selatan
221 MUHAMMAD NOOR, S.Pd MIN 8 Barito Kuala Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan
222 Norhidayah,S.Pd.I RA Sirajul Huda Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan
223 Teguh Prasetyo Nugroho, S.Pd.I MIN 17 HULU SUNGAI SELATAN Kab. Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan
224 Ahmad Muzaki Firdaus, S. Pd.I. MIN 13 Hulu Sungai Selatan Kab. Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan
225 Lisnawati, S.Pd.I MIN 9 HULU SUNGAI TENGAH Kab. Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan
226 RINA ARIYANI MIN 4 Hulu Sungai Tengah Kab. Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan
227 NORLIANI, S.Pd.I, M.Pd MIS NURUL HIDAYAH KOTA RAJA Kab. Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan
228 MARIATUL, S.Pd RA DARUSSALIM Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan
229 MUHAMMAD,S.Pd.I MIN 6 TAPIN Kabupaten Tapin Kalimantan Selatan

Page 20 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
230 Noristiqamah, S.Pd.I MIN 1 Tapin Kabupaten Tapin Kalimantan Selatan
231 Irfa Maulidah, S.Pd.I MIN 4 BANJAR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan
232 NUR AZIZAH MIN 1 KOTAWARINGIN BARAT Kab. Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah
233 PAHRIATI MIN 1 KAPUAS Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah
234 Siti Rahmi MIN 1 KAPUAS Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah
235 SITI WAHIDAH MIN 1 Barito Selatan Kabupaten Barito Selatan Kalimantan Tengah
236 MOHAMAD NOOR MIN 1 Katingan Kabupaten Katingan Kalimantan Tengah
ALISYAHBANA
237 HAFIZHATUL AULIA MIN 1 MURUNG RAYA Kabupaten Murung Raya Kalimantan Tengah
238 Risyatul Azkia MIN 3 Barito Timur Kabupaten Barito Timur Kalimantan Tengah
239 IBRAHIM MIN 5 PALANGAKA RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah
240 ASMAH MIN 4 KOTA PALANGKA RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah
241 Noor Atikah MIN 1 Barito Selatan Kabupaten Barito Selatan Kalimantan Tengah
242 Jamiat, S.Pd. Min 1 paser Kabupaten Paser Kalimantan Timur
243 PURNOMO ROMDHONI MTsN 1 Balikpapan Kab.Kutai Kartanegara Kalimantan Timur
244 Hj. Sarlina Sarman, M.S.I. MI Sentra Cendekia Muslim . Kota Balikpapan Kalimantan Timur
245 Wiwik Kustinaningsih,S.Pd MIN 1 Balikpapan Kota Balikpapan Kalimantan Timur
246 Nur Laila. S. Pd. I MIN 1 Samarinda Kota Samarinda Kalimantan Timur
247 HARMONI MI AS ADIYAH SEI TAIWAN Kabupaten Nunukan Kalimantan Utara
SEBATIK
248 WIRDAWATI MI AS ADIYAH SEI TAIWAN Kabupaten Nunukan Kalimantan Utara
SEBATIK
249 RAMADAN NAJAMUDIN MIS. As'adiyah Sungai Nyamuk Kabupaten Nunukan Kalimantan Utara
250 MULYA SARI MIN 1 Bangka Selatan Kabupaten Bangka Selatan Kep Bangka

Page 21 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Belitung
251 VEGIA VANADYA MIN 1 BELITUNG TIMUR Kabupaten Belitung Timur Kep Bangka
Belitung
252 TANTRI MIN 2 PANGKALPINANG Kota Pangkalpinang Kep Bangka
Belitung
253 Tri Astuti, S.Pd MIN 1 BANGKA BARAT Kabupaten Bangka Barat Kep Bangka
Belitung
254 Sumarno MAN IC Bangka Tengah Kabupaten Belitung Timur Kep Bangka
Belitung
255 PUSPA DEWI MI ISLAMIYAH KIJANG Kabupaten Bintan Kepulauan Riau
256 AHMAD KHOMSAN, S.Pd.I MIN 1 PESAWARAN Kabupaten Pesawaran Lampung
257 Endah Sari Dewi, S.Pd.I, M.Pd.I MI Muhammadiyah Tanjung Inten Kabupaten Lampung Timur Lampung
258 YUNI LASMAH MIN 1 TULANG BAWANG BARAT Kab Tulang Bawang Barat Lampung
259 Andar Wati MIN 4 Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung
260 Asep Sunandar, M.Pd. MI Islamiyah Sendang Mukti Kab Lampung Tengah Lampung
261 DESTRI AINUN MASRUROH, MIN 1 MESUJI Kabupaten Mesuji Lampung
S.Pd
262 ITAWATI,S.Pd MIN 7 Lampung Utara Kabupaten Lampung Utara Lampung
263 TRIYANI, S.Pd.I MIN I TULANG BAWANG Kabupaten Tulangbawang Lampung
264 Suprihatin Kemenag Lampung Selatan Kab. Lampung Selatan Lampung
265 BARZAN MIN 7 Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Lampung
266 MUKHLISIN, S.Pd.I MIN 1 METRO Kota Metro Lampung
267 Gunawan MIN 1 Tanggamus Kabupaten Tanggamus Lampung
268 ZAKARIA MAN 2 SERAM BAGIAN TIMUR Kab. Seram Bagian Timur Maluku
269 La Alimudin Saba, S.Pd., M.Sc. MAN 1 MALUKU TENGAH Kabupaten Maluku Tengah Maluku

Page 22 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
270 MARIA ULFA KABAKORAN MIN 1 TUAL Kota Tual Maluku
271 Elsa Haulussy MIN 1 Maluku Tengah Kabupaten Maluku Tengah Maluku
272 SAMSUL LEURIMA MIN 2 Seram Bagian Barat Kab. Seram Bagian Barat Maluku
273 HERWATI HAMID, S.Pd.I Kemenag Kab. Seram Bagian Barat Kab. Seram Bagian Barat Maluku
274 Rahma Fesanlau,S.Pd.I MIN 3 SERAM BAGIAN TIMUR Kab. Seram Bagian Timur Maluku
275 Rusmaeni, S.Pd.I MIN DOMPU Kabupaten Dompu Nusa Tenggara
Barat
276 Zulaiha Kemenag Lombok Tengah Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
277 SAHALIL, S. Pd,M.Pd Kemenag LOMBOK TENGAH Kabupaten Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
278 H. AHMAD MUSTANIR, M.H MA Plus Munirul Arifin Nw Praya Kab.Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
279 Muhamad Sadli UNU Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
280 Khairul Arifin MTs. Ishlahul Ummah NW Paok Kabupaten Lombok Utara Nusa Tenggara
Rempek Barat
281 Mustahiek MI Al Ishlahul Ittihad Kabupaten Lombok Utara Nusa Tenggara
Barat
282 UNTUNG IRAWAN MIS AL-AQSO Kabupaten Bima Nusa Tenggara
Barat
283 SITTI RAHMAH, S.PdI MIN 6 BIMA Kabupaten Bima Nusa Tenggara
Barat
284 Habibullah, S.Pd MI Nurul Yaqin NW Sabelendang Kabupaten Lombok Barat Nusa Tenggara
Barat
285 Lalu Akhmad Rahady, S.Pd MIN 2 Lombok Tengah Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
286 Sri Nahriawati, S.Pd.I. MIN Kota Bima Kota Bima Nusa Tenggara
Barat
Page 23 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
287 BAIQ SITI NURSANI, S.Pd MIN 2 KOTA MATARAM Kota Mataram Nusa Tenggara
Barat
288 Sahlan Hasyim MTs Babussalam Oesao Kabupaten Kupang Nusa Tenggara
Timur
289 Zainab, S.Ag MTs.Negeri Sumba Timur Kabupaten Sumba Timur Nusa Tenggara
Timur
290 MULKIYAH MIN 1 Manggarai Timur Kab. Manggarai Timur Nusa Tenggara
Timur
291 KHAIRUNNISAH MIN 1 Manggarai Timur Kab. Manggarai Timur Nusa Tenggara
Timur
292 MUALIMIN ABIDIN Kemenag Kabupaten ALOR Kabupaten Alor Nusa Tenggara
Timur
293 Zakaria Latif Kemenag Kabupaten Alor Kabupaten Alor Nusa Tenggara
Timur
294 LAILY KURNIASARI MIN KOTA JAYAPURA Kota Jayapura Papua
295 RINTO LA ANE MTs ALMADINAH Kabupaten Kaimana Papua Barat
296 SHERA PRYMA SARI MIN Kaimana Kabupaten Kaimana Papua Barat
297 GUNAWAN SADEWO Kemenag Kabupaten Sorong Kabupaten Sorong Papua Barat
298 Sumarlan, S.Pd Kemenag Kab. Sorong Kabupaten Sorong Papua Barat
299 MUH.ILHAM, S.Pd. Kemenag Teluk Bintuni Kabupaten Teluk Bintuni Papua Barat
300 Dewi Masitoh MAN IC SORONG PAPUA BARAT Kabupaten Sorong Papua Barat
301 Nurainun, S.Pd.I MIM simpang kubu kampar Kabupaten Kampar Riau
302 ERNI SOFIA,S.Pd.I MIN 1 KOTA DUMAI Kota Dumai Riau
303 ADAM SUAR, M.Pd MI MUHAMMADIYAH 01 Kota Pekanbaru Riau
PEKANBARU
304 Ismayani panjaitan.S .Pd.I Mi al falah teratak Kabupaten Kampar Riau

Page 24 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
305 EVI YULIANTI, S.Ag M.Pd MIS NUR IKHLAS KEC. TUALANG Kabupaten Siak Riau
306 PURNOMO MTSN 3 INDRAGIRI HILIR Kabupaten Indragiri Hilir Riau
307 Rosi Desmami,S.Pd.I MIS Muhammadiyah Sei Pinang Kab. Kuantan Singingi Riau
308 Yesika Anggraeni, S.Pd MIS AL-ISLAMIYAH Kabupaten Pelalawan Riau
309 Khoirul Amri STAI HUBBULWATHAN DURI Kabupaten Rokan Hilir Riau
310 Nona Fitriana, S.Pd MIN 1 Rokan Hilir Kabupaten Rokan Hilir Riau
311 AHLAKISMAN, S.Ag.M.Pd.I MTsN 2 Rokan Hulu Kabupaten Rokan Hulu Riau
312 Ahmad K, S.Pd MAS DDI Lombang - Lombang Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat
313 MUH. TRI ADE SAPUTRA MTs DD 017 Mambi Kabupaten Mamasa Sulawesi Barat
314 Tri Setiyaningrum, S.Pd RA DDI Mangempang Kabupaten Maros Sulawesi Selatan
315 DINI ARMAWATI NUR MIN 4 Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja Sulawesi Selatan
316 Fitriani Benggo, S.Pd.I,M.Pd.I MIS Rantepao Kabupaten Tana Toraja Sulawesi Selatan
317 Drs. Abdurrafiq, M.Pd.I Balai Diklat Keagamaan Makassar Kota Makassar Sulawesi Selatan
318 IRAWATY, S.Pd.I MI DDI Kampung Baru Kota Parepare Sulawesi Selatan
319 Nuraeni, S.Pd.,M.Pd MIS Muhammadiyah Ereng-Ereng Kabupaten Bantaeng Sulawesi Selatan
320 Sitti Husnah.D,S.Pd.I,M.Pd MIN Bantaeng Kabupaten Bantaeng Sulawesi Selatan
321 Sudirman, S.Pd.I MI DDI Lalabata Kabupaten Barru Sulawesi Selatan
322 IKE YUNIARTY,S.Pd,M.Pd MIS TALLE-TALLE Kabupaten Bulukumba Sulawesi Selatan
323 Rismawati,S.Pd.I,M.Pd.I MIS Rantepao Kabupaten Toraja Utara Sulawesi Selatan
324 Basman T., S. Pd. I., M. Pd MIN BARRU Kabupaten Barru Sulawesi Selatan
325 SUPRIADI, S.Pd MTs Al-Hikam Pitape Kabupaten Jeneponto Sulawesi Selatan
326 SYAMSURIATI, S. Pd.I MIS Bontosalangka . Kabupaten Jeneponto Sulawesi Selatan

Page 25 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
327 Kasman,S.Pd.I MIN 4 LUWU Kabupaten Luwu Sulawesi Selatan
328 HARDAWATI, S.Pd.I, M.Pd MIN 3 LUWU Kabupaten Luwu Sulawesi Selatan
329 NURJANNAH, S.Pd.I., M.Pd. MIN Pangkajene Kepulauan Kabupaten Pangkajene & Sulawesi Selatan
Kepulauan
330 ISWADI,S.Pd.,M.Pd MIS DDI KABALLANGAN Kabupaten Pinrang Sulawesi Selatan
331 Asriani,S.Pd MIN Sidenreng Rappang Kab.Sidenreng Rappang Sulawesi Selatan
332 Nur Asia, S.Pd.I MI AS'ADIYAH CABENG II Kabupaten Soppeng Sulawesi Selatan
333 NASRULLAH, S.Pd MTS. BABUSSALAM Kabupaten Takalar Sulawesi Selatan
334 Karim, S.Pd.I MI As'adiyah 3 Sengkang Kabupaten Wajo Sulawesi Selatan
335 Hasmir MAS Al Mubarak DDI Tobarakka Kabupaten Wajo Sulawesi Selatan
336 RAHMAWATY SYAM MI DDI 1 PALOPO Kota Palopo Sulawesi Selatan
337 Rahmani. S.Pd.I MI Makkaraeng Kabupaten Maros Sulawesi Selatan
338 Arfan Abubakar MIN Banggai Laut Kabupaten Banggai Laut Sulawesi Tengah
339 Ilmawati Kasim, S.Pd., M.Pd MIN 4 Banggai Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah
340 Harti Hali, S.Pd MAN 1 Banggai Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah
341 Ramliana, S. Ag, M. Pd MIN Donggala Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah
342 NURSIAH MTS AL KHAIRAAT MALENI Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah
343 SUPRATMAN, S.Pd Kemenag Kab.Donggala Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah
344 AWALUDIN AHMAD MI Alkhairaat Pombewe Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah
345 Ansud, S. Pd MIN 1 Kolaka Utara Kabupaten Kolaka Utara Sulawesi Tenggara
346 NURMIN, S.Pd. MAN 1 BAUBAU Kota Baubau Sulawesi Tenggara
347 Nurhayati MA. AL-ISTIQAMAH BAMBAEA Kabupaten Bombana Sulawesi Tenggara
348 FITRIANTO MI WANDOKA Kabupaten Wakatobi Sulawesi Tenggara

Page 26 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
349 WIRNAWATY NURDIN MIS MUHAMMADIYAH TAHUNA Kabupaten Kep. Sangihe Sulawesi Utara
SAHI,S.Pd.I
350 ARBAIYA BASES, S.Pd.SD MIN 1 Manado Kota Manado Sulawesi Utara
351 LILASARI DALI MIN 1 Manado Kota Manado Sulawesi Utara
352 Gusmawitri,S.Pd MIN 8 Agam Kabupaten Agam Sumatera Barat
353 Marwisna, S.PdI MIN 1 Dharmasraya Kabupaten Dharmasraya Sumatera Barat
354 Misfa,S.Pd.I MIN Lima Puluh Kota Kab. Lima Puluh Kota Sumatera Barat
355 Hermidawati, S.PdI MIN 1 Pasaman Kabupaten Pasaman Sumatera Barat
356 Eka Yuliana, S.Pd.I MIS Sibakur Kabupaten Sijunjung Sumatera Barat
357 NURWATNI, MPd MIN 1 PADANG Kota Padang Sumatera Barat
358 Rita Mustawi MIN 1 Padang Pariaman Kab. Padang Pariaman Sumatera Barat
359 Usnita Bakti MTsN 3 Padang Pariaman Kab. Padang Pariaman Sumatera Barat
360 Maisaroh MIN 1 Pasaman barat Kabupaten Pasaman Barat Sumatera Barat
361 Elvi Yoseva, S. Pd. I MIN 1 Solok Kabupaten Solok Sumatera Barat
362 HENDRA SASPUTRA MIN 7 Solok Selatan Kabupaten Pesisir Selatan Sumatera Barat
363 Novendri, S.Pd.I MIN 1 Tanah Datar Kabupaten Tanah Datar Sumatera Barat
364 Diana Nofera MIN KOTA BUKITTINGGI Kabupaten Tanah Datar Sumatera Barat
365 ADE ANGGRAINI MIN 1 Kota Pariaman Kota Pariaman Sumatera Barat
366 Saswita,S.Pd MIS Kampung Jawa Kota Solok Sumatera Barat
367 Imam Mukayat, S.Pd.I. MIS AL KHOIRIYAH Musi Rawas Kabupaten Musi Rawas Sumatera Selatan
368 APRIYANI, S.Pd MTsS Daarul Quran Pedamaran Kab. Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan
369 Sri Hidayati, S.H.I., M.Pd. MIN 1 OGAN ILIR Kab. Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan
370 LILIS SETIOWATI MIN 2 OKU Timur Kab. Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan

Page 27 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
Timur
371 Asmajuita MIS Miftahul Ulum Pangkalan Balai Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
372 Apandi, S.Pd.Ek, MM. MIN 3 Lahat Kabupaten Lahat Sumatera Selatan
373 Anik Purwati S.Pd. I MI AL-ISTIQOMAH Kab. Musi Rawas Utara Sumatera Selatan
374 MABSUD MI AL ITTIFAQIAH Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
375 ZULKARNAIN ARMY MIN 6 LANGKAT Kabupaten Langkat Sumatera Utara
376 Roys Afreni, S. Pd I, M. Pd MIN 9 Langkat Kabupaten Langkat Sumatera Utara
377 Suryani Hanum Sidabutar, S.Pd. MTsN 4 Tapanuli Selatan Kab Tapanuli Selatan Sumatera Utara
378 Bayu akbar, S.Pd MIN Aek Nabara Kabupaten Padang Lawas Sumatera Utara
379 Rafika Sutomo, S.Pd.I MIN Toba Samosir Kabupaten Toba Samosir Sumatera Utara
380 Rilaweni Dayanti,S.Pd.I MIN 12 Langkat Kabupaten Langkat Sumatera Utara
381 Mawar melati purba Mis Balige Kabupaten Toba Samosir Sumatera Utara
382 Ramadani MAS YPI ARRAHMAN Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
383 ANGGI WARDIANSYAH MIN AEK NABARA Kabupaten Padang Lawas Sumatera Utara
384 Aprilina MIN 3 Tanjungbalai Kota Tanjung Balai Sumatera Utara
385 Nurchasaini, S.Pd.I MIS Mahirul Bayani Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
386 IPAN, S.Pd.I., M.Pd.I MIN 3 Kota Medan Kota Medan Sumatera Utara
387 Irma Sari, S.Pd.I MIN 3 Pakpak Bharat Kabupaten Pakpak Bharat Sumatera Utara
388 Sri Minarse, S.Pd MIS Muhammadiyah Simodong Kabupaten Batubara Sumatera Utara
389 Wina Handayani Batubara, S.Pd.I MIN 1 Labuhanbatu Kabupaten Labuhan Batu Sumatera Utara
390 Heri Caniago MIN 2 LABUHANBATU Kabupaten Labuhan Batu Sumatera Utara
391 Yulita Suyatmika S.E., S.Pd Mts Negeri 4 Mandailing Natal Kab Mandailing Natal Sumatera Utara

Page 28 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
392 Muh Andre Syahbana Siregar MAN 1 Mandailing Natal Kab Mandailing Natal Sumatera Utara
393 Rosliana Siregar S.Pd MTsN 2 Padang Lawas Utara Kab Padang Lawas Utara Sumatera Utara
394 SITI JAMILAH WISUDARSRI, MIN 4 Serdang Bedagai Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
S.Pd
395 Sri Agustina Harahap MIN 1 Tapanuli Utara Kabupaten Tapanuli Utara Sumatera Utara
396 Mulia Nasution MIN 3 PADANGSIDIMPUAN Kota Padang Sidimpuan Sumatera Utara
397 NURHASANAH MATONDANG MIN 1 TEBING TINGGI Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
S.Pd.I

Page 29 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Peserta : Refreshment Fasilitator Daerah PKB Guru dan Tendik Madrasah
Mapel : Numerasi

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI


1 zulfarzan, S.Pd.I MIN 8 ACEH BARAT Kabupaten Aceh Barat Aceh
2 Nurliani siregar, S. Pd MIS AL - ISTIQAMAH Kabupaten Aceh Besar Aceh
3 Iskandar MIN 23 ACEH BESAR Kabupaten Aceh Besar Aceh
4 Saiful Anwar, S. Pd. I MIN 4 Aceh Tamiang Kabupaten Aceh Tamiang Aceh
5 Sri Kumala Dewi, S.Pd.I MIN 1 Aceh Tenggara Kabupaten Aceh Tenggara Aceh
6 Dela Rosa Floranta, S. Pd MIN 1 Aceh Timur Kabupaten Aceh Timur Aceh
7 Dedi Suryanto,S.Pd MIN 31 Aceh Timur Kabupaten Aceh Timur Aceh
8 Muhammad Fadli,S.Pd MIN 33 Aceh Utara Kabupaten Aceh Utara Aceh
9 Salma,S.Ag MTsN 11 Bireuen Kabupaten Bireuen Aceh
10 Iswadi, S.Pd.I MIN 1 GAYO LUES Kabupaten Gayo Lues Aceh
11 SAFRINA, S.Pd. MIN 11 Pidie Kabupaten Pidie Aceh
12 Raudhatul Fuad,S.Pd MIN 13 PIDIE JAYA Kabupaten Pidie Jaya Aceh
13 Reni Nurmalisa, S.Pd MIN 9 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
14 NASRI, S.Pd.I MIN 2 LANGSA Kota Langsa Aceh
15 Samsul Bahri MIN 3 Kota Lhokseumawe Kota Lhokseumawe Aceh
16 Mutia Rezki,S.Pd.I RA Perwanida Balohan Kota Sabang Aceh
17 Muhammad Jufri, S.Pd.I MIN 10 Aceh Barat Daya Kabupaten Aceh Selatan Aceh
18 KHAIRUN NISAK, S.Pd.I MIN 7 Aceh Selatan Kabupaten Aceh Besar Aceh
19 Suarman, S. Pd. I MIN 26 ACEH SELATAN Kabupaten Aceh Selatan Aceh
20 Nurlia Elfa, M.Pd. MIN 4 Bener Meriah Kabupaten Bener Meriah Aceh

Page 30 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
21 Suhaimi, S.Pd MIN 12 Nagan Raya Kota Banda Aceh Aceh
22 SUHENDRA MIN 1 SIMEULUE Kabupaten Simeulue Aceh
23 NENTI ERINA MIN 1 KOTA SUBULUSSALAM Kota Subulussalam Aceh
24 SUHAILA, S.Pd MIN 4 Buleleng Kabupaten Buleleng Bali
25 Kurniawan Cahyanto MAN 2 Jembrana Kabupaten Badung Bali
26 Hikmah MIN 2 Karangasem Kabupaten Karang Asem Bali
27 CANDRA DWI FATHONI MIN 2 BULELENG Kabupaten Buleleng Bali
28 MUWAFIKNI MIS TERPADU MARDLATILLAH Kabupaten Buleleng Bali
29 Rabiatul Uswah,S.Pd.I MI Al-Hidayah Candikuning Kabupaten Tabanan Bali
30 Ana Yuliana Wati, S.Pd MIN Klungkung Kabupaten Karang Asem Bali
31 GUNAWAN,S.PD MTSN 5 PANDEGLANG Kabupaten Pandeglang Banten
32 Agus Wahyudi MIN 7 Tangerang Kabupaten Tangerang Banten
33 siti maryam,SP.d MI Alkamil Indonesia Kabupaten Tangerang Banten
34 Andi Suwandi MAN 2 Kota Serang Kota Serang Banten
35 Heni Susanti, S.Pd Mi Daarul Hikmah Kota Tangerang Banten
36 Nina Marliyana MI As Salaamah Kota Tangerang Selatan Banten
37 Nendi Rustiandi MA DAAR EL-ISHLAH Kabupaten Lebak Banten
38 Siti Ulfah, S.Pd MTsN 4 Serang Kota Cilegon Banten
39 AFIFULOH,M.Pd. MIN 1 Kota Cilegon Kota Cilegon Banten
40 WARDAN MIN 2 Bengkulu Selatan Kabupaten Bengkulu Bengkulu
Selatan
41 IDA LAILA, S. Pd MIS Muhamaduyah 10 Karang Anyar Kabupaten Kepahiang Bengkulu
42 Siti Nur Laela MTS.S 01 Darussalam Kepahiang Kabupaten Kepahiang Bengkulu

Page 31 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
43 Purwantiningsih, S.Pd., M.Pd.I. MI Ma'arif Sambeng Kabupaten Bantul Di Yogyakarta
44 Hj.Sumarsih,SAg,M.S.I MIN I Yogyakarta Kota Yogyakarta Di Yogyakarta
45 KISCOYO, S.Pd MTsN 4 Gunungkidul Kabupaten Gunung Kidul Di Yogyakarta
46 Dwi Ratna Fajar Rahayu, S.Pd MIN 1 Kulon Progo Kabupaten Kulon Progo Di Yogyakarta
47 SRI HANDAYANI, S.Pd MIS AL-ABBASIYAH Kota Jakarta Barat Dki Jakarta
48 Ariya Lukman Hakim MIN 2 Jakarta Pusat Kota Jakarta Pusat Dki Jakarta
49 Hj.Oni Yunansih,S.Pd,M.Pd MIN 4 Jakarta Selatan Kota Jakarta Selatan Dki Jakarta
50 Fathiah.S.Pd.I MI.Az-ziyadah Kota Jakarta Timur Dki Jakarta
51 Mochamad Rifai, S.Pd MIS Ash - Shiddiqin Kota Jakarta Utara Dki Jakarta
52 Ari Fathonah MI Al Muawanah Kota Jakarta Utara Dki Jakarta
53 WARTIN MASONI, S.Pd.I MIS WAHDAH ISLAMIYAH Kabupaten Bone Bolango Gorontalo
54 Adrianto Umar MIN 1 Kabupaten Gorontalo Kota Gorontalo Gorontalo
55 Ahmad Ihsanudin,S.Pd.I MIN 2 Sarolangun Kabupaten Sarolangun Jambi
56 RUDI HARDIYANTO, S.Pd. MIS Bina Bangsa Kabupaten Tebo Jambi
57 MUH. HANAFI, S. Pd.I MIN 1 Tanjung Jabung Barat Kab.Tanjung Jabung Barat Jambi
58 Maman Suriaman,S.Pd.I MIN 1 TANJUNG JABUNG TIMUR Kab. Tanjung Jabung Timur Jambi
59 Inda Mayang Sari, M.Pd RA Nuruth Thoyyibah Kota Jambi Jambi
60 DADANG TARYONO, S.Pd MIN BANDUNG Kabupaten Bandung Jawa Barat
61 ABDUL WAHID SYAM MTSS DARUL MUBAROKAH Kabupaten Bandung Barat Jawa Barat
62 DODON MARDIDI, S.Pd,I MIS. Nurul Yaqin Sukawangi Kabupaten Bekasi Jawa Barat
63 Arifin Karim, S.Pd MI. Sirojul Athfal Kabupaten Bogor Jawa Barat
64 Endang Syarif H., M.Pd.I MIN 9 Ciamis Kabupaten Ciamis Jawa Barat

Page 32 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
65 Ai Irma Ridmawati MIN 3 Cirebon Kabupaten Garut Jawa Barat
66 Rani Bakti, S.Pd MIN 2 Garut Kabupaten Garut Jawa Barat
67 MAOLUDIN, S.Pd. MIN 2 GARUT Kabupaten Garut Jawa Barat
68 Mumu Mulyadi, S.Pt, S.Pd MTsS ANNUR LEMAHABANG Kabupaten Karawang Jawa Barat
69 Hupadin Kisap, S.Pd., M.Pd.I. MTs. Negeri 12 Majalengka Kabupaten Majalengka Jawa Barat
70 AGUS ABDUL WAHID HASYIM MIN 6 PANGANDARAN Kabupaten Pangandaran Jawa Barat
71 ASEP MUZTABA, S.Pd MIS MQ AN-NUUR Kabupaten Subang Jawa Barat
72 SABUR, S.Pd.I MIN 5 Sukabumi Kabupaten Sukabumi Jawa Barat
73 Siti Nuroniah, S.Pd.Gr MTs. N 7 Tasikmalaya Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
74 FAHMI FADILAH, S.Pd. MIS Muara Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
75 Dr. Ogi Lesmana, M.Pd.I MIN 3 KOTA BANJAR Kota Banjar Jawa Barat
76 Ratna Wardani Nuryaningsih MIN Kota Sukabumi Kota Sukabumi Jawa Barat
77 U. Suherman, S.Pd. MTs Negeri 6 Cianjur Kabupaten Cianjur Jawa Barat
78 ULPIYANTI MI MIFTAHUL HUDA TEGAL Kabupaten Indramayu Jawa Barat
MULYA
79 Mulyana,S.Pd.I MIN 3 PURWAKARTA Kabupaten Purwakarta Jawa Barat
80 Sukaesih, S.Pd.I MIS MIFTAHUL FALAH Kabupaten Sumedang Jawa Barat
CIKARAMAS
81 IKIN NURUL YAKIN, S.Pd, M.Pd MIS Raudlatul Islam Kota Bekasi Kota Bekasi Jawa Barat
82 M. Amin Rusyadin, S.Pd. MTs. Unwanul Khairiyyah Kota Depok Jawa Barat
83 Abdur Rohim, S.Pd.Si MA NAHDLATUL MUSLIMIN Kabupaten Kudus Jawa Tengah
84 Agus Minan MI Miftahul Ulum Trimulyo Kabupaten Pati Jawa Tengah
85 SUGIHARTO MI. MANBA'UL FALAH Kabupaten Pati Jawa Tengah

Page 33 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
86 Moh. Nurudin, S.Pd.I, M.Pd.I MI Dewi Masyithoh 02 Banyumudal Kabupaten Pemalang Jawa Tengah
Moga
87 Dwi Untoro,S.Pd.I MI Muhammadiyah Gangin Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah
88 Fathul Hidayati, S.Pd.I, M.Pd MI Negeri 1 Temanggung Kabupaten Magelang Jawa Tengah
89 Sutriasih MI Islamiyah Jolontoro Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah
90 Dwi Indaryani, S.Pd MIN 2 Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah
91 AMILA SILMI KAFFAH MIN 1 Banyumas Kabupaten Banyumas Jawa Tengah
92 HERU BUDI SANTOSO, S.Pd.I. MIN 1 BANYUMAS Kabupaten Banyumas Jawa Tengah
93 MUNAJAD, S.Pd MI AL MUTA'ALIMIN PENGKOL Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
94 Farida Tri Rahmawati,S.Ag.,M. MIN 3 Boyolali Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
Pd.I
95 Mulyadi, M.Pd. MIS Al Mujahidin Kabupaten Brebes Jawa Tengah
96 Kris Hartati, M.Si MTs Pesantren Pembangunan Kabupaten Cilacap Jawa Tengah
Majenang
97 Siti Imsanah, S.Pd MIS Raudlatul Ulum Tangkis Kabupaten Demak Jawa Tengah
98 Achmad Muanam,S.Si MTSS YPI KLAMBU Kabupaten Grobogan Jawa Tengah
99 Muh Rifai, S. Pd I MIS Miftahul Huda Jambon Kabupaten Grobogan Jawa Tengah
100 Choifah, S.Pd.I MA Walisongo Pecangaan Jepara Kabupaten Jepara Jawa Tengah
101 Sutianik, S.Pd. MTs Miftahul Ulum Bumiharjo Kabupaten Jepara Jawa Tengah
102 ELIKA YUANA FITRIANINGSIH, MIN 3 Karanganyar Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah
S.Si
103 Sumaryadi, S.Pd MIN 3 Kebumen Kabupaten Kebumen Jawa Tengah
104 Ghufron MIN 2 Kendal Kabupaten Kendal Jawa Tengah
105 MEI ICHSANTORO, S.Pd MIS MUHAMMADIYAH GADING 2 Kabupaten Klaten Jawa Tengah

Page 34 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
106 Nanik Setyawati, S.Pd.I MIN 4 MAGELANG Kabupaten Magelang Jawa Tengah
107 Ainul Huri, S.Ag MIN 3 Magelang Kabupaten Magelang Jawa Tengah
108 Tutik Ningsih, S.Pd MIN Pekalongan Kabupaten Pekalongan Jawa Tengah
109 Ian Setiawati, S.Pd. MTs Ma'arif NU 05 Majasari Kabupaten Purbalingga Jawa Tengah
110 Sulistyorini Rahayu MIS Imam Puro Brenggong Kabupaten Purworejo Jawa Tengah
111 Siti Mas'udah, S.Pd.I MIN 1 REMBANG Kabupaten Rembang Jawa Tengah
112 LILA RAHMAWATI MI Ma'arif Beji Ungaran Timur . Kabupaten Semarang Jawa Tengah
113 Hidayatul Ilmiyah, S.Pd. MIN 9 Sragen Kabupaten Sragen Jawa Tengah
114 BUKHORI,S.Pd.I MI MIFTAHUL ULUM BUMIJAWA Kabupaten Tegal Jawa Tengah
115 Tenang Riyadi, M.Pd.I MIM NAMBANGAN Kabupaten Wonogiri Jawa Tengah
116 Sarwoto, S.Ag MI Muhammadiyah Terpadu Harapan Kota Magelang Jawa Tengah
117 Muhammad Dhinun MI Islamiyah Degayu 01 Kota Pekalongan Jawa Tengah
118 Mahsun Azmi, S.Ag Kantor Kemenag Kota Salatiga Kota Salatiga Jawa Tengah
119 Dyah Sukmaningsih, S.Pd MIN Kota Semarang Kota Semarang Jawa Tengah
120 Reta Novirismahani MI Ta'mirul Islam Surakarta Kota Surakarta Jawa Tengah
121 SYAMSUDIN, S.Pd. MIS MAMBAUL ULUM KOTA TEGAL Kota Tegal Jawa Tengah
122 DRA. LAILATUL QODRIYAH KANKEMENAG KOTA BATU Kota Batu Jawa Timur
123 LiLik Muntamah, S.Si MIN 4 Madiun Kabupaten Madiun Jawa Timur
124 Dwi Puji Lestari, S.Pd MIT Darul Muttaqien Kabupaten Magetan Jawa Timur
125 ARIF NASRULLOH MI SUNAN AMPEL Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
126 YETY PURNAWIRAWANTI, S.Pd MI Awaliyah Kedungharjo Kabupaten Ngawi Jawa Timur
127 Bawon Musarofah, S.Pd MIN 1 Pasuruan Kota Pasuruan Jawa Timur

Page 35 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
128 SAIFUL ARIF MTs. SUNAN AMPEL Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
129 Akhmad Mujianto MI TARBIYATUS SHIBYAN Kabupaten Sampang Jawa Timur
130 Masyudi Albaihaqi, S.Pd.i MI. NURUL FAIDZIN Kabupaten Sumenep Jawa Timur
131 HARTONO, S.Pd MTs Al Huda II Gapura Kabupaten Sumenep Jawa Timur
132 Arifatul Ghoniyah SE MI Islamiyah Mulyoagung Kabupaten Tuban Jawa Timur
133 YUNI RISAYANTI,S.Pd MI MASHDARUL ILMI Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
134 MUHAMAD YUSUF, S.Pd.SD MI Kahasri Kota Probolinggo Kota Probolinggo Jawa Timur
135 Alfin Fahmi MTs Miftahiyah YASI Kabupaten Bangkalan Jawa Timur
136 MUHAMMAD HURI MI ISLAMIYAH ROGOJAMPI Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur
137 Drs. SUKKUR MIS Darul Ulum Ponggok . Kabupaten Blitar Jawa Timur
138 Moh. Arifin, S.Pd MIS Nurus Salam Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
139 SRI NURHENIK, S.Pd.SD MIS NURUL ULUM SUKOREJO . Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
140 NURHIDAYAH MI Nurul Huda Tenggarang . Kabupaten Bondowoso Jawa Timur
141 Galuh Budi Hadaning, S.Pd. MI Al-Azhar Menganti Kabupaten Gresik Jawa Timur
142 PURWANTO MI AL HIDAYAH Kabupaten Gresik Jawa Timur
143 Uswatun Hasanah, S.Pd, M.Pd.I MAN 2 JOMBANG Kabupaten Jombang Jawa Timur
144 SITI NUR FARIDAH MIS SULAIMANIYAH Kabupaten Jombang Jawa Timur
145 MOHAMMAD FAISUL BASIR MIS AL MUTTAHIDUN Kabupaten Lamongan Jawa Timur
146 SRI PUJI ASTUTIK MIS TARBIYATUL ULUM Kabupaten Lamongan Jawa Timur
147 Ririn Tri Astuti, M. Pd. MI Nasruddin Dampit Kabupaten Malang Jawa Timur
148 Aniqoh Haytami, M.Pd.I MIN 5 Nganjuk Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
149 ROFIKI.S.Pd MIN 2 PAMEKASAN Kabupaten Pamekasan Jawa Timur

Page 36 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
150 Ahmad Budi Susanto, S.Si Mis Nurul Faizin Kabupaten Pamekasan Jawa Timur
151 Radhiya Rasyada, S.Pd MIN 4 Ponorogo Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
152 abdul hamid MIS DARUL ULA Kabupaten Probolinggo Jawa Timur
153 LAILI MUNIRO, S. Pd. MINU KH MUKMIN Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur
154 IRWAN LEGIYANTO, S.Pd MIN 1 SITUBONDO Kabupaten Situbondo Jawa Timur
155 RIFA`I, M.Pd.I MIN 1 TRENGGALEK Kabupaten Trenggalek Jawa Timur
156 MARIA ULFA MI Darussalam 01 Ariyojeding -. Kabupaten Tulungagung Jawa Timur
157 ENDAH RAHAYU, S.Pd MIN KOTA BLITAR Kota Blitar Jawa Timur
158 SUHARTATIK MIS AL HIKMAH Kota Kediri Jawa Timur
159 Rakhmad, S.Pd MIN 2 Kota Madiun Kota Madiun Jawa Timur
160 WIDIARNO, S.Pd MIN 2 Kota Malang Kota Malang Jawa Timur
161 JUMHURIYAH, S.Pd MIN 2 Kota Pasuruan Kota Pasuruan Jawa Timur
162 WINARYATININGSIH, MIN 1 KOTA SURABAYA Kota Surabaya Jawa Timur
S.Pd.I.,M.Pd.I
163 DIDIK NURHADI Kankemenag Kabupaten Sumenep Kabupaten Sumenep Jawa Timur
164 CHOIRUDIN Kemenag Kab. Mojokerto Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
165 WAHYU HADI MARTANTO MIN 1 JEMBRANA Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur
166 DEWI MASITOH, S.Pd MI AL AZHAR TUBAN Kota Madiun Jawa Timur
167 Juni Hardi, S.Pd MIN KAYONG UTARA Kabupaten Kayong Utara Kalimantan Barat
168 Yustina Eni Sumarni, S. Pd MIN 1 KUBU RAYA Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
169 Sry Nurhana,S.Pd MIN 2 MEMPAWAH Kabupaten Mempawah Kalimantan Barat
170 Omi,S.Pd MIN 1 Mempawah Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
171 RIKWAN SUSANTO, S.Pd MIN 3 SAMBAS Kabupaten Sambas Kalimantan Barat

Page 37 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
172 Muhammad Muhajir MIS Ma'arif Labschool Kabupaten Sintang Kalimantan Barat
173 HERI HAMDANI MIN 1 Pontianak Kota Pontianak Kalimantan Barat
174 Suhaida MIN 1 PONTIANAK Kota Pontianak Kalimantan Barat
175 Noor Hilaliah MIN 3 Barito Kuala Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan
176 Abul Hasan,S.Ag.,M.Pd MIN 1 Hulu Sungai Utara Kab. Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan
177 Abdul Qadir, S.Pd MA Darussalam Bati-Bati Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan
178 Abrani, S.Pd.I, MM MIN 1 Balangan Kabupaten Balangan Kalimantan Selatan
179 M.Ali permadi, S.Pd,M.Pd MIN 12 BANJAR Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan
180 MAHYUNI, S.Pd. MTsN 11 Hulu Sungai Selatan Kab.Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan
181 BAHRUNI,S.Pd MIN 8 Hulu Sungai Tengah Kab.Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan
182 H. Majeri, S.Pd.I MIN 9 Tabalong Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan
183 Habibah Mursyidah, S.Ag MI Muhammadiyah Rantau Kabupaten Tapin Kalimantan Selatan
184 Nur Sholikatul Lailiyah, S. MIN 1 KOTAWARINGIN BARAT Kabupaten Kotawaringin Kalimantan Tengah
Pd.I.,M.Pd Barat
185 MUHAMMAD SIDIK MIN 2 BarSel Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah
186 INDAH LESTARI MIN SUKAMARA Kabupaten Sukamara Kalimantan Tengah
187 HANIFATUL MUFIDAH, S. Pd MIN 1 LAMANDAU Kabupaten Lamandau Kalimantan Tengah
188 Astri Diwenny, S.Pd.Si MIN 1 MURUNG RAYA Kabupaten Murung Raya Kalimantan Tengah
189 ZULAIHA MIN 1 KOTA PALANGKA RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah
190 ARDIANSYAH, S.Pd.I MIN 1 Barito Selatan Kabupaten Barito Selatan Kalimantan Tengah
191 Dzakirul Husni, S.Pd MI Negeri 1 Paser Kabupaten Paser Kalimantan Timur
192 Alfin Afifah MI MA'ARIF NU 003 . Kota Samarinda Kalimantan Timur
193 Suri Irawan, S.Pd MIS Sentra Cendekia Muslim Kota Balikpapan Kalimantan Timur

Page 38 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
194 Lusi Ambarani, S.Pd MI Nahdlatul Ulama Balikpapan Kota Balikpapan Kalimantan Timur
195 Agus Setiawan MAN IC Bangka Tengah Kabupaten Bangka Kepulauan BABEL
196 LENI REZIYUSTIKHA, S.Pd., MIN 1 BELITUNG TIMUR Kabupaten Belitung Timur Kepulauan BABEL
M.Pd.
197 syahril MIS AL JABAR Kota Batam Kepulauan Riau
198 Supartini,SPdI MIN Tanjungpinang Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau
199 AFIF WAHYUDI MIN 3 LAMPUNG BARAT Kab. Tulang Bawang Barat Lampung
200 SRI MULYANTO MIN 5 LAMPUNG SELATAN Kab. Lampung Selatan Lampung
201 Fitri Anggraeni MIS Bahjatul Ulum GUPPI Buyut Kab. Lampung Tengah Lampung
Udik
202 Hj. Febri Maryana,S.Ag MIN 1 Lampung Timur Kabupaten Lampung Timur Lampung
203 DWI ARIYANTI, S.Pd MIN 3 Lampung Utara Kabupaten Lampung Utara Lampung
204 Zaenal Abidin,S.Pd.Gr MIN 5 LAMPUNG UTARA Kabupaten Lampung Utara Lampung
205 A. MASKUN FAUZI, S.Pd.I MIN 1 MESUJI Kabupaten Mesuji Lampung
206 Binti Khoiriyah, S.Pd MIN 2 Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung
207 Umi Masitoh MIN 1 Tulang Bawang Barat Kab. Tulang Bawang Barat Lampung
208 Harun Rasid, M.Pd.I MIN 2 METRO Kab. Lampung Tengah Lampung
209 MOHAMAD IRHAM MIS MA SERKUNG Kabupaten Pesawaran Lampung
210 Tri Setianingsih, S. Pd MIS Mathlaul Anwar Sinarbetung Kabupaten Tanggamus Lampung
211 WAHID NURHADI MIN 1 Tanggamus Kabupaten Tanggamus Lampung
212 Muhammad Itsnaini MIN 7 Bandar Lampung Kota Bandar Lampung Lampung
213 ARSAD MI Waiselang Kab. Seram Bagian Barat Maluku
214 Siti Ma Mony MIN 1 Maluku Tengah Kabupaten Maluku Tengah Maluku

Page 39 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
215 Trias Kurniawati, S.Pd.I MAN Ambon Kota Ambon Maluku
216 Muhasir, M.Pd MI Al-Faat Bara Kabupaten Dompu Nusa Tenggara
Barat
217 ABDUL RAHIM,S.Pd.I Al-Ma'arif Nurul Khair Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
218 Zulhamdi, M.Pd Kantor Kemenag Lombok Tengah Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
219 ISNAIN MTS NW MENGGALA Kabupaten Lombok Utara Nusa Tenggara
Barat
220 Fathurrahman, S. Pd. MTs Negeri 3 Lombok Timur Kabupaten Lombok Timur Nusa Tenggara
Barat
221 YETI NURAINI MTsN 1 SUMBAWA Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara
Barat
222 Baharuddin, S.Pd MTsN 2 Kota Bima Kota Bima Nusa Tenggara
Barat
223 Baiq Karmila Sulastri, S.Pd MAN 2 MATARAM Kota Mataram Nusa Tenggara
Barat
224 MALA ARJUNA, S.Pd. MADRASAH ALIYAH NURUL AINI Kab. Lombok Tengah Nusa Tenggara
Barat
225 Siti Fatimah Dasi MTs Negeri 2 Lembata Kabupaten Lembata Nusa Tenggara
Timur
226 Jamialah Amir Masneno MI Tarbiyatul Mu'allafin Kabupaten Kupang Nusa Tenggara
Timur
227 Siti Aminah,S.Pd MIN 3 Sumba Timur Kabupaten Sumba Timur Nusa Tenggara
Timur
228 Dewi Sartika A. Paokuma MIN 2 Lembata Kabupaten Lembata Nusa Tenggara
Timur
229 Muntakilah , S.Pd MIN Kota Jayapura Kota Jayapura Papua
230 FESIL ZUBEDY MIS Nurul Huda Yapis Pasir Putih Kabupaten Fak-Fak Papua Barat

Page 40 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
231 Saeful Ahmad Agus Salim MIN KAIMANA Kabupaten Kaimana Papua Barat
232 Azizah MTsN 2 Kampar Kabupaten Kampar Riau
233 ELVITA ASMANA MTSN 1 KUANTAN SINGINGI Kab. Kuantan Singingi Riau
234 MA SUM MAS DDI TOPOYO Kab. Mamuju Tengah Sulawesi Barat
235 BUSTAN ARIFIN, S.Pd.I MIN 3 Kepulauan Selayar Kab. Kepulauan Selayar Sulawesi Selatan
236 Yusriani Arhing MI NURUT TAQWA SOROWAKO Kabupaten Luwu Timur Sulawesi Selatan
237 Ibrahim, S.Pd MAN Luwu Utara Kabupaten Luwu Utara Sulawesi Selatan
238 NURWIDIAH, S.Pd MAN Pinrang Kabupaten Pinrang Sulawesi Selatan
239 sulaeman MI DDI Kalosi Kab. Sidenreng Rappang Sulawesi Selatan
240 IDHAM KHALIK MTs As'adiyah Putera 1 Sengkang Kabupaten Wajo Sulawesi Selatan
241 Asmawati, S.Pt., S.Pd.I MIS MIFTAHUL KHAIR HARTACO Kota Makassar Sulawesi Selatan
242 SULASTRI MI TAJMILUL AHKLAK Kota Makassar Sulawesi Selatan
243 ARIANI, S.Pd MI DDI KAMPUNG BARU Kota Parepare Sulawesi Selatan
244 Aminuddin Syamsuddin, S.Pd MI DDI Mangempang Kabupaten Maros Sulawesi Selatan
245 Musbahaeri, S.Pd.I., M.Pd.I Kemenag Kab. Bulukumba Kabupaten Bulukumba Sulawesi Selatan
246 Uliawati,S.Pd.I MIS YPPI Kabupaten Bulukumba Sulawesi Selatan
247 KAMRIANI,S.Pd MA YAPNI Bonto Tappalang Kabupaten Bantaeng Sulawesi Selatan
248 Arfah Patawari, S.Pd MIN Barru Kota Makassar Sulawesi Selatan
249 ERNIWATI, S.Pd. MIN 7 BONE Kabupaten Bone Sulawesi Selatan
250 Gusnaedi, S.Pd.I MAN 2 BONE Kabupaten Bone Sulawesi Selatan
251 SURADI, S.Pd.I MI Muhammadiyah Buntu Barana Kabupaten Enrekang Sulawesi Selatan
252 ALAUDDIN, S. Pd MIN 2 GOWA Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan

Page 41 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
253 Risma Ekayanti, S.Pd MIN 2 JENEPONTO Kabupaten Jeneponto Sulawesi Selatan
254 Samsir Nur MIN 2 Luwu Kabupaten Luwu Sulawesi Selatan
255 Nining Setianingsih, S.Pd MIN Maros Kabupaten Maros Sulawesi Selatan
256 WINAHYU, S.Pd., Gr., M.Pd. MIN Pangkajene Kepulauan Kab.Pangkajene Dan Sulawesi Selatan
Kepulauan
257 ASTI YULIARNI,S.Pd.I.,M.Pd. MIN 2 SINJAI Kabupaten Sinjai Sulawesi Selatan
258 Syahrina Syam MTs Al-Qamar Kabupaten Takalar Sulawesi Selatan
259 Anna Pakata, S.Pd.I MIN 1 TANA TORAJA Kabupaten Tana Toraja Sulawesi Selatan
260 Mohammad Muslim MIN Donggala Kabupaten Donggala Sulawesi Tengah
261 SUHARTATI, S.Pd MIS IKHLAS OMBOLU Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah
262 ABDUL KHAIR IDHAM HAMZAH MIS ALKHAIRAAT KENDEK Kabupaten Banggai Laut Sulawesi Tengah
263 Syamsudin Arifin Noor, S.Pd MIN Morowali Utara Kabupaten Morowali Utara Sulawesi Tengah
264 Venti Pebriani, S. Pd. MTs N 1 Buol Kabupaten Buol Sulawesi Tengah
265 MOHAMAD ARSYAD, S.Pd MI DDI LONJA Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah
266 ACHMAD SARANANI MIN 1 BOMBANA Kabupaten Bombana Sulawesi Tenggara
267 RISNA R. BERBEK MIN 1 BITUNG Kota Bitung Sulawesi Utara
268 HASAN YAHYA HARUN MIN 1 BITUNG Kota Bitung Sulawesi Utara
269 Yetti Oktafia Ningsih Manabung MIN 1 BITUNG Kota Bitung Sulawesi Utara
270 Rosma Neltis, S.Ag MIN 2 Dharmasraya Kabupaten Dharmasraya Sumatera Barat
271 SITI SALEHA MTSS ARABI DARUL YAMANI Kabupaten Pasaman Barat Sumatera Barat
272 DODI AKBAR MTs Muhammadiyah Kajai Kabupaten Pasaman Barat Sumatera Barat
273 DEWI MIRNA,S.Pd.SD MIN 2 KOTA SAWAHLUNTO Kota Sawah Lunto Sumatera Barat
274 Susisofianti,S.Pd MIS Piladang Kota Payakumbuh Sumatera Barat

Page 42 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
275 NOFIA SHERLI MIS Piladang Kab. Lima Puluh Koto Sumatera Barat
276 NURHIDAYAT,S.Pd MTsN 4 PESSEL Kabupaten Pesisir Selatan Sumatera Barat
277 Wiwi Sartika. S.Pd MIN 1 PESISIR SELATAN Kabupaten Pesisir Selatan Sumatera Barat
278 Amri Syafriadi, S.Pd.I MIN 3 Solok Selatan Kabupaten Pasaman Barat Sumatera Barat
279 DESI ANDRIANI MIN 1 Kota Pariaman Kab. Padang Pariaman Sumatera Barat
280 Rina Andriani MIN KOTA SOLOK Kota Solok Sumatera Barat
281 Fitri Purwantika, S.Pd MI PN RUPIT Kab. Musi Rawas Utara Sumatera Selatan
282 Sumini, M. Pd MI Rahmatullah Kab.Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan
283 Yesi Arianti, S.Pd MTs N 1 OKU Selatan Kab. Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan
Selatan
284 NURAZMAH MIN 8 ASAHAN Kabupaten Asahan Sumatera Utara
285 Arsad Halomoan Sipahutar, M.Pd MAS PON-PES DARUL QUR'AN Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
286 Wajar MTs Al Khairiyah Sunggal Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
287 Harry Sucipto MIS ALKAROMAH BERASTAGI Kabupaten Karo Sumatera Utara
288 Nurhabibah, S.Pd.I MIN 9 LANGKAT Kabupaten Langkat Sumatera Utara
289 Indah Chairina Lubis, S.Pd MIN 15 Langkat Kabupaten Langkat Sumatera Utara
290 Osti Cibro, S.Pd.I MIN 1 PAKPAK BHARAT Kab. Pakpak Bharat Sumatera Utara
291 Ismail, M.Pd MIN 2 Serdang Bedagai Kabupaten Deli Serdang Sumatera Utara
292 Aprudin MIN Toba Samosir Kab. Toba Samosir Sumatera Utara
293 NORA SIRAIT,S.Pd MIN 3 MEDAN Kota Medan Sumatera Utara
294 A Ardiansyah Rambe, S.Pd, M.Pd MIN 3 Labuhanbatu Kab.Labuhan Batu Sumatera Utara
295 Rahmat Khozali Hasibuan MIN 3 LABUHANBATU Kabupaten Labuhan Batu Sumatera Utara
296 Ernita Harahap MIN 8 Padang Lawas Utara Kab. Padang Lawas Utara Sumatera Utara

Page 43 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
297 RUKIAH HARAHAP MAN IC TAPANULI SELATAN Kab. Tapanuli Selatan Sumatera Utara
298 Muhammad Syafii, S.Pd.I MIN 2 Tapanuli Utara Kab. Tapanuli Utara Sumatera Utara
299 Halimatussa'diah, S. Pd MTs. Negeri Tanjungbalai Kota Tanjung Balai Sumatera Utara
300 Isnaini Budi Yanthi, S.Pd Min 1 Tebing Tinggi Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara

Page 44 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Peserta : Refreshment Fasilitator Daerah PKB Guru dan Tendik Madrasah
Mapel : Sains

NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI


1 Fajri, S.Ag MTsN 3 Aceh Barat Kabupaten Aceh Barat Aceh
2 NURUL HIKMAH, S.Pd MIN 8 Aceh Besar Kabupaten Aceh Besar Aceh
3 Mujahiddin, S. Pd. I MIN 23 Aceh Selatan Kabupaten Aceh Selatan Aceh
4 Ratnawati, S. Pd. I MIN 7 Aceh Tamiang Kabupaten Aceh Tamiang Aceh
5 Sri Arniati, S.Pd.I MIS BAMBEL Kab. Aceh Tenggara Aceh
6 IMDIKA SRI WAHYUNI, S.Pd MIN 2 ACEH SELATAN Kota Banda Aceh Aceh
7 Fauzi, S. Pd MTSN 11 Bireuen Kabupaten Bireuen Aceh
8 TEUKU IMRAN, S.Pd.I MIN 2 NAGAN RAYA Kabupaten Nagan Raya Aceh
9 Fitri juliana Man 1 pidie Kabupaten Pidie Aceh
10 DARLINA, S.Si MAN 3 Kota Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
11 Ainul Mardhiah, S.Pd MIN 1 Langsa Kota Langsa Aceh
12 Suhandi, S.E.,M.M. MTsN 1 KOTA SUBULUSSALAM Kota Subulussalam Aceh
13 Sukma Juita MIN 14 Aceh Barat Daya Kab. Aceh Barat Daya Aceh
14 Cut Ratna Dewi, S.Pd.I MAS Lamno Kabupaten Aceh Jaya Aceh
15 SITI ASYURAH PASARIBU MIN 14 Aceh Utara Kabupaten Aceh Utara Aceh
16 Sri Rahayu,S.Pd MIN 13 Bener Meriah Kabupaten Bener Meriah Aceh
17 Maimunah Rambe MIN 13 PIDIE JAYA Kabupaten Pidie Jaya Aceh
18 MUHAMMAD QOSIM MIS Nurul Huda (MINUHA) Kabupaten Buleleng Bali
19 FATMAWATI MI Al-Azhar Kabupaten Badung Bali
20 HERRY INAYATI MIN 2 BULELENG Kabupaten Buleleng Bali

Page 45 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
21 TRIYONO WAHYUDI MIS AL KHAIRIYAH Kabupaten Buleleng Bali
22 Siti Nuraini MI NEGERI DENPASAR Kota Denpasar Bali
23 Layyinah, S.Pd MIN 3 BULELENG Kabupaten Buleleng Bali
24 Heri Mashuri, S.Pd.I. S.Pd. MIN 2 KARANGASEM . Kabupaten Karang Asem Bali
25 Muslikhatun Aimah, S.Pd MI Al Hudy Denpasar Kota Denpasar Bali
26 Yuli Hasanah, S.Pd MIN Klungkung Kabupaten Jembrana Bali
27 Ahmad Sulaeman Jajuli MTsS Al-Hidayah Wanti 2 Kabupaten Lebak Banten
28 FATMAWATI MTsS AR-ROYHAN Kabupaten Serang Banten
29 Sifroni, M.Pd MTs. Al khairiyah karangtengah Kota Cilegon Banten
30 Maman Sumantri MTs Al Ihsan Kota Serang Kota Serang Banten
31 Badiah Susanti, S.Pd.I MI At-Taqwa Kota Tangerang Banten
32 Purwo Prihanto, S.Pd, M.M MIN 1 Kota Tangerang Selatan Kota Tangerang Selatan Banten
33 Riesto Atantio Fajri MTs Negeri 6 Pandeglang Kabupaten Tangerang Banten
34 Deza Oktasila, S.Pd MIN 2 Bengkulu Selatan Kabupaten Bengkulu Selatan Bengkulu
35 MISTAMI MIN 2 BENGKULU UTARA Kabupaten Bengkulu Utara Bengkulu
36 YATIMAH MIN 1 BENGKULU UTARA Kabupaten Bengkulu Utara Bengkulu
37 RABI'A DIANA MIN 1 BENGKULU TENGAH Kabupaten Bengkulu Tengah Bengkulu
38 Atikah Puspa Rani,S.Pd MIN 01 KEPAHIANG Kota Bengkulu Bengkulu
39 Suharyanto,S.Pd.,M.Pd. MI AL HUDA SLEMAN Kabupaten Sleman Di Yogyakarta
40 Hajar Utami, S.Pd. MIN 3 Bantul Kabupaten Bantul Di Yogyakarta
41 Fitri Asmawati, S.Pd.I MIN 2 Kulon Progo Kabupaten Kulon Progo Di Yogyakarta
42 Neneng Yuningsih, S.pd.I MIN 1 Yogyakarta Kota Yogyakarta Di Yogyakarta

Page 46 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
43 Jihadi, S.Pd.I MIN 17 Kep. Seribu Kabupaten Kepulauan Seribu Dki Jakarta
44 Isnaini Khusnul Khuluqi, S.Pd. MIN 7 Jakarta Kota Jakarta Barat Dki Jakarta
45 Suryani Marwiyah, S.P MI.RPI Kota Jakarta Selatan Dki Jakarta
46 SITI JULAIKHA MI Al Falah Klender Kota Jakarta Timur Dki Jakarta
47 SITI ROMLAH MIN 22 Jakarta Kota Jakarta Utara Dki Jakarta
48 Susilawati, S.Pd.SD, M.Pd MIS Al-Ihsaan Patilanggio Kabupaten Pohuwato Gorontalo
49 MOHD.RIDWAN MIN 1 Merangin Kabupaten Merangin Jambi
50 KHAIRUL FADHLI MIN 1 Tanjung Jabung Barat Kab. Tanjung Jabung Barat Jambi
51 Muhammad Yusuf MIS Nurul Iman Kab. Tanjung Jabung Timur Jambi
52 Miftahul Hasanah, S.Pd.I MIS Nurul Hidayah Jambi Kota Jambi Jambi
53 Kamril Hadi, S.Pd MTsN 1 Kota Sungai Penuh Kabupaten Kerinci Jambi
54 Toni Hidayat MIN Bandung Kabupaten Bandung Jawa Barat
55 Yayan Rusyandi, S.Si Madrasah Ibtidaiyah Selakopi Kabupaten Bandung Barat Jawa Barat
56 NURLAELA ALIAH, S.Pd.I, M.Pd MIS. TARBIYATUL AULAD Kabupaten Bogor Jawa Barat
57 EUIS MUKAROMAH MTs Darul Ulum Kabupaten Ciamis Jawa Barat
58 AHMAD FAUZI, S.Ag MTs Negeri 7 Cirebon Kabupaten Cirebon Jawa Barat
59 ABDUL AZIS,S.Pd.I MIN 1 GARUT Kabupaten Garut Jawa Barat
60 NOVI INDRIYANTI, S.Pd MTS ANNUR LEMAHABANG Kabupaten Karawang Jawa Barat
61 Edi Kusmayadi MIN 4 Pangandaran Kabupaten Pangandaran Jawa Barat
62 Ratna Suminar, S. Pd. I, M. Pd. MIS Ciseupan Kabupaten Sukabumi Jawa Barat
63 Yudi Lestari, S.Pd MIN 2 Tasikmalaya Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat
64 IIF SAIFUL UYUN MIS BANTARDAWA Kota Banjar Jawa Barat

Page 47 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
65 Zahrotul Maula, S.Pd.I MIN Kota Cirebon Kota Cirebon Jawa Barat
66 ROHMAWATI ARANI, S.Pd.I,. MIS Hidayatul Athfal Kota Sukabumi Jawa Barat
M.Pd
67 Hadiman, S.Pd MIN 2 Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya Jawa Barat
68 Yeni MIS Al Istiqomah Kabupaten Bekasi Jawa Barat
69 Warniti, S.Pd, M.PFis MAN 3 Indramayu Kabupaten Indramayu Jawa Barat
70 LIA MULYANENGSIH, S.Pd MI Plus Annur Manggari-. Kabupaten Kuningan Jawa Barat
71 Yanto Abdulah, S.Si MTsN 1 Subang Kabupaten Subang Jawa Barat
72 ZAENAL MASHUDIN MIN 2 Sumedang Kabupaten Sumedang Jawa Barat
73 Fitri Hidayatillah, S. Pd MI Paninggalan Kabupaten Garut Jawa Barat
74 SUTARJI MIS Nurul Ikhlas Kabupaten Bekasi Jawa Barat
75 Ninik Maryani, S.Pd.I MIS Al Huda Geneng I Kabupaten Sragen Jawa Tengah
76 Abdul Muhni, S.Pd MI Islamiyah Jatimulya Kabupaten Tegal Jawa Tengah
77 FITA DIALUSIA RINTIYANI MI AL IMAN Kabupaten Magelang Jawa Tengah
78 SITI DARNINGSIH, S.Pd.I MI Assalafiyah Kota Tegal Jawa Tengah
79 Laeli Nur Isnaini, M.Pd.I MI Al Fatah Parakancanggah Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah
80 TONI AGUNG PRASETIO, S.Pd.I MIN 1 Banyumas Kabupaten Banyumas Jawa Tengah
81 Musa Kalimi, M.Pd MIN 2 BATANG Kabupaten Batang Jawa Tengah
82 Mashudi, S.Pd.I. MI Assalam I Wado Kabupaten Blora Jawa Tengah
83 Fatoni Afif Fauzi MTs Muhammadiyah 7 Klego Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
84 ROHIM MTs Al Adhhar Cikeusal Kabupaten Brebes Jawa Tengah
85 Ngafifurrohman, S.Pd.SD MI Al Hikmah 02 Kawunganten Lor Kabupaten Cilacap Jawa Tengah
86 Khoerul Fatihin, S.Pd. MI Nurul Huda Kembangan Kabupaten Demak Jawa Tengah

Page 48 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
87 Muhammad Al Maghfur, M.Pd. MIN 3 GROBOGAN Kabupaten Grobogan Jawa Tengah
88 Sutarno, S.Pd.I., M.Pd. MIN 3 KARANGANYAR Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah
89 KUSEN, S.Pd.I, M.Pd MIN 1 Kebumen Kabupaten Kebumen Jawa Tengah
90 Siti Azizah, S.Pd.I, M.Pd.I MIN 1 Kendal Kabupaten Kendal Jawa Tengah
91 Nanang Qosim MI Muhammadiyah Sentono Kabupaten Klaten Jawa Tengah
92 SURANTO MI Terpadu Al Muttaqin Kabupaten Magelang Jawa Tengah
93 Nur Huda MI Tarbiyatusy Syubban Kalimulyo Kabupaten Pati Jawa Tengah
94 Izurohman, S.Pd.SD MI Gondang Kabupaten Pekalongan Jawa Tengah
95 Siti Alamah,S.Pd.I MI Raudlatut Tholibin Bulakan Kabupaten Pemalang Jawa Tengah
96 Tri Asih Yulianingrum MI Istiqomah Sambas Purbalingga Kabupaten Purbalingga Jawa Tengah
97 Etik Wahyuningsih, S.Pd MIN 1 Purworejo Kabupaten Purworejo Jawa Tengah
98 Siti Maryati,S.Pd.,M.Si. MIS AN Nashriyah Lasem Kabupaten Rembang Jawa Tengah
Rembang
99 Muhammad Zamroni,M.Pd MIN 3 Semarang Kabupaten Semarang Jawa Tengah
100 Pariyani,M.Pd.I MIN 1 Temanggung Kabupaten Temanggung Jawa Tengah
101 TAUFIQ MIM Kalialang Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah
102 Warpaatun,S.Pd.SD MSI 12 Pabean Kota Pekalongan Jawa Tengah
103 AINI NUR FAIZAH, M.Pd MI MA'ARIF PULUTAN Kota Salatiga Jawa Tengah
104 AHMAD QUSNUDIN, S.Si MI UQ Ali bin Abi Thalib Surakarta Kota Surakarta Jawa Tengah
105 NIKMATUR ROSIDA, S.Pd MI Islamiyah Rogojampi Kabupaten Banyuwangi Jawa Timur
106 Masiti Hariyani MIN 1 Bojonegoro Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
107 FARAH DIBA, M.Pd MIN 2 Kediri Kabupaten Kediri Jawa Timur
108 AGUS HARIANTO MI Thoriqotul Hidayah 1 Pilang Kabupaten Lamongan Jawa Timur

Page 49 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
109 YAYOK WAHYUDI, S.Pd., M.KPd. MAN Lumajang Kabupaten Lumajang Jawa Timur
110 Vivin Yuni Erlinnaningsih, . M.Pd MIN 1 MADIUN Kabupaten Madiun Jawa Timur
111 Sugeng Prajitno, S.Pd.I MI Darul Ulum Kota Madiun Kabupaten Magetan Jawa Timur
112 Tatik Nurul Jannah,S.Si. MTsN 3 Malang Kabupaten Malang Jawa Timur
113 Moch. Amirul Fauzy MI. SABILILLAH Kabupaten Sampang Jawa Timur
114 Marga winarsih,S.Pd MIS DARUL ULUM KOTA Kota Madiun Jawa Timur
MADIUN
115 Wahyuni Prayekti, S.Pd MIN 2 Kota Pasuruan Kota Pasuruan Jawa Timur
116 Nurul Maulidah, S.Pd.SD MI. Muhamadiyah 1 Kota Probolinggo Jawa Timur
117 MU'AROFAH,S.AG MIN 2 Kota Surabaya Kota Surabaya Jawa Timur
118 Rohmiyatin fauziyah, S.Pd MIN 2 BANGKALAN Kabupaten Bangkalan Jawa Timur
119 RUSMIATI,S.Pd MIN 10 BLITAR Kabupaten Blitar Jawa Timur
120 AGUS PRAYITNO, S.Pd MI NURUL HIDAYAH Kabupaten Bondowoso Jawa Timur
CANGKRING
121 M. Fikri Ali Sajudin, S.Pd. MI NURUL ULUM GUMENG Kabupaten Gresik Jawa Timur
122 MASYHUDI, S.Pd.SD MI Fathul Ulum Sumberjokidul Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur
123 SYAFI'I, S.Pd Kemenag Kab.Lamongan Kabupaten Lamongan Jawa Timur
124 PIPIT SRI WAHYUNI, S.Pd., M.Si MAN 1 Jombang Kabupaten Jombang Jawa Timur
125 SITI ALBADRIYAH MIN 5 Nganjuk Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
126 KOKO PURWONO, M.Pd.I MIN 6 NGAWI Kabupaten Ngawi Jawa Timur
127 MILATUL CHANIFIYAH, S.Pd I MIS MA'ARIF POLOREJO Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
128 ANIS FARIDAH, S.Pd MINU KH MUKMIN SIDOARJO Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur
129 HAMDI MTs Negeri 1 Sumenep Kabupaten Sumenep Jawa Timur

Page 50 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
130 Tina Susantini,S.Si Mi Plus Walisongo Trenggalek Kabupaten Trenggalek Jawa Timur
131 Wawan Sulistiyo Widodo,M.Pd.I MIN 2 TULUNGAGUNG Kabupaten Tulungagung Jawa Timur
132 PALUPI RETNANING DYAH MIN 1 KOTA KEDIRI Kota Kediri Jawa Timur
133 Indah Sulistyaningtyas, S.Pd, MIN 2 KOTA MALANG Kota Malang Jawa Timur
M.Pd
134 Ahmad Awaluddin Noer, S.Si, MIS Nurul Huda 2 Kota Mojokerto Jawa Timur
M.Pd
135 Drs.MASHUDO,M.M Kankemenag Kab.Mojokerto Kabupaten Mojokerto Jawa Timur
136 Diar Dwi Winarto, S Pd MIN KAYONG UTARA Kabupaten Ketapang Kalimantan Barat
137 SUTINAH,S.Pd.SD MIN 2 Kubu Raya Kabupaten Kuburaya Kalimantan Barat
138 Abdullah,S.Pd MIN 2 MEMPAWAH Kabupaten Mempawah Kalimantan Barat
139 Nizar Soramiranda, S.Pd MIN 2 Sambas Kabupaten Sambas Kalimantan Barat
140 Andini Prameswari, S.Pd MI Ma'arif Labschool Kabupaten Sintang Kalimantan Barat
141 YOSSI DEAFIRMANDA MAN 3 PONTIANAK Kota Pontianak Kalimantan Barat
142 SITI NURUL, S.Pd.I MIN SINGKAWANG Kota Singkawang Kalimantan Barat
143 Ahmad Pujianto, S.Pd MIN 4 HULU SUNGAI UTARA Kabupaten Hulu Sungai Kalimantan Selatan
Tengah
144 YULIN DWI ANGGARWATI, SP MTSN 6 TANAH LAUT Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan
145 Kartika, S. Pd MIN 12 BANJAR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan
146 AHMAD HUSNAINI, S.Pd.I MIN 3 Barito Kuala Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan
147 Andi Barliananor, S.Pd.I. MI Muhammadiyah Tabat Besar Kabupaten Hulu Sungai Kalimantan Selatan
Tengah
148 Suriansyah, S.Pd. MIN 11 Tabalong Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan
149 FAHRIANSYAH MIN Tanah Bumbu Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan

Page 51 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
150 Hj. Asiah, S.Ag MIN 3 Tapin Kabupaten Tapin Kalimantan Selatan
151 Qatrunnida, S.Pd MIN 1 Kota Banjarmasin Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan
152 Muhayar, S.Pd MIN 4 Balangan Kabupaten Balangan Kalimantan Selatan
153 Asih Khotimah, S. Pd. SD MIN 1 KOTAWARINGIN BARAT Kabupaten Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah
154 ALPIANNOR MIN 1 BarSel Kabupaten Barito Selatan Kalimantan Tengah
155 MAYA PITRI MIN 1 BarSel Kabupaten Barito Selatan Kalimantan Tengah
156 RETNO KUMALA SARI MIN 1 Katingan Kabupaten Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah
157 NURUL TRIUTAMI, S.Pd MIN 1 PULANG PISAU Kabupaten Pulang Pisau Kalimantan Tengah
158 HINDUNIAH MIN 1 MURUNG RAYA Kabupaten Murung Raya Kalimantan Tengah
159 DEDY IRAWAN MIN 4 KOTA PALANGKA RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah
160 Endah Yulianawati,S.Pd MIN 1 Samarinda Kota Samarinda Kalimantan Timur
161 JEFI, S.Pd. MIN 1 Berau Kabupaten Berau Kalimantan Timur
162 Mudawamatun Nadziroh, S.PdI MI NEGERI 1 BALIKPAPAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur
163 Sri Arini MIN 2 BANGKA Kabupaten Bangka Kepulauan BABEL
164 SYAIFUL BACHRUDIN MIN 1 Bangka Selatan Kabupaten Bangka Selatan Kepulauan BABEL
165 HOLLIJAH MIN 1 BANGKA TENGAH Kabupaten Bangka Barat Kepulauan BABEL
166 TAUSI MIN 2 BANGKA BARAT Kabupaten Bangka Barat Kepulauan BABEL
167 VIRDA ANDIKA MIN 1 BELITUNG TIMUR Kabupaten Belitung Timur Kepulauan BABEL
168 SUSMI ASTUTI MIN 1 PANGKALPINANG Kabupaten Belitung Timur Kepulauan BABEL
169 MASNEPI MIN TANJUNGPINANG Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau
170 AM ENDRA MULIA MIN 3 LAMPUNG BARAT Kabupaten Lampung Barat Lampung
171 ROIS RIDLO, S.Pd.I, M.Pd.I MIN 3 Lampung Selatan Kabupaten Lampung Selatan Lampung

Page 52 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
172 MUHAMAD TOHIRI.S.Pd.I MIN 1 Lampung Utara Kabupaten Lampung Utara Lampung
173 Suvinah, S.Pd.SD MIN 1 MESUJI Kabupaten Mesuji Lampung
174 Khomsani Barokah,S.Pd.SD MIN 1 Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung
175 Umi Khasanah MIN 1 TULANG BAWANG BARAT Kabupaten Lampung Tengah Lampung
176 DIDI RAHMADI, S.Pd. MIS Muhammadiyah Braja Asri Kabupaten Lampung Timur Lampung
177 Syaifuddin MIN 1 Pesawaran Kabupaten Pesawaran Lampung
178 LA AMALUDIN MI Waiselang Kabupaten Seram Bagian Maluku
Barat
179 ANITA KAHAR MIN 1 TUAL Kota Tual Maluku
180 Masitah,S.Pd MIN KOTA BIMA Kabupaten Bima NTB
181 Baiq Roevicka Sari, S.Pd MTs. Aunul Ibad NW Beroro Kabupaten Lombok Barat NTB
182 KHAERIL ANWAR MAS Sab'ul Hayat Jango Janapria Kabupaten Lombok Tengah NTB
183 Putri ayu wandira, S.Pd MA RAHMATULLAH Kabupaten Dompu NTB
184 ALIA FARIDAH, S.Pd MTsN 1 Sumbawa Kabupaten Sumbawa NTB
185 Hariyati, S.Pd. MIN Kota Bima Kabupaten Lombok Tengah NTB
186 Muhamad Suandi MIN 3 Kota Mataram Kota Mataram NTB
187 Eko Wahyudi MI GUPPI Kota Sorong Kota Sorong Papua Barat
188 Rulia Asti Kemenag Kabupaten Kampar Kabupaten Kampar Riau
189 Asih Lestari, S.Pd MI Muhammadiyah 01 Pekanbaru Kota Pekanbaru Riau
190 M. ZAIDI, M.Pd MI Nurul Huda Sungai Luar Kabupaten Indragiri Hilir Riau
191 Sri Harsanti MIN 1 Indragiri Hulu Kabupaten Indragiri Hulu Riau
192 Nurhasanah. S. Pd. I MIS Muhammadiyah Pebaun Kabupaten Kuantan Singingi Riau
193 Yusmidar, S.Pd MIN 1 ROKAN HILR Kabupaten Rokan Hilir Riau

Page 53 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
194 Minhayuddin Zainal, S.Pd.I MIN 1 Majene Kabupaten Majene Sulawesi Barat
195 ABD. KADIR, S.Pd., M.Pd. MTsS DDI Cilellang Kabupaten Barru Sulawesi Selatan
196 RAHMI RAUF S.Pd.I MIN 4 BULUKUMBA Kabupaten Bulukumba Sulawesi Selatan
197 Darnalia, S.pD MIN 2 LUWU Kabupaten Luwu Sulawesi Selatan
198 Haeruddin, S. PdI, M.Pd MIS. Al Falah DDI Angkona Kabupaten Luwu Timur Sulawesi Selatan
199 Hasma, S.Pd., M.Pd MI al-Markaz al-Islami Maros Kabupaten Maros Sulawesi Selatan
200 Juriah,S.PD.I MIN Pinrang Kabupaten Pinrang Sulawesi Selatan
201 Harlina,S.Pd,M.Pd MTs. Muhammadiyah Maradekaya Kabupaten Takalar Sulawesi Selatan
202 HASAN BASRI Mis. Muhammadiyah Kabupaten Wajo Sulawesi Selatan
Wiringpalennae
203 Dra. Hj. Radhiah, M. Pd. I MI Datok Sulaiman Palopo Kota Palopo Sulawesi Selatan
204 NURHANA, S.Pd.I MI DDI KAMPUNG BARU Kota Parepare Sulawesi Selatan
PAREPARE
205 Karesugi Sampara, S. Ag Kemenag Kabupaten Bulukumba Kabupaten Bulukumba Sulawesi Selatan
206 Nirwati,S.Pd.I MIN 5 Kepulauan Selayar Kabupaten Kepulauan Selayar Sulawesi Selatan
207 Fatmawati P,S.Pdi.,S.Pd.,M.Pd MIN Bantaeng Kabupaten Bantaeng Sulawesi Selatan
208 EDIR SYAH, S.Pd.I MIN 2 Bone Kabupaten Bone Sulawesi Selatan
209 Sudarmono, S. Pd MIN 2 Enrekang Kabupaten Enrekang Sulawesi Selatan
210 SYAIFUDDIN ACHMAD HP MTsN. Gowa Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan
211 Nurdiana S.Pd MIS Batu Mopang Kabupaten Jeneponto Sulawesi Selatan
212 SITTI HAJRAH, S.Ag.,M.Pd MIN 2 Sinjai Kabupaten Sinjai Sulawesi Selatan
213 SUHARWAN, S.Pd,I.,M.Pd.I MI AS'ADIYAH CABENG II Kabupaten Soppeng Sulawesi Selatan
214 Mila Karmila, S.Pd. MIN 3 Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja Sulawesi Selatan

Page 54 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
215 Ilham Nur, S.Pd., M.Pd. MAS Al HARIS Kota Makassar Sulawesi Selatan
216 Putrawan Bahriul, S.Pd MIN Banggai Laut Kabupaten Banggai Laut Sulawesi Tengah
217 KURNIATI,S.Ag MIN DONGGALA Kota Palu Sulawesi Tengah
218 MISNARTI LAGANDJA, S. pd.I MI Alkhairaat Biromaru Kabupaten Sigi Sulawesi Tengah
219 YUNITA NUR MOKOGINTA MIN 1 Bolaang Mongondow Timur Kab. Bolaang Mongondow Sulawesi Utara
220 LENA D MOPOLIU MIN 1 Bolaang Mongondow Timur Kab. Bolaang Mongondow Sulawesi Utara
Timur
221 Abapi Suleman MA BABUL KHOIR TUTUYAN Kab. Bolaang Mongondow Sulawesi Utara
Timur
222 SAIFUL MIN 1 BITUNG Kota Bitung Sulawesi Utara
223 SARTIKA AUNAKA MIN 1 BITUNG Kota Bitung Sulawesi Utara
224 SILMAWATY MARWAN MIS AL-KHAIRAAT MOGOLAING Kota Kotamobagu Sulawesi Utara
225 SITI MAKHMUDATUN, S.Pd MIN 1 Dharmasraya Kabupaten Dharmasraya Sumatera Barat
226 Muswarni, S.Ag MIN 1 Pasaman Kabupaten Pasaman Sumatera Barat
227 Rispaneli, S.Pd.SD MIS Sibakur Kabupaten Sijunjung Sumatera Barat
228 Sasnur Meliati MIN 2 Solok Kabupaten Solok Sumatera Barat
229 Arniati,S.Pd MIN KOTA BUKITTINGGI Kota Bukittinggi Sumatera Barat
230 Asmidar,M.Pd MIN 3 Padang Kota Padang Sumatera Barat
231 ANDRI SASTRIA PERI, S. Pd.I MIN 3 KOTA SAWAHLUNTO Kota Sawah Lunto Sumatera Barat
232 Zulkafli. S. Pd. SD MIN 1 padang pariaman Kabupaten Padang Pariaman Sumatera Barat
233 YUNI KARNIZA MIN 2 Pasaman Barat Kabupaten Pasaman Barat Sumatera Barat
234 DEVI MELDA, S.Pd.I MIN 7 SOLOK SELATAN Kabupaten Solok Selatan Sumatera Barat
235 INA MARLINDA MIN 1 Kota Pariaman Kabupaten Padang Pariaman Sumatera Barat

Page 55 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
NO NAMA PESERTA INSTANSI KAB/KOTA PROVINSI
236 Husin MTsN 2 Ogan Ilir Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
237 SUGITO MIN 4 OKU TIMUR Kab. Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan
Timur
238 Sri Enggar Kencana Dewi STKIP Nurul HUda Sukaraja . Kab.Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan
239 Elsa Apriana, S.Pd MI PN Rupit Kabupaten Musi Rawas Utara Sumatera Selatan
240 Siti Ajnaimah MIN 1Kota Palembang Kota Palembang Sumatera Selatan
241 Nurul Husna MIN 2 LANGKAT Kabupaten Langkat Sumatera Utara
242 Melly Hafizha MIN 8 LANGKAT Kabupaten Langkat Sumatera Utara
243 Ahmad Husein, S.Pd MIN 2 MANDAILING NATAL Kabupaten Mandailing Natal Sumatera Utara
244 SAMSIDERNI SIREGAR MAN 3 PADANG LAWAS Kabupaten Padang Lawas Sumatera Utara
245 Sawaluddin Sinaga, S.Pd MIS Balige Kabupaten Toba Samosir Sumatera Utara
246 Yesi Arianti S.Pd MIN BINJAI Kota Binjai Sumatera Utara
247 Amalia Febri Aristi, S.Pd, M.Pd MIN 3 Tanjungbalai Kota Tanjung Balai Sumatera Utara
248 Eva solina siregar Man IC Tapanuli Selatan Kabupaten Tapanuli Selatan Sumatera Utara
249 Tri Desti Batubara S.Pd MIN 2 TAPANULI UTARA Kabupaten Mandailing Natal Sumatera Utara

Page 56 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
LAMPIRAN 3. AGENDA KEGIATAN
Nomor : 906.4/PMU.MEQR/HM/VII/2023/PMU.MEQR/HM/X/2022
Tanggal : 18 Juli 2023

AGENDA KEGIATAN
REFRESHMENT FASILITATOR PROVINSI DAN FASILITATOR DAERAH PROGRAM PKB GURU DAN TENDIK MADRASAH
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
TAHUN ANGGARAN 2023

Jam Durasi Kegiatan PIC/Fasilitator/Narsum Daring


Hari 1, Jumat, 21 Juli 2023

09.00-10.00 60 Pembukaan
10.00 - 12.00 120 Moderasi Beragama Instruktur Nasional / Sinkronus
Narasumber MB
12.00 - 13.00 ISTIRAHAT
13.00 - 16.00 180 Teknik Fasilitasi Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus

16.00 - 19.30 ISTIRAHAT


19.30 - 21.30 180 Growth Mindset Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Hari 2 : Sabtu 22 Juli 2023
Kurikulum Merdeka: Filosofi Kurikulum
08.00 - 10.00 120 Sinkronus
Merdeka Instruktur Nasional/Fasilitator
10.00 - 10.30 30 ISTIRAHAT
Kurikulum Merdeka: Pembelajaran
10.30 - 12.30 120 Sinkronus
Berdiferensiasi Instruktur Nasional/Fasilitator
12.30 - 13.30 60 ISTIRAHAT

Page 57 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Jam Durasi Kegiatan PIC/Fasilitator/Narsum Daring

13.30 - 15.30 120 Kurikulum Merdeka: Asesmen Pembelajaran Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Hari 3 : Minggu, 23 Juli 2023
Kurikulum Merdeka: Menyusun Modul Ajar
08.00 - 12.00 240 Instruktur Nasional/Fasilitator Asinkronus
Sesuai Fase
Kurikulum Merdeka: Menyusun Modul Ajar
13.00 - 17.00 240 Instruktur Nasional/Fasilitator Asinkronus
Sesuai Fase

Hari 4 : Senin, 24 Juli 2023


Kurikulum Merdeka: CP-TP-ATP-Modul Ajar
08.00 - 10.00 120 Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Mata Pelajaran
10.00 - 10.30 30 ISTIRAHAT
Kurikulum Merdeka:Projek Penguatan Profil
10.30 - 12.30 120 Pelajar Pancasila dan Profil Pelajar Rahmatan Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Lil'alamin (P5PPRA)
12.30 - 13.30 60 ISTIRAHAT
Kaji Ulang dan Pendalaman Modul Mata
13.30 - 15.30 120 Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Pelajaran

Hari 5 : Selasa, 25 Juli 2023


08.00 - 10.00 120 Kaji Ulang dan Pendalaman Modul Mata Sinkronus
Instruktur Nasional/Fasilitator
Pelajaran
10.00 - 10.15 15 ISTIRAHAT
Kaji Ulang dan Pendalaman Modul Mata
10.15 - 12.15 120 Instruktur Nasional/Fasilitator Sinkronus
Pelajaran

Page 58 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb
Jam Durasi Kegiatan PIC/Fasilitator/Narsum Daring
Hari 6 : Rabu, 26 Juli 2023
Kaji Ulang dan Pendalaman Modul Mata
08.00 - 10.00 120 Instruktur Nasional/Fasilitator Asinkronus
Pelajaran
13.00 - 15.00 120 Kaji Ulang dan Pendalaman Modul Mata Asinkronus
Instruktur Nasional/Fasilitator
Pelajaran

Page 59 of 59

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.


Token : dXFEWb

Anda mungkin juga menyukai