INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

SEKOLAH DASAR NEGERI/SWASTA
TAHUN 2022/2023

Nama Sekolah : ......................................

Alamat : ......................................

Ya Ada
Tidak
Lengkap/ Kurang
No Komponen Ada Ket
sempurna Lengkap/
(0)
(2) sempurna (1)
I PERENCANAAN

a. Pedoman Pelaksanaan PPDB pada Satuan Pendidikan

dari Propinsi ………….

b. Pedoman Pelaksanaan PPDB pada Satuan Pendidikan

dari Kabupaten …………….

c. Rapat Dewan Pendidik (Notulen rapat)

d. SK Kepanitiaan PPDB

e. Program kerja PPDB di Satuan Pendidikan

II PELAKSANAAN
f. Penyampaian edaran (selebaran/spanduk/pengumuman,
dll)

g. PPDB menggunakan system SST (Sistem Skoring

Terpadu)

h. Data calon peserta didik yang mendaftar

i. Pengumuman calon peserta didik diumumkan tiap hari

(data pengumuman peserta didik)

j. Pengumuman Peserta Didik yang diterima

k. Pendaftaran Ulang Peserta Didik Baru

l. Buku Induk

III PELAPORAN
m. Pelaporan ke UPT pendidikan Kecamatan tentang hasil
jumlah peserta didik yang diterima

Catatan:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

….……….., .................................2022
Kepala Sekolah Pengawas,

….……………………………….. ….……………………..
NIP. …………………………… NIP. …………………..
LAMPIRAN 1

JUMLAH
TK NON TK
NO KOMPONEN KESELURUHAN
L P JML L P JML L P JML
Calon Siswa Baru yang
1.
Mendaftar
2. Calon Siswa Baru yang diterima
Calon Siswa Baru yang
3.
tidak diterima

….……………., .................................2022
Kepala Sekolah Pengawas,

….……………………………….. ….……………...
NIP. …………………………… NIP. …………………………..