Anda di halaman 1dari 1

Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN”

Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda,
Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm
No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :


Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny :
Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat
Tablet Tablet Tablet Tablet

………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus Bungkus
Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur
½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan
Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN”
Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda,
Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm
No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :


Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny :
Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat
Tablet Tablet Tablet Tablet

………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus Bungkus
Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur
½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan
Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN”
Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda,
Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm
No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :


Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny :
Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat
Tablet Tablet Tablet Tablet

………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus Bungkus
Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur
½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan

Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN” Apotek “SMK KESEHATAN”
Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda, Jl. Perjuangan Samarinda,
Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm Apoteker : Apt. Fauzi Rahman S.Farm
No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26 No. SIPA : 503/130/SIPA/100.26

No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal : No. Tanggal :


Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny : Nama Pasien An/Tn/Nn/Ny :
Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat Indikasi Obat
Tablet Tablet Tablet Tablet

………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul ………… x Sehari………… Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus Bungkus
Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur Tiap jam 07.00 / 15.00 / 22.00 sebelum tidur
½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan ½ jam sebelum / sewaktu / sesudah makan

Anda mungkin juga menyukai