Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah

Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan

Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman
(0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066
Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt
SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023

Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal:

Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir :

..........x......... ..........x......... ..........x......... ..........x.........

PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam
Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED :

Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat:
Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan
Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS
SEMBUH SEMBUH SEMBUH SEMBUH

Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan
Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman
(0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066
Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt
SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023

Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal:

Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir :
:
..........x......... ..........x......... ..........x......... ..........x.........

PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam
Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED :

Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat:
Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan
Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS
SEMBUH SEMBUH SEMBUH SEMBUH

Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan Klinik Pratama Aisyiyah Moyudan
Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman Jl. Gedongan Sumberagung Moyudan Sleman
(0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066 (0274) 6497066
Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt Apoteker : Via Hayati, S.Farm.,Apt
SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023 SIPA: 503/000011.1423/011/SIPA/2023

Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal: Nama : Tanggal:

Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir : Tgl Lahir :
..........x......... ..........x.........
..........x......... ..........x.........
PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam
Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED : PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam PAGI / SIANG / MALAM Setiap ............. Jam
Untuk..................... tgl ED : Untuk..................... tgl ED :
Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat:
Sebelum / Sesudah makan Sebelum / Sesudah makan Nama Obat : Jumlah Obat: Nama Obat : Jumlah Obat:
Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Sebelum / Sesudah makan
SEMBUH SEMBUH Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS Sebelum / Sesudah makan
SEMBUH Baca basmalah sebelum meminum obat, SEMOGA LEKAS
SEMBUH