Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan apt. Ellen Collins, S.Farm apt. Ellen Collins, S.Farm
No. Tanggal: No. Tanggal:
Nama : Nama : Usia : Usia : Alamat: Alamat: Obat : Obat : Aturan Pakai: Aturan Pakai: ……………….x Sehari ……………. ……………….x Sehari …………….
Obat Luar
UPTD Puskesmas Udayana UPTD Puskesmas Udayana
Pemerintah Kota Badung Pemerintah Kota Badung Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan apt. Ellen Collins, S.Farm apt. Ellen Collins, S.Farm
No. Tanggal: No. Tanggal:
Nama : Nama : Usia : Usia : Alamat: Alamat: Obat : Obat : Aturan Pakai: Aturan Pakai: ……………….x Sehari ……………. ……………….x Sehari …………….
Obat Luar
UPTD Puskesmas Udayana UPTD Puskesmas Udayana
Pemerintah Kota Badung Pemerintah Kota Badung Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan Jl. Raya Kampus Unud, Jimbaran, Kuta Selatan apt. Ellen Collins, S.Farm apt. Ellen Collins, S.Farm
No. Tanggal: No. Tanggal:
Nama : Nama : Usia : Usia : Alamat: Alamat: Obat : Obat : Aturan Pakai: Aturan Pakai: ……………….x Sehari ……………. ……………….x Sehari …………….