Anda di halaman 1dari 1

APOTEK DHAFFA FARMA APOTEK DHAFFA FARMA

Jln. Kapten Abdullah, Simpang 3 PGRI. Jln. Kapten Abdullah, Simpang 3 PGRI.
Kel. Prabujaya. Telp : 082372238884 Kel. Prabujaya. Telp : 082372238884

DOKUMENTASI PEMANTAUAN TERAPI OBAT DOKUMENTASI PEMANTAUAN TERAPI OBAT


Nama Pasien : Nama Pasien :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Umur : Umur :
Alamat : Alamat :
No Telepon : No Telepon :

No Tanggal Nama Obat, Identifikasi Rekomendasi/Tindak No Tanggal Nama Obat, Identifikasi Rekomendasi/Tindak
Dosis dan terkait masalah Lanjut Dosis dan terkait masalah Lanjut
Cara obat Cara obat
Pemakaian Pemakaian

Prabumulih,.................................... Prabumulih,....................................

Apoteker Apoteker

apt. Rika Wati, S.Farm apt. Rika Wati, S.Farm

Anda mungkin juga menyukai