YAYASAN PENDIDIKAN TUAH BERSAMA

SEKOLAH LUAR BIASA (SLB) PELITA HATI

Jl. Merpati Sakti Gang Air Tabik No. 03 Kel. Simpang Baru, Kec. Tampan Kota Pekanbaru
Telp. (0761) 564566 HP. 082388016126 E-mail : slbpelitahatiriau@yahoo.com
[

SURAT PERNYATAAN
06.017/SLB.PH/IX/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aris Merianto, M.Pd

NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SLB Pelita Hati

Dengan ini menyatakan dengan sesungguh-sungguhnya dan sebenar-benarnya bahwa semua

dokumen yang saya sampaikan adalah benar dan dapat dibuktikan keasliannya.

Demikian surat pernyataan ini disusun sebagai kelengkapan persyaratan mengikuti Lomba
Keterampilan Siswa Nasional (LKS-PDBK) Tingkat Provinsi Riau Tahun 2023.

Pekanbaru, 4 September 2023

Materai
Rp.10.000,-

Aris Merianto, M.Pd

NIP .