PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 WARU
Jalan Brantas Barito Wisma Tropodo Waru Telp. (031) 8661460 Fax (031) 8687035
E-mail : smataru_school@yahoo.co.id Website : smantaru.sch.id
SIDOARJO Kode Pos 61256

Nomor : 1 September 2023

Sifat : Penting
Lamp : -
Hal : Undangan

Kepada Yth
…………

Di tempat

Sehubung dengan adanya kegiatan “Proyek Penguatan Profil Pelajar Pancasila” dengan tema “kearifan
lokal” yang diadakan di SMA Negeri 1 Waru, kami perwakilan dari kelas E.X-4 memohon kesediaan Bapak/Ibu
untuk memberikan izin bagi kami untuk melaksanakan kegiatan studi lapangan yang direncanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 7 September 2023
Pukul : 16.00-WIB s.d selesai
Tempat : Toko Kue Lumpur Bu Lilik Sidoarjo

Berikut merupakan daftar nama-nama siswa yang akan menjadi perwakilan dalam wawancara

1. Achmad Rendra Yuliawan

2. Arara Trilaksa Sentosa A
3. Dea Aulia Dwi Wulandari
4. Fendy Achmad Giefirstino
5. Javier Ilhan Al Ghifari K.
6. Marsha Azmi Rajua
7. Novi Aprilia
8. Satria Dwi Saputra
9. Syeryl Tungga Dewi Cahyanto
10. Ylenna Hati Fitri Sutriana

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas ketersediaan Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui

Kepala SMA Negeri 1 Waru

Lamiran, S.Pd., M.Pd

NIP. 19650707 199202 1 002