Bukti Pembayaran

KLINIK NAYAKA HUSADA O1
KARANGAYU
Jl. Jenderal Sudirman No.187-189 Ruko Siliwangi Plaza D 2, Karangayu, Kota
Semarang, Telp 024-7605621
Nama Pasien : ANDRI WIRYAWAN
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022201
No Nama Obat Jumlah Harga
1 AVIGAN TAB 40 Rp 1,034,954
2 DOLO NEUROBION TAB 20 Rp 47,012
3 SISTENOL KPL 20 Rp 69,575
4 RHINOS SR CAP 20 Rp 185,012
5 PROVE-D3 1000 20 Rp 79,074
6 ZEGAVIT KPL 20 Rp 142,324
7
8
9
10
TOTAL Rp 1,557,951
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien : DINDA MAULIDA
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022202
1 AVIGAN TAB 40 Rp 1,034,954
2 CATAFLAM 50MG TAB 15 Rp 134,585
3 FLUIMUCHIN 600MG TAB 15 Rp 329,682
4 DUMIN 500MG TAB 15 Rp 9,626
5 PROVE-D3 1000 20 Rp 79,074
7
8
9
10
TOTAL Rp 1,730,244
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien : SITI MARIYANA
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022203
1 AVIGAN TAB 40 Rp 1,034,954
2 DOLO NEUROBION TAB 20 Rp 47,012
3 SISTENOL KPL 20 Rp 69,575
4 RHINOS SR CAP 20 Rp 185,012
5 PROVE-D3 1000 20 Rp 79,074
7
8
9
10
TOTAL Rp 1,557,951
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien : RIZKI DAMAR
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022204
1 FLUIMUCHIN 200MG TAB 20 Rp 189,244
2 PROVE-D3 1000 20 Rp 79,074
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp 410,642
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022205
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022206
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022207
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022208
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022209
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022210
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022211
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022212
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022213
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022214
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022215
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022216
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022217
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022218
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022219
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022220
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022221
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022222
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022223
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022224
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022225
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022226
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022227
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022228
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022229
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022230
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022231
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022232
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022233
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022234
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022235
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022236
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022237
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022238
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022239
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022240
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022241
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022242
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022243
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022244
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022245
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022246
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022247
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022248
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022249
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022250
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022251
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022252
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022253
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022254
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022255
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022256
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 02257
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022258
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022259
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022260
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022261
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022262
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022263
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022264
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022265
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022266
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022267
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022268
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022269
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022270
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022271
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022272
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022273
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022274
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022275
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022276
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022277
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022278
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022279
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022280
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022281
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022282
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022283
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022284
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022285
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022286
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022287
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022288
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022289
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022290
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022291
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022292
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022293
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022294
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022295
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022296
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022297
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022298
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD
KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 022299
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

KARANGAYU
Nama Pasien :
Tanggal lahir :
BUKTI PEMBAYARAN
KW: 0222100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL Rp -
TTD

Bukti Pembayaran

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bukti Pembayaran

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

KLINIK NAYAKA HUSADA O1

Anda mungkin juga menyukai