PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAMBU
Alamat : Jln. Poros Bambu – Kalukku Km. 08 Desa Bambu, Kec. Mamuju

Kepada Yth :
Nomor : 442/ /I/2023PKM BMB Dinas Kesehatan Kab. Mamuju
Perihal : Permintaan Obat/BMHP cq. UPTD GFK Mamuju
Di –
Mamuju

Dengan ini Kami sampaikan bahwa dalam rangka pelaksanaan Peresmian Gedung Baru

Puskesmas Bambu, Kami akan Melaksanakan Kegiatan Sirkum Massal Dengan Sasaran Kurang Lebih 30

Orang Anak. Maka Dengan Ini kami melakukan Permintaan Obat dan BMHP untuk mendukung

terlaksananya Sirkum Massal Tersebut. (Daftar Terlampir).

Demikian Penyampaian dari kami, atas Perhatiannya di ucapkan Terima Kasih.

Bambu, 26 Januari 2023

Kepala Puskesmas Bambu

NUNING KURNIATI, A.Md. Kep

NIP. 19821023 200312 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAMBU
Alamat : Jln. Poros Bambu – Kalukku Km. 08 Desa Bambu, Kec. Mamuju

PERMINTAAN OBAT/BMHP UNTUK KEGIATAN SIRKUMSISI MASSAL

Jumlah
No Nama Obat/BMHP Satuan Keterangan
Permintaan

1 Amoxicillin Tablet 500 mg Tablet 350

2 Paracetamol Tablet 500 mg Tablet 100

3 Ibuprofen Tablet 400 mg Tablet 250

4 Vitamin C Tablet 50 mg Tablet 250

5 Vitamin B. Complex Tablet 100

6 Povidon Iodine 1.000 ml Botol 1

7 Ethanol 75 % 1000 ml Botol 3

8 Nacl 0,9 % Larutan Infus, 500 ml Botol 12

9 Cat Gut 3/0 Pcs 40

10 Kasa Hidrofil 4 x 15 cm Pcs 50

11 Kasa Steril 16 x 16 cm Box 35

12 Hypafix Roll 4

13 Plester Roll 1

14 Dexamethason Tablet 0,5 mg Tablet 50

15 Lidocain Compositum Ampul 70

16 CTM Tablet 4 mg Tablet 50

 Jumlah
No Nama Obat/BMHP Satuan Keterangan
Permintaan

17 Handschoen steril 6.5 Pcs 14

18 Handschoen steril 7 Pcs 6

19 Handschoen cabut S Kotak 1

20 Handschoen cabut M kotak 1

21 Spoit 3 cc Pcs 35

22 Spoit 1 cc Pcs 35

23 Ringer lactat cairan infus Kolf 2

24 Infus Set Makro Pcs 2

25 Abocath 22 G Pcs 4

26 Epinefrin Ampul 4

27 Nasal Kanul Anak Pcs 2

sBambu, 26 Januari 2023

Kepala Puskesmas Bambu

NUNING KURNIATI, A.Md. Kep

NIP. 19821023 200312 2 004