HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI ADMINISTRASI NEGARA

FAKULTAS EKONOMI DAN ILMU SOSIAL

UIN SUSKA RIAU
Jl. H.R Soebrantas KM. 15 NO. 155 Tuah Madani Kec. Tuah Madani-Pekanbaru 28298
Telp. 082268858735/081261461010
Email : hmps.anasuska22@gmail.com

SURAT IZIN ORANG TUA

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Selaku orang tua dari :

Nama :
NIM :
Jurusan :
Alamat :

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan Forum
Ta’Aruf Administrasi Negara (FORTANA) Tahun 2023 yang diselenggarakan oleh HMPS
Administrasi Negara UIN Suska Riau.
Demikian surat ini saya buat agardapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

…., September 2023

Orang Tua,