Nama : SALMALINDA
Tempat dan Tanggal Lahir : Jeunieb, 23 Februari 1988
Agama : Islam
Alamat : Desa Blang Me Timu Kec. Jeunieb Kab. Bireuen
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh lnstansi
Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
SALMALINDA