Kantor Hukum Surya yudha pratama, S.

H & Partner
Jalan Candi Penataran Selatan 1A Nomor 29 Rt. 09/Rw.03
Kelurahan Kalipancur Kecamatan Ngaliyan Kota Semarang
No. HP : 081229183664 Email : Pratama388@gmail.com

SURAT KUASA MEDIASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SRI MURYANI Binti SOIKROMO

NIK : 331410505107960005
Umur : 26 tahun
Tempat dan Tanggal Lahir : Sragen, 11-07-1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah tangga
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Prayunan RT 30 RW 10, Kelurahan Kedungupit,
Kecamatan Sragen, Kabupaten Sragen Provinsi Jawa
Tengah
Selanjunya disebut sebagai :PEMBERI KUASA

Yang dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya yang
tersebut dibawah ini, dengan ini menerangkan memberikan kuasa sepenuhnya kepada:

Nama : DIAN ROSITA, S.H., M.H.

NIK KTP
Jenis Kelamin
Tempat & Tanggal Lahir
Status Perkawinan
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Nomor Induk Advokat
Masa Berlaku KTA
: 3374015609850001
: Perempuan
: Semarang, 16 September 1985
: Belum Kawin
: Islam
: Warga Negara Indonesia
: Tamat S2 Ilmu Hukum
: 20.01446
: sampai dengan 31 Desember 2024

Nama : SURYA YUDHA PRATAMA, S.H.

NIK KTP
Jenis Kelamin
Tempat & Tanggal Lahir
Status Perkawinan
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Nomor Induk Advokat
Masa Berlaku KTA
: 3374151810870001
: Laki-laki
: Semarang, 18 Oktober 1987
: Kawin
: Islam
: Warga Negara Indonesia
: Tamat S1 Ilmu Hukum
: 211030019
: sampai dengan 31 Maret 2026

1
Semuanya adalah Advokat/Pengacara pada Kantor Hukum Surya Yudha Pratama,
SH & Partner yang beralamat di Jl. Candi Penataran Selatan IA Nomor 29, Kecamatan
Ngaliyan, Kota Semarang, selanjutnya dalam hal ini dapat disebut sebagai: PENERIMA
KUASA

==============================KHUSUS===============================

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mewakili dan/atau mendampingi baik
sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk menghadap/bertemu dengan suaminya :

Nama : RICKY ADIT SAPUTRO Bin JUMADI

Umur : 31 tahun
Tempat dan Tanggal Lahir : Sragen, 21-04-1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Krapyak RT 31 RW 10 Kelurahan Sragen Wetan,
Kecamatan Sragen, Kabupaten Sragen Provinsi
Jawa Tengah

Selanjutnya Penerima Kuasa dikuasakan untuk mengambil segala keputusan,

menghadap, dan berbicara dihadapan, menandatangani surat, serta dapat melakukan
tindakan-tindakan lainnya yang penting dan berguna untuk kepentingan pembuatan
pemberi kuasa dan melakukan hal-hal yang selayaknya dilakukan oleh seorang
penerima kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

Kuasa ini diberikan dengan Honorarium dan Hak Retensi, Hak Substitusi atau Hak
untuk melimpahkan penanganan perkara, serta hak kolaborasi yakni hak untuk
menarik serta melibatkan pihak lain dalam menjalankan kuasa ini, baik secara bersama-
sama maupun sendiri-sendiri sebagian maupun seluruhnya kepada orang lain.

Diberikan di : Kota Semarang

Pada Tanggal : 10 Maret 2023
PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

SURYA YUDHA PRATAMA, S.H. SRI MURYANI Binti SOIKROMO

DIAN ROSITA, S.H., M.H.