PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN RSUD dr.H.YULIDDIN AWAY JALAN T.BEN MAHMUD NO, 86-A TAPAKTUAN Telp, (0656) 21818 E-mai m SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor : 812/7}40 /2023 Yang bertanda tangan dibawah ini dr. Svafrizal, M.Kes. Dokter Umum pada RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan dengan ini menerangkan : Nomor Rekamedik 2 00.56.09 Nama : SAIFUL AMRIT ‘Tempat / Tanggal Lahir : PayaLaba, 01 Juli 1989 Jenis Kelamin 2 Laki-Lale Pekerjaan + Belum / Tidak Bekerja Alamat : Desa Paya Laba Kecamatan Kluet Timur Kabupaten Aceh Selatan Untuk Keperluan : Melengkapi Administrasi Usul Penetapan NI PPPK KEMENTERIAN AGAMA ACEH Pada hari Kamis Tanggal 21 September 2023 Telah diperiksa Kesehatan badannya dalam keadaan: (SEHAT) Tinggi Badan : 171m Berat Badan : 60 Kg Golongan Darah =: (B) Tes Napza 2 (-) Negatif Dinyatakan Bebas dari Narkoba scsuai hasil pemeriksaan secara menyeluruh, Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.