CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI

PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

BAB I SK SOP KAK PEDOMAN

SK KA PUSKESMAS TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN
RENCANA LIMA
TAHUNAN
RUK
RPK PUSKESMAS
SK MONITORING KEGIATAN
UKP DAN UKM
SK KA PUSKESMAS TENTANG SK KEPALA DINAS
PENETAPAN INDIKATOR KESEHATAN
PRIORITAS UNTUK KAB.SUKABUMI
MONITORING DAN MENILAI TENTANG
KINERJA INDIKATOR
PRIORITAS DALAM
PELAYANAN
KESEHATAN DI
KAB.SUKABUMI
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG MEKANISME
UNTUK MELAKUKAN REVISI
TERHADAP PERENCANAAN
OPERASIONAL
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG STRATEGI
KOMUNIKASI DENGAN
MASYARAKAT UNTUK
MEMFASILITASI
KEMUDAHAN AKSES
MASYARAKAT TERHADAP
PELAYANAN
SOP MINILOKAKARYA
PUSKESMAS
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG TATA NASKAH
DAN PENDOKUMENTASIAN
DOKUMEN DAN REKAM
KEGIATAN
SK KA PUSKESMAS TENTANG SOP TENTANG
KEWAJIBAN MENJALANKAN PENYELENGGARAAN
TERTIB ADMINISTRASI PROGRAM
DALAM PENYELENGGARAAN
PELAYANAN DAN SOP
ADMINISTARSI MANAJEMEN PENYELENGGARAAN
PELAYANAN

SOP TERTIB
ADMINISTRATIF
SOP KELUHAN DAN
UMPAN BALIK DARI
MASYARAKAT,
PENGGUNA
PELAYANAN, MEDIA
KOMUNIKASI YANG
DISEDIAKAN UNTUK
MENYAMPAIKAN
UMPAN BALIK
SOP PENILAIAN

1
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

KINERJA OLEH
PIMPINAN DAN
PENANGGUNG JAWAB
SK KA PUSKESMAS TENTANG
INDIKATOR YANG
DIGUNAKAN UNTUK
PENILAIAN KINERJA

BAB II SK SOP KAK PEDOMAN/

DOKUMEN LAIN
SK TENTANG URAIAN TUGAS KEPALA
PERSYARATAN PUSKESMAS
KOMPETENSI KEPALA
PUSKESMAS
DOKUMEN PROFIL
KEPEGAWAIAN
SK TENTANG
PERSYARATAN
KOMPETENSI UNTUK
TIAP JENIS TENAGA YANG
ADA
URAIAN TUGAS UNTUK
TIAP TENAGA YANG ADA
STRUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS YANG
DITETAPKAN OLEH
KEPALA DINAS
KESEHATAN
SK KEPALA PUSKESMAS SOP KOMUNIKASI DAN
TENTANG PENETAPAN KOORDINASI ANTAR
PENANGGUNG JAWAB POSISI DALAM STRUKTUR
UKP DAN UKM DAN ANTARA
PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB
LAMPIRANNYA : DENGAN PELAKSANA
ALUR PERTANGGUNG
JAWABAN DAN LAPORAN
DAN MEKANISME
PENGARAHAN
URAIAN TUGAS KEPALA
PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN
PELAKSANA KEGIATAN
POLA KETENAGAAN,
PEMETAAN
KOMPETENSI,RENCANA
PENGEMBANGAN
KOMPETENSI KEPALA
PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN
PELAKSANA KEGIATAN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG KEWAJIBAN
MENGIKUTI PROGRAM
ORIENTASI BAGI KEPALA
PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB

2
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

PROGRAM, DAN
PELAKSANA KEGIATAN
YANG BARU
KERANGKA
ACUAN
PROGRAM
ORIENTASI
SK KA PUSKESMAS SOP MENGIKUTI
UNTUK MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN
SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
DAN PELATIHAN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG VISI, MISI,
TUJUAN DAN TATA NILAI
PUSKESMAS

SOP TENTANG
SOSIALISASI VISI, MISI,
TUJUAN DAN TATA NILAI
PUSKESMAS
SOP TENTANG
PENINJAUAN KEMBALI
TATA NILAI DAN TUJUAN
PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS SOP PENGARAHAN OLEH
TENTANG MEWAJIBKAN KEPALA PUSKESMAS
DILAKSANAKAN MAUPUN OLEH
PENGARAHAN KEPADA PENANGGUNG JAWAB
PENANGGUNGJAWAB , PROGRAM DALAM
PENGARAHAN PELAKSANAAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB DAN TANGGUNG JAWAB
KEPADA PELAKSANA
SK PENILAIAN KINERJA SOP PENILAIAN KINERJA
SOP PENCATATAN DAN
PELAPORAN
SK KA PUSKESMAS SOP PELAKSANAAN SMD,
TENTANG PIMPINAN MMD
KEPALA PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB SOP PEMBERDAYAAN
DAN PELAKSANA WAJIB MASYARAKAT
MEMFASILITASI
KEGIATAN
PEMBANGUNAN
BERWAWASAN
KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
SK KA PUSKESMAS SOP KOMUNIKASI
TENTANG KOMUNIKASI DENGAN SASARAN
DENGAN SASARAN PROGRAM DAN
PROGRAM DAN MASYRAKAT TENTANG
MASYRAKAT TENTANG PENYELENGGARAAN
PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN
PROGRAM DAN KEGIATAN PUSKESMAS
KEGIATAN PUSKESMAS
SOP PENILAIAN KINERJA
PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN
PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN SEBAGAI

3
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

WUJUD AKUNTABILITAS
SK KA PUSKESMAS SOP PENDELEGASIAN
TENTANG WEWENANG DARI
PENDELEGASIAN PIMPINAN DAN/ATAU
WEWENANG DENGAN PENANGGUNG JAWAB
KRITERIA YANG JELAS UPAYA PUSKESMAS
KEPADA PELAKSANA
KEGIATAN APABILA
MENINGGALKAN TUGAS
SK KA PUSKESMAS SOP TENTANG
TENTANG PENYAMPAIAN PENYAMPAIAN UMPAN
UMPAN BALIK BALIK (PELAPORAN) DARI
(PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA
PELAKSANA KEPADA PENANGGUNG JAWAB
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN
PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS
PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK PERBAIKAN
UNTUK PERBAIKAN KINERJA
KINERJA

SK KA PUSKESMAS SOP TENTANG

PEMBINAAN, PEMBINAAN,
KOMUNIKASI DAN KOMUNIKASI DAN
KOORDINASI DENGAN KOORDINASI DENGAN
PIHAK-PIHAK TERKAIT PIHAK-PIHAK TERKAIT
SOP EVALUASI PERAN
PIHAK TERKAIT
KAK PANDUAN MANUAL
PENYELENGGARA MUTU PUSKESMAS
AN UKM
PEDOMAN PELAYANAN
PUSKESMAS

PEDOMAN
PENYELENGGARAAN
UKM
PEDOMAN DAN
PANDUAN KERJA
PENYELENGGARAAN
UNTUK MASING-
MASING UPAYA
PUSKESMAS
SOP PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN
UPAYA PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS SOP PENGENDALIAN PEDOMAN TENTANG
TENTANG DOKUMEN PENGENDALIAN
PENGENDALIAN DOKUMEN
DOKUMEN SOP PENGENDALIAN
REKAMAN PEDOMAN TENTANG
SK KA PUSKESMAS PENGENDALIAN
TENTANG REKAMAN
PENGENDALIAN
REKAMAN
SOP PANDUAN PANDUAN PENYUSUNAN
PENYUSUNAN PEDOMAN PEDOMAN

4
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SOP PANDUAN PANDUAN KERANGKA

PENYUSUNAN ACUAN
KERANGKA ACUAN
SK KA PUSKESMAS SOP KOMUNIKASI
TENTANG KOMUNIKASI INTERNAL
INTERNAL
SK KA PUSKESMAS PANDUAN MANAJEMEN
TENTANG PENERAPAN RESIKO
PENGELOLAAN RISIKO
AKIBAT
PENYELENGGARAAN
UPAYA PUSKESMAS
PERENCANAAN
PROGRAM PEMBINAAN
JARINGAN DAN
JEJARING FASYANKES
SK DAN URAIAN TUGAS
DAN TANGGUNG JAWAB
PENGELOLA KEUANGAN
PANDUAN
PENGGUNAAN
ANGGARAN

PEDOMAN
PENGELOLAAN
KEUANGAN
PANDUAN PEMBUKUAN
ANGGARAN

SOP AUDIT PENILAIAN

KINERJA PENGELOLA
KEUANGAN
DOKUMEN RENCANA
ANGGARAN

DOKUMEN PROSES
PENGELOLAAN
KEUANGAN
PEDOMAN
PENGELOLAAN
KEUANGAN PROGRAM
DARI DINAS KESEHATAN
KAB.SUKABUMI
SK KA PUSKESMAS
TENTANG JENIS DATA
DAN INFORMASI YANG
PERLU DISEDIAKAN DI
PUSKESMAS

SK PENGELOLA
INFORMASI DENGAN
URAIAN TUGAS DAN
TANGGUNG JAWAB
SOP PENGUMPULAN,
PENYIMPANAN DAN
RETRIEVING (PENCARIAN
KEMBALI) DATA
SOP ANALISIS DATA
SOP PELAPORAN DAN

5
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

DISTRIBUSI INFORMASI
SK KA PUSKESMAS
TENTANG HAK DAN
KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN
PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG KEWAJIBAN
PEGAWAI PUSKESMAS
UNTUK MEMBERIKAN
PELAYANAN DENGAN
MEMPERHATIKAN HAK
DAN KEWAJIBAN
MASYARAKAT
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG PERATURAN
INTERNAL
SK KA PUSKESMAS
TENTANG
PENYELENGGARAAN
KONTRAK/PERJANJIAN
KERJASAMA DENGAN
PIHAK KETIGA

SK KA PUSKESMAS
TENTANG PENETAPAN
PENGELOLA KONTRAK
KERJA
SK MONITORING KINERJA SOP MONITORING INSTRUMEN
PIHAK KETIGA KINERJA PIHAK KETIGA MONITORING DAN
EVALUASI DAN HASIL
MONITORING KINERJA
PIHAK KETIGA

SK DAN URAIAN TUGAS

DAN TANGGUNG JAWAB
PENGELOLA BARANG
PROGRAM
PEMELIHARAAN SARANA
DAN PERALATAN
PUSKESMAS
SK PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KERJA
KEBERSIHAN KEBERSIHAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS
SK PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KERJA
KENDARAAN PERAWATAN
KENDARAAN

6
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

BAB III SK SOP KAK PEDOMAN

SK PENANGGUNG URAIAN TUGAS,
JAWAB MANAJEMEN WEWENANG DAN
MUTU TANGGUNG JAWAB
PENANGGUNG
JAWAB
MANAJEMEN
MUTU
PEDOMAN
PENINGKATAN
MUTU DAN
KINERJA
PUSKESMAS
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG KEBIJAKAN
MUTU
RENCANA
TAHUNAN

7
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

PERBAIKAN MUTU
DAN KINERJA
PUSKESMAS
SOP PERTEMUAN
TINJAUAN
MANAJEMEN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG MUTU YANG
MEMUAT KEWAJIBAN
SETIAP PEGAWAI
PUSKESMAS
MEMAHAMI DAN
BERPERAN AKTIF
DALAM UPAYA
PERBAIKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
SOP AUDIT INTERNAL RENCANA KERJA
TIM AUDIT
INTERNAL YANG
DISUSUN SELAMA
SETAHUN DAN
PERIODIK
SK PELAKSANAAN SOP MENDAPAT
LOKAKARYA UNTUK ASUPAN PENGGUNA
MENDAPAT ASUPAN TENTANG KINERJA
PENGGUNA TENTANG PUSKESMAS
KINERJA PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS SK KEPALA DINAS
TENTANG PENETAPAN KESEHATAN
INDIKATOR MUTU DAN KAB.SUKABUMI
KINERJA PUSKESMAS TENTANG
INDIKATOR
MUTU/KINERJA
PUSKESMAS

SK KEPALA DINAS
KESEHATAN
KAB.SUKABUMI
TENTANG SPM
SOP TINDAKAN
KOREKTIF
SOP TINDAKAN
PREVENTIF
SK KA PUSKESMAS SOP KAJI BANDING RENCANA KAJI
TENTANG KAJI BANDING
BANDING
KERANGKA ACUAN
KAJI BANDING

INSTRUMEN KAJI
BANDING

BAB SK SOP KAK PEDOMAN

IV
SOP IDENTIFIKASI PANDUAN IDENTIFIKASI
KEBUTUHAN DAN KEBUTUHAN DAN
HARAPAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN MASYARAKAT/SASARAN

8
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

TERHADAP KEGIATAN TERHADAP KEGIATAN

UKM UKM
SOP KOORDINASI DAN PANDUAN KOORDINASI
KOMUNIKASI LINTAS DAN KOMUNIKASI
PROGRAM DAN LINTAS LINTAS PROGRAM DAN
SEKTOR LINTAS SEKTOR

PEDOMAN
PENYELENGGARAAN
UKM DARI KEMENKES
RENCANA KEGIATAN
TIAP UKM
KAK MEMPEROLEH
UMPAN BALIK
(ASUPAN)
PELAKSANAAN
PROGRAM
KEGIATAN UKM
REGULASI YANG
TERKAIT DENGAN
PROGRAM

PEDOMAN
PENYELENGGARAAN
PROGRAM DARI
KEMENKES
RENCANA PERBAIKAN
INOVATIF, EVALUASI
DAN TINDAK LANJUT
TERHADAP HASIL
EVALUASI
SOP PENGATURAN JIKA
TERJADI PERUBAHAN
WAKTU DAN TEMPAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN
SOP TENTANG
PENYUSUNAN JADWAL
DAN TEMPAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN YANG
MENCERMINKAN
KESEPAKATAN BERSMA
DENGAN SASARAN
KEGIATAN
UKM/MASYARAKAT
SOP TENTANG
PENYUSUNAN JADWAL
DAN TEMPAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN YANG
MENCERMINKAN
KESEPAKATAN BERSMA
DENGAN LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS
SEKTOR

9
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SK MEDIA
KOMUNIKASI YANG
DIGUNAKAN UNTUK
MENANGKAP
KELUHAN
MASYARAKAT ATAU
SASARAN KEGIATAN
UKM
SK MEDIA
KOMUNIKASI YANG
DIGUNAKAN UNTUK
UMPAN BALIK
TERHADAP
KELUHAN
MASYRAKAT
SK KA PUSKESMAS INDIKATOR DAN
TENTANG TARGET DARI DINAS
INDIKATOR DAN KESEHATAN
TARGET KAB.SUKABUMI
PENCAPAIAN
KINERJA UKM

10
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

BAB V SK SOP KAK PEDOMAN

SK PERSYARATAN PEDOMAN
KOMPETENSI PENYELENGGARAAN
PENANGGUNG UKM PUSKESMAS
JAWAB UKM
PUSKESMAS
SK PENETAPAN
PENANGGUNG
JAWAB UKM
SK KA PUSKESMAS SOP PELAKSANAAN KAK PROGRAM
TENTANG ORIENTASI ORIENTASI YANG
KEWAJIBAN DITETAPKA KA
MENGIKUTI PUSKESMAS
PROGRAM ORIENTASI
KAK MINILOKAKARYA
KAK MASING-MASING
PROGRAM MEMUAT
PERAN LINTAS
SEKTOR TERKAIT DAN
LINTAS PROGRAM
SK KA PUSKESMAS
TENTANG
KEWAJIBAN
PENANGGUNG
JAWAB UKM DAN
PELAKSANA UNTUK
MEMFASILITASI
PERAN SERTA
MASYARAKAT
SOP PEMBERDAYAAN KAK PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT MASYARAKAT
SOP PELAKSANAAN
SMD
SOP KOMUNIKASI
DENGAN
MASYARAKAT DAN
SASARAN UKM
PUSKESMAS
RUK DAN RPK
PUSKESMAS DENGAN
KEJELASAN KEGIATAN
TIAP UKM
KAK KEGIATAN TIAP
UKM
SOP MONITORING,
JADWAL
SOP PEMBAHASAN
HASIL MONITORING
SOP PERUBAHAN
RENCANA KEGIATAN

11
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

URAIAN TUGAS
PENANGGUNGJAWAB
UKM DAN
PELAKSANA
SK KA PUKESMAS SOP KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS
TENTANG KAJIAN URAIAN TUGAS DIREVISI
ULANG URAIAN
TUGAS,
PEDOMAN
PENYELENGGARAAN
UKM PUSKESMAS
URAIAN PERAN
LINTAS PROGRAM
UNTUK TIAP
PROGRAM
PUSKESMAS
KAK PROGRAM URAIAN PERAN
MEMUAT PERAN LINTAS SEKTOR
LINTAS PROGRAM UNTUK TIAP
DAN LINTAS SEKTOR PROGRAM
PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS SOP MEKANISME
TENTANG KOMUNIKASI DAN
MEKANISME KOORDINASI
KOMUNIKASI DAN PROGRAM
KOORDINASI
PROGRAM
SK KA PUSKESMAS SOP PENGELOLAAN
PENGELOLAAN DAN DAN PELAKSANAAN
PELAKSANAAN UKM UKM
PANDUAN
PENGENDALIAN
DOKUMEN
KEBIJAKAN
SOP PENGENDALIAN
DOKUMEN EKSTERNAL
SOP PENYIMPANAN
DAN PENGENDALIAN
ARSIP PERENCANAAN
DAN
PENYELENGGARAAN
UKM PUSKESMAS
SK KEPALA
PUSKESMAS
TENTANG
MONITORING
PENGELOLAAN DAN
PELAKSANAAN UKM
PUSKESMAS
SOP MONITORING,
JADWAL DAN
PELAKSANAAN
MONITORING
SK EVALUASI KINERJA SOP EVALUASI
UKM KINERJA
SOP MONITORING
KESESUAIN PROSES
PELAKSANAAN
PROGRAM KEGIATAN
UKM

12
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SOP PERTEMUAN KAK PERTEMUAN

PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA
SK HAK DAN
KEWAJIBAN SASARAN
SOP SOSIALISASI HAK
DAN KEWAJIBAN
SASARAN
SK ATURAN, TATA
NILAI, BUDAYA
DALAM
PELAKSANAAN UKM
PUSKESMAS

BAB SK SOP KAK PEDOMAN

VI
SK MUTU PUSKESMAS
DAN KESELAMATAN
PASIEN
SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG TATA NILAI
DALAM PENGELOLAAN
DAN PELAKSANAAN
KEGIATAN PELAYANAN
PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG INDIKATOR
PENILAIAN KINERJA
UKM
PANDUAN DAN
INSTRUMEN
SURVEY DALAM
RANGKA
PERBAIKAN
KINERJA
SK SOP
PENDOKUMENTASIAN PENDOKUMENTASIAN
KEGIATAN PERBAIKAN KEGIATAN PERBAIKAN
KINERJA KINERJA
RENCANA KAJI
BANDING
PELAKSANAAN

13
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

UKM PUSKESMAS
INSTRUMEN KAJI
BANDING

BAB SK SOP KAK PEDOMAN

VII
SK KA PUSKESMAS SOP PENDAFTARAN
TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN KLINIS
( MULAI DARI
PENDAFTARAN DAMPAI
DENGAN PEMULANGAN
DAN RUJUKAN)
SOP IDENTIFIKASI
PASIEN
SOP PENYAMPAIAN
INFORMASI
SOP PENYAMPAIAN
HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN KEPADA
PASIEN DAN PETUGAS
PERSYARATAN
KOMPETENSI PETUGAS,

14
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

POLA KETENAGAAN DAN

KESESUAIAN TERHADAP
PERSYARATAN
KOMPETENSI DAN POLA
KETENAGAAN, PELATIHAN
YANG DIIKUTI
SOP KOORDINASI DAN
KOMUNIKASI ANTARA
PENDAFTARAN
DENGAN UNIT-UNIT
PENUNJANGTERKAIT
(SOP RAPAT ANTAR
UNIT KERJA, SOP
TRANSFER PASIEN)
SOP ALUR PELAYANAN
PASIEN
SOP PENGKAJIAN
AWAL KLINIS
SOP PELAYANAN
MEDIS
SOP ASUHAN
KEPERAWATAN
SOP KAJIAN AWAL
YANG MEMUAT
INFORMASI APA SAJA
YAG HARUS
DIPEROLEH SELAMA
PROSES PENGKAJIAN
SK KA PUSKESMAS SOP KOORDINASI DAN
TENTANG PELAYANAN KOMUNIKASI TENTANG
KLINIS, SK KOORDINASI INFORMASI KAJIAN
DAN KOMUNIKASI KEPADA
ANTAR PRAKTISI KLNIS PETUGAS/UNIT
TERKAIT
SOP TRIASE PEDOMAN TRIASE
SOP RUJUKAN
EMERGENCY
SK KA PUSKESMAS SOP PENANGANAN
TENTANG KEBIJAKAN KASUS YANG
PELAYANAN KLINIS MEMBUTUHKAN
PENANGANAN SECARA
TIM INTER PROFESI
SOP PENDELEGASIAN
WEWENANG KLINIS
SOP PEMELIHARAAN
PERALATAN
SOP STERILISASI
PERALATAN
SK PEMELIHARAAN SOP PEMELIHARAAN
SARANA DAN SARANA (GEDUNG)
PERALATAN
SK KA PUSKESMAS
MENJAMIN KEAMANAN
PERALATAN YANG
DIGUNAKAN TERMASUK
TIDAK BOLEH
MENGGUNAKAN ULANG
PERALATAN YANG
DISPOSABLE

15
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SK PENYUSUNAN SOP PENYUSUNAN

RENCANA LAYANAN RENCANA LAYANAN
MEDIS

SOP PENYUSUNAN
RENCANA LAYANAN
MEDIS

SOP PENYUSUNAN
RENCANA LAYANAN
TERPADU
SOP AUDIT KLINIS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN
YANG DIDALAMNYA
MEMUAT HAK UNTUK
MEMILIH TENAGA
KESEHATAN JIKA
MEMUNGKINKAN
SOP LAYANAN
TERPADU
SK PELAYANAN KLINIS
SOP PENYAMPAIAN
INFORMASI TENTANG
EFEK SAMPING DAN
RESIKO PENGOBATAN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PELAYANAN
PASIEN YANG
MEWAJIBKAN
DILAKUKAN
PENDIDIKAN/
PENYULUHAN PASIEN
SOP INFORMED
CONSENT
SOP EVALUASI
INFORMED CONSENT
SOP RUJUKAN
SOP PERSIAPAN
PASIEN RUJUKAN
SOP PELAYANAN KLINIS PEDOMAN/PANDUAN
PELAYANANKLINIS
SK PELAYANAN KLINIS SOP PENANGANAN
TENTANG PENANGANAN PASIEN GAWAT
PASIEN GAWAT DARURAT
DARURAT
SK PELAYANAN KLINIS SOP PENANGANAN
TENTANG PENANGANAN PASIEN BERESIKO
PASIEN BERESIKO TINGGI
TINGGI

SOP KEWASPADAAN PANDUAN KEWASPADAAN

UNIVERSAL UNIVERSAL
SK KA PUSKESMAS SOP PENGGUNAAN
PENGGUNAAN DAN DAN PEMBERIAN
PEMBERIAN OBAT/ OBAT/CAIRAN IV
CAIRAN IV
SK TENTANG INDIKATOR

16
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

KLINIS
SK TENTANG KELUHAN SOP PENANGANAN
PASIEN DAN DAN TINDAK LANJUT
PENANGANAN KELUHAN KELUHAN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN KLINIS
MEMUAT KEWAJIBAN
UNTUK MENGHINDARI
PENGULANGAN YANG
TIDAK PERLU
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PELAYANAN
KLINIS MEMUAT
KEWAJIBAN UNTUK
MENJAMIN
KESINAMBUNGAN
DALAM PELAYANAN
KLINIS
SK KA PUSKESMAS SOP TENTANG
TENTANG HAK DAN PENOLAKAN PASIEN
KEWAJIBAN PASIEN UNTUK MENOLAK
ATAU TIDAK
MELANJUTKAN
PENGOBATAN
SK TENTANG JENIS
SEDASI YANG DAPAT
DILAKUKAN DI
PUSKESMAS
SK TENTANG TENAGA
KESEHATAN YANG
MEMPUNYAI
KEWENANGAN
MELAKUKAN SEDASI
SK KA PUSKESMAS SOP PEMBERIAN
TENTANG PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN
ANESTESI LOKAL DAN SEDASI DI PUSKESMAS
SEDASI DI PUSKESMAS
SOP TINDAKAN
PEMBEDAHAN
SOP INFORMED
CONSENT
SOP TINDAKAN
PEMBEDAHAN YANG
MEMUAT KEGIATAN
MONITORING PADA
WAKTU PEMBEDAHAN
MAUPUN PEMBERIAN
ANESTESI ATAU SEDASI
SK PELAYANAN KLINIS PANDUAN PENYULUHAN
MEMUAT KEWAJIBAN PADA PASIEN,MATERI
UNTUK PENYULUHAN PENDIDIKAN/PENYULUHAN
DAN PENDIDIKAN PASIEN, CATATAN
PASIEN PENDIDIKAN PENYULUHAN
DAN PENDIDIKAN PADA
PASIEN PADA REKAM
MEDIS

SOP PEMESANAN,
PENYIAPAN,DISTRIBUSI

17
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

DAN PEMBERIAN
MAKANAN PADA
PASIEN RAWAT INAP
SOP PEMBERIAN
EDUKASI BILA
KELUARGA
MENYEDIAKAN
MAKANAN
SOP PENYIMPANAN
MAKANAN DAN
BAHAN MAKANAN
MENCERMINKAN
UPAYA MENGURANGI
RESIKO TERHADAP
KONTAMINASI DAN
PEMBUSUKAN
SOP ASUHAN GIZI
SOP PEMULANGAN
PASIEN DAN TINDAK
LANJUT PASIEN
(KRITERIA PASIEN
PULANG)
SK KA PUSKESMAS
MEMUAT SIAPA YANG
BERHAK/BERTANGGUNG
JAWAB UNTUK
PEMULANGAN PASIEN
SOP TINDAK LANJUT
TERHADAP UMPAN
BALIK DARI SARANA
KESEHATAN RUJUKAN
YANG MERUJUK BALIK
SOP ALTERNATIF
PENANGANAN PASIEN
YANG MEMERLUKAN
RUJUKAN TETAPI
TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN
SOP IDENTIFIKASI
KEBUTUHAN PASIEN
SELAMA PROSES
RUJUKAN ANTARA
LAIN TRANSPORTASI
RUJUKAN
SOP RUJUKAN, FORM PERSETUJUAN
KRITERIA PASIEN YANG RUJUKAN
PERLU DI
RUJUK/HARUS DI
RUJUK

18
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

BAB SK SOP KAK PEDOMAN

VIII
SK KA PUSKESMAS SOP PEMERIKSAAN PANDUAN
TENTANG JENIS LABORATORIUM PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LABORATORIUM YANG BROSUR
TERSEDIA PELAYANAN
LABORATORIUM
POLA KETENAGAAN,
PERSYARATAN
KOMPETENSI
PETUGAS
LABORATORIUM,
KETENTUAN JAM
BUKA PELAYANAN
SK KA PUSKESMAS SOP PERMINTAAN
TENTANG PELAYANAN PEMERIKSAAN
LABORATORIUM SOP PENERIMAAN
(TERMASUK PELAYANAN SPESIMEN, PENGAMBILAN
LAB DILUAR JAM KERJA DAN PENYIMPANAN
DAN PEMERIKSAAN LAB SPESIMEN
YANNG BERESIKO TINGGI)
SOP PEMANTAUAN
PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
SOP PENILAIAN KETEPATAN
WAKTU PENYERAHAN HASIL
SOP PEMERIKSAN LAB YANG
BERESIKO TINGGI
SK KA PUSKESMAS SOP KESEHATAN DAN
TENTANG PELAYANAN KESELAMATAN KERJA BAGI
LAB MEMUAT PETUGAS
KESELAMATAN KERJA DAN
KEWAJIBAN
PENGGUNAAN APD
SOP PENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI
SOP PEMANTAUAN
TERHADAP PENGGUNAAN
ALAT PELINDUNGAN DIRI
SOP PENGELOLAAN BAHAN
BERBAHAYA DAN BERACUN
SOP PENGELOLAAN LIMBAH
HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
SOP PENGELOLAAN REAGEN
SOP PENGELOLAAN LIMBAH
SK PELAYANAN LAB
MEMUAT WAKTU
PENYAMPAIAN LAPORAN
HASIL PEMERIKSAAN LAB
DAN PEMERIKSAAN LAB
CITO
SK PELAYANAN LAB SOP PEMANTAUAN WAKTU

19
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

MEMUAT PELAPORAN PENYAMPAIAN HASIL

HASIL LAB KRITIS PEMERIKSAAN LAB UNTUK
PASIEN URGEN/GAWAT
DARURAT (HASIL
PEMERIKSAAN LAB KRITIS)
SOP PELAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG
KRITIS, REKAM MEDIS
SOP PELAPORAN HASIL
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG
KRITIS, PENETAPAN NILAI
AMBANG KRITIS UNTUK TIAP
TES, SIAPA DAN KEPADA
SIAPA HASIL KRITIS
DILAPORKAN, BAGAIMANA
PENCATATANN DI REKAM
MEDIS
SOP MONITORING HASIL MONITORING
PELAKSANAAN PROSEDUR
PENYAMPAIAN HASIL LAB
YANG KRITIS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG JENIS REGENSIA
ESENSIAL DAN BAHAN
LAIN YANG HARUS
TERSEDIA
SK KA PUSKESMAS
TENTANG MENYATAKAN
KAPAN REAGENSIA TIDAK
TERSEDIA (BATAS BUFFER
STOCK) UNTUK
MELAKUKAN ORDER
SOP PENYIMPANAN DAN PANDUAN EVALUASI
DISTRIBUSI REAGENSIA REAGENSIA
SOP PENYEDIAAN
REAGENSIA JUGA MEMUAT
PELABELAN REAGENSIA
SK KA PUSKESMAS SOP EVALUASI TERHADAP
TENTANG RENTANG NILAI RENTANG NILAI
YANG MENJADI RUJUKAN
HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
SK KA PUSKESMAS SOP PENGENDALIAN MUTU
TENTANG PENGENDALIAN LABORATORIUM
MUTU LABORATORIUM
SOP KALIBRASI DAN
VALIDASI INSTRUMEN
SOP PERBAIKAN JIKA
DITEMUKAN
PENYIMPANGAN DALAM
KALIBRASI
SOP RUJUKAN
LABORATORIUM
KAK/RENNCANA PROGRAM MUTU
PROGRAM PUSKESMAS
KESELAMATAN/KEA
MANAN
LABORATORIUM

20
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SOP PELAPORAN PROGRAM

KESELAMATAN

SOP PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN DI
LABORATORIUM
SK KA PUSKESMAS SOP PENANGANAN DAN
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
BERBAHAYA
SOP PENERAPAN
MANAJEMEN RESIKO
LABORATORIUM

SOP PELATIHAN DAN

PENDIDIKAN UNTUK
PROSEDUR BARU, BAHAN
BERBAHAYA,PERALATAN
BARU
SK PELAYANAN FARMASI, SOP PENILAIAN DAN
TENTANG METODA PENGENDALIAN
UNTUK MENILAI, PENYEDIAAN DAN
MENGENDALIKAN PENGGUNAAN OBAT
PENYEDIAAN DAN
PENGGUNAAN OBAT
SOP PENYEDIAAN DAN
PENGGUNAAN OBAT
SK PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN OBAT
SK KA PUSKESMAS SOP TENTANG PENYEDIAAN FORMULARIUM
TENTANG MENJAMIN OBAT YANG MENJAMIN OBAT
KETERSEDIAAN OBAT KETERSEDIAAN OBAT
SK KA PUSKESMAS
TENTANG JAM BUKA
PELAYANAN FARMASI
SOP EVALUASI
KETERSEDIAAN OBAT
TERHADAP FORMULARIUM
OBAT
SOP EVALUASI KESESUAIAN
PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PETUGAS
YANGBERHAK MEMBERI
RESEP
SK TENTANG PETUGAS
YANG BERHAK
MENYEDIAKAN OBAT, JIKA
PETUGAS YANG
MEMENUHI
PERSYARATAN TIDAK ADA,
DAN KEWAJIBAN UNTUK
MENGIKUTI PELATIHAN
KHUSUS
SK KA PUSKESMAS SOP PERESEPAN,
TENTANG PERESEPAN, PEMESANAN DAN
PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN OBAT

21
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

PENGELOLAAN OBAT
SK KA PUSKESMAS SOP MENJAGA TIDAK
TENTANG LARANGAN TERJADINYA PEMBERIAN
MEMBERIKAN OBAT OBAT KADALUARSA
KADALUARSA, DAN
UPAYA UNTUK
MEMINIMALKAN ADANYA
OBAT KADALUARSA
DENGAN SYSTEM FIFO
DAN FEFO
SK KA PUSKESMAS SOP PERESEPAN
TENTANG KETENTUAN PSIKOTROPIKA DAN
YANG BERHAK NARKOTIKA
MERESEPKAN OBAT-OBAT
PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA
SK KA PUSKESMAS SOP PENGGUNAAN OBAT
TENTANG KETENTUAN YANG DIBAWA SENDIRI OLEH
REKONSILIASI OBAT PASIEN/KELUARGA
SOP PENGAWASAN DAN
PENGENDALIAN
PENGGUNAAN
PSIKOTROPIKA DAN
NARKOTIKA
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PERSYARATAN
PENYIMPANAN OBAT
SOP PEMBERIAN INFORMASI
PENGGUNAAN OBAT,
TERMASUK TENTANG
PEMBERIAN INFORMASI
EFEK SAMPING OBAT ATAU
EFEK YANG TIDAK
DIHARAPKAN
SOP PEMBERIAN INFORMASI
TENTANG CARA
PENYIMPANAN OBAT DI
RUMAH
SK KA PUSKESMAS SOP PENANGANAN OBAT
TENTANG PENANGANAN KADALUARSA/RUSAK
OBAT YANG KADALUARSA
SOP PELAPORAN EFEK
SAMPING OBAT
SK KA PUSKESMAS SOP PENCATATAN,
TENTANG KETENTUAN PEMANTAUAN, PELAPORAN
PENCATATAN, EFEK SAMPING OBAT, DAN
PEMANTAUAN, KTD
PELAPORAN EFEK
SAMPING OBAT DAN KTD
SOP TINDAK LANJUT EFEK
SAMPING OBAT DAN KTD
SOP IDENTIFIKASI DAN
PELAPORAN KESALAHAN
PEMBERIAN OBAT DAN KNC
SK PENANGGUNG JAWAB
TINDAK LANJUT
TERHADAP PELAPORAN
INSIDEN KESALAHAN
PEMBERIAN OBAT
SK TENTANG PENYEDIAAN SOP PENYEDIAAN OBAT DAFTAR OBAT

22
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

OBAT EMERGENCY EMERGENCY DI UNIT KERJA EMERGENCY DI

UNIT PELAYANAN
SOP PENYIMPANAN OBAT
EMERGENSI DI UNIT
PELAYANAN
SOP MONITORING
PENYEDIAAN OBAT
EMERGENCY DI UNIT KERJA
SK KA PUSKESMAS KLASIFIKASI
TENTANG STANDARISASI DIAGNOSIS
KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG
DIGUNAKAN
SK KA PUSKESMAS STANDAR
TENTANG PEMBAKUAN PELAYANAN REKAM
SINGKATAN MEDIS
SK KAPUSKESMAS SOP TENTANG AKSES
TENTANG PENGELOLAAN TERHADAP REKAM MEDIS
REKAM MEDIS YANG
DIDALAMNYA BERISI
TENTANG KETENTUAN
AKSES TERHADAP REKAM
MEDIS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PENGELOLAAN
REKAM MEDIS YANG
DIDALAMNYA BERISI
KETENTUAN TENTANG
KEHARUSAN TIAP PASIEN
MEMPUNYAI SATU
REKAM MEDIS DAN
METODE IDENTIFIKASI
PASIEN
SK KA PUSKESMAS YANG
DIDALAMNYA BERISI
TENTANG SISTEM
PENGKODEAN,
PENYIMPANAN,
DOKUMENTASI REKAM
MEDIS
SK KA PUSKESMAS SOP PENYIMPANAN REKAM
TENTANG PENYIMPANAN MEDIS
REKAM MEDIS
SK KA PUSKESMAS SOP PENILAIAN
TENTANG PENGELOLAAN KELENGKAPAN DAN
REKAM MEDIS KETEPATAN ISI REKAM
KETENTUAN TENTANG ISI MEDIS
REKAM MEDIS
SOP MENJAGA
KERAHASIAAN REKAM MEDIS
SOP PEMANTAUAN
LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS
SOP PEMELIHARAAN DAN
PEMANTAUAN INSTALASI
LISTRIK,AIR, VENTILASI, GAS
DAN SISTEM LAIN
SOP JIKA TERJADI
KEBAKARAN

23
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SK PEMANTAUAN, SOP PEMANTAUAN,

PEMELIHARAAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN
PERBAIKAN SARANA DAN SARANA DAN PERALATAN
PERALATAN
SK INVENTARISASI, SOP INVENTARISASI,
PENGELOLAAN, PENGELOLAAN,
PENYIMPANAN, DAN PENYIMPANAN DAN
PENGGUNAAN BAHAN PENGGUNAAN BAHAN
BERBAHAYA BERBAHAYA
SK KA PUSKESMAS SOP PENGENDALIAN DAN
PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH
PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
BERBAHAYA
SOP PEMANTAUAN
PELAKSANAAN KEBIJAKAN
DAN PROSEDUR
PENANGANAN BAHAN
BERBAHAYA
SOP PEMANTAUAN
PELAKSANAAN
PENANGANAN LIMBAH
BERBAHAYA
RENCANA
PROGRAM
KEAMANAN
LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS
SK PENANGGUNG JAWAB SOP MONITORING DAN
PENGELOLAAN EVALUASI TERHADAP
KEAMANAN LINGKUNGAN PROGRAM KEAMANAN
FISIK PUSKESMAS LINGKUNGAN
SK KA PUSKESMAS SOP MEMISAHKAN ALAT
PENGELOLAAN ALAT BERSIH DAN ALAT KOTOR
YANG HABIS DIGUNAKAN,
PEMILAHAN ALAT YANG SOP STERILISASI
BERSIH DAN KOTOR,
STERILISASI ALAT SOP PENANGANAN ALAT
YANG MEMBUTUHKAN
PERAWATAN KHUSUS

SOP PENYIMPANAN ALAT

SOP PENYIMPANAN ALAT

YANG MEMBUTUHKAN
PERSYARATAN KHUSUS
SK PETUGAS PEMANTAU SOP PEMANTAUAN BERKALA
INSTRUMEN PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMELIHARAAN DAN
STERILISASI
SOP PENANGANAN
BANTUAN PERALATAN
SK PENANGGUNG JAWAB SOP KONTROL PERALATAN, DAFTAR INVENTARIS
PENGELOLAAN TESTING DAN PERAWATAN PERALATANKLINIS
PERALATAN DAN SECARA RUTIN UNTUK DI PUSKESMAS
KALIBRASU PERALATAN KLINIS YANG
DIGUNAKAN
SK PEMELIHARAAN ALAT, SOP PENGGANTIAN ALAT
PENGGANTIAN DAN YANG RUSAK
PERBAIKAN ALAT YANG

24
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

RUSAK SOP PERBAIKAN ALAT YANG

RUSAK
SOP PENILAIAN KUALIFIKASI POLA KETENAGAAN
TENAGA DAN PENETAPAN DAN PERSYARATAN
KEWENANGAN KOMPETENSI
TENAGA YANG
MEMBERI
PELAYANAN KLINIS
SK PEMBENTUKAN TIM SOP KREDENSIAL
KREDENSIAL TENAGA
KLINIS
SOP PENINGKATAN
KOMPETENSI
SOP PENILAIAN KINERJA
TENAGA KLINIS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG KEWAJIBAN
TENAGA KLINIS UNTUK
BERPERAN AKTIF DALAM
UPAYA PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN KLINIS
SOP EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT BAGI PETUGAS YANG
MENGIKKUTI PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN
SK KA PUSKESMAS SOP PENILAIAN
TENTANG PEMBERIAN (KREDENSIAL)
KEWENANGAN KHUSUS PENGETAHUAN
JIKA TIDAK TERSEDIA DANKETRAMPILAN BAGI
TENAGA KESEHATAN PETUGAS YANG DIBERI
YANG MEMENUHI KEWENANGAN KHUSUS
PERSYARATAN
SOP EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT TERHADAP
PELAKSANAAN URAIAN
TUGAS DAN KEWENANGAN
KLINIS

BAB SK SOP KAK PEDOMAN

IX
SK KA PUSKESMAS
YANG MEWAJIBKAN
SEMUA PRAKTISI KLINIS
BERPERAN AKTIF
DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU
MULAI DARI
PERENCANAAN,
PELAKSANAAN ,
MONITORING DAN
EVALUASI
SK PENETAPAN
INDIKATOR MUTU
KINERJA KLINIS
SK PENANGANAN KTD, SOP PENANGANAN
KTC,KPC, KNC KTD,KTC,KPC, KNC

25
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

SK PENERAPAN PANDUAN
MANAJEMEN RESIKO MANAJEMEN RESIKO
KLINIS KLINIS
PROGRAM MUTU
KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
PEDOMAN
PELAKSANAAN
EVALUASI MANDIRI
DAN REKAN TERHADAP
PERILAKU PETUGAS
KLINIS
SK KA PUSKESMAS
TENTANG NILAI
BUDAYAMUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
SK KA PUSKESMAS
TENTANG PENETAPAN
AREA PRIORITAS
SOP TENTANG
PROSEDUR
PENYUSUNAN
LAYANAN KLINIS
SK TENTANG SASARAN
– SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
SK PENETAPAN TARGET
YANG AKAN DICAPAI
DARI TIAP INDIKATOR
MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
SK PENETAPAN
INDICATOR MUTU
DENGAN TARGET YANG
JELAS
SK PENETAPAN
PENANGGUNG JAWAB
MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
DENGAN KEJELASAN
URAIAN TUGAS
SK PEMBENTUKAN TIM URAIAN TUGAS DAN
PENIGKATAN MUTU TANGGUNG JAWAB
LAYANAN KLINIS DAN MASING-MASING
KESELAMATAN PASIEN, ANGGOTA TIM
URAIAN TUGAS,
PROGRAM KERJA TIM

RENCANA PROGRAM
PERBAIKAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
SK DISTRIBUSI SOP DISTRIBUSI
INFORMASI INFORMASI DAN
DANKOMUNIKASI KOMUNIKASI HASIL
HASIL HASIL HASIL PENINGKATAN
PENINGKATAN MUTU MUTU LAYANAN
LAYANAN KLINIS DAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN KESELAMATAN

26
 CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017

PASIEN

27