SMK KESEHATAN NUSANTARA

JL. RAYA NYALARAN KM 03 PAMEKASAN

TERAKREDITASI A
NOMOR : 761/BAN-SM/SK/2019
PROKLI : KEPERAWATAN - FARMASI

NSS : 32205261041 e-mail: smkkesnusantara.adm@gmail.com NPSN: 20579419

smkkeshtnusantara.blogspot.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD MAHFUD, S.Pd.I.MM

NRKS : 19023L1220526241127861
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Organisasi : SMK KESEHATAN NUSANTARA KABUPATEN PAMEKASAN

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOH. DOFI TRI NURHADI

Tempat, Tanggal Lahir : PAMEKASAN, 11 MARET 1988
Pendidikan : S1-PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI
Jabatan/ Pekerjaan : GURU PENJASORKES
Alamat ; JL. SEGARA Gg BUNTU NO. 86 PAMEKASAN

Benar-benar bekerja di lingkungan kerja saya sebagai GURU PENJASORKES, dengan

rincian tugas/pekerjaan yaitu :

1. Mengajar mata Pelajaran PENJASORKES

2. Menyusun perangkat pembelajaran PENJASORKES
3. Menyediakan bahan ajar yang inovatif untuk membangkitkan motivasi belajar siswa
4. Membuat materi ujian sebagai bahan evaluasi pembelajaran

Sejak tanggal 16 Juli 2016 sampai dengan saat ini selama 7 tahun 3 bulan dan berkinerja
baik.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di pengadilan,

Pamekasan, September 2023

KEPALA SEKOLAH SMK KESEHATAN NUSANTARA
ATEN PAMEKASAN

AHMAD MAHFUD, S.Pd.I.MM

NRKS. 19023L1220526241127861
 SMK KESEHATAN NUSANTARA
JL. RAYA NYALARAN KM 03 PAMEKASAN
TERAKREDITASI A
NOMOR : 761/BAN-SM/SK/2019
PROKLI : KEPERAWATAN - FARMASI

NSS : 32205261041 e-mail: smkkesnusantara.adm@gmail.com NPSN: 20579419

smkkeshtnusantara.blogspot.com

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD MAHFUD, S.Pd.I.MM

NRKS : 19023L1220526241127861
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Organisasi : SMK KESEHATAN NUSANTARA KABUPATEN PAMEKASAN

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOH. DOFI TRI NURHADI

Tempat, Tanggal Lahir : PAMEKASAN, 11 MARET 1988
Pendidikan : S1-PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI
Jabatan/ Pekerjaan : GURU PENJASORKES
Alamat ; JL. SEGARA Gg BUNTU NO. 86 PAMEKASAN

Benar-benar bekerja di lingkungan kerja saya sebagai GURU PENJASORKES, Sejak

tanggal 16 Juli 2016 sampai dengan saat ini selama 7 tahun 3 bulan dengan ,secara terus
menerus dan masih aktif bekerja hingga saat ini

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di pengadilan,

Pamekasan, September 2023

KEPALA SEKOLAH SMK KESEHATAN NUSANTARA
ATEN PAMEKASAN

AHMAD MAHFUD, S.Pd.I.MM

NRKS. 19023L1220526241127861