DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
CHECKLIST PERAWATAN GENSET PUSKESMAS MOROPELANG 2023
NO BAGIAN STANDAR JAN PEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 KETERSEDIAAN BBM (SOLAR) 50 Liter
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
6 TEMPERATUR MESIN < 100 ° C
8 OLI 200 jam
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
12 KEBERSIHAN MESIN & AREA GENSET -
Mengetahui
Kepala Puskesmas MOROPELANG
Keterangan
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
UARI
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
RET
4
etahui
as MOROPELANG
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
RIL
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
EI
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
NI
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
LI
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
STUS
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
MBER
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
OBER
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
MBER
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com
2 VOLT AC 220 V
3 VOLT DC BATERAI 12 V
5 CHARGER -
9 TEMPERATUR OLI
10 ACCU WATER -
Mengetahui
KETERANGAN: Kepala Puskesmas MOROPELANG
drg Astiarni
NIP.19630210 198911 2 002
Ket. 1. Lakukan pengisian checklist secara rutin & teratur setiap minggunya.
2. Laporkan ketidaksesuaian kepada atasan untuk dilakukan tindakan.
3. Isi kolom keterangan jika tidak ada kesesuaian saat melakukan checklist.
MBER
4
etahui
as MOROPELANG
tiarni
98911 2 002