Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN

NOTA DINAS

Kepada : Yth.
Dari : Direktur RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu Kabupaten Bangkalan
Tanggal : 12 Mei 2016
Nomor : 445 / / 433.208 / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pembahasan Telusur Akreditasi

Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Akreditasi RSUD Syarifah


Ambami Rato Ebu Bangkalan pada bulan September 2016, maka Tim Survey Simulasi
Akreditasi dan semua ketua POKJA diharapkan kehadirannya pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 14 Mei 2016
Jam : 08.00 wib (Tepat Waktu)
Tempat : Ruang Meeting Direktur (Lt.2 Gedung Utama)
Acara : Pembahasan Telusur Akreditasi

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN
Email : eres_bangkalan@yahoo.co.id

Bangkalan, 17 Mei 2016

Kepada
Nomor : 445/ /433.208/2016 Yth. Sdr. Ketua Komisi Akreditasi
Sifat : Penting Rumah Sakit
Lampiran : - Di -
Perihal : Permohonan Penilaian JAKARTA

Untuk mematuhi amanat Permenkes RI No.12 tahun 2012,


Rumah Sakit wajib menerapkan Akreditasi Rumah Sakit versi 2012 yang
berorientasi pada Pasien Safety, Mutu Pelayanan dan Perlindungan bagi
Penderita, Masyarakat dan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas, maka RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu Kabupaten Bangkalan Propinsi Jawa Timur
mengajukan permohonan kepada Tim KARS untuk dilakukan Penilaian
Akreditasi versi 2012. Adapun pelaksanaannya akan dilaksanakan pada
bulan Oktober 2016. Besar harapan kami dapat dilaksanakan Penilaian
Akreditasi versi 2012 oleh Tim KARS dan kami mendapat informasi
tersebut dalam waktu yang tidak lama.
Demikian permohonan kami, atas perkenannya disampaikan
terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN

NOTA DINAS

Kepada : Yth.
Dari : Direktur RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu Kabupaten Bangkalan
Tanggal : 26 Mei 2016
Nomor : 445 / / 433.208 / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan bagi Karyawan dan Karyawati
RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu

Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Akreditasi Rumah Sakit, maka


seluruh karyawan dan karyawati RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu harus mengetahui
tentang akreditasi tersebut. Berkaitan dengan hal tersebut, akan diberikan pengetahuan dan
keterampilan tentang :
1. PPI (Pengendalian Penanggulangan Infeksi),
2. MFK (Managemen Fasilitas dan Keselamatan),
3. SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)
Adapun jadwal pelaksanaan dimaksud sebagaimana terlampir.
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
JADWAL PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
BAGI KARYAWAN DAN KARYAWATI
RSUD. SYARIFAH AMBAMI RATO EBU

SENIN SELASA RABU KAMIS


NO RUANGAN
30 MEI 2016 31 MEI 2016 01 JUNI 2016 02 JUNI 2016
1 SATPAM 8 8 8 8
2 CLEANING SERVICE
(Irna-A, B, C,
Pavilliun, E, G, ICU,
Laboratorium, 16 16 16 16
Radiologi, Managemen,
IGD, IBS, RAWAT
JALAN)
3 PARKIR 3 2 2 3
4 FRONT OFFICE &
LOKET 3 4 4 4
PENDAFTARAN
5 KASIR 1 2 1 2
6 SUPIR
1 1 1 1
MANAGEMENT
7 SUPIR AMBULANCE 1 2 1 1
8 KEUANGAN 3 3 2 2
9 REKAM MEDIK 2 3 2 2
10 KEPEGAWAIAN 1 1 1 1
11 PERLENGKAPAN 3 3 2 3
12 BAGIAN UMUM 2 2 1 2
13 KAMAR MAYAT 1 1 1 1
14 KESLING 6 6 6 6
15 IPS 3 3 2 2
16 LINEN/CSSD 5 5 5 5
17 CARAKA & ADMIN
(Irna-A, B, C,
5 5 5 5
Pavilliun, E, G, ICU,
IGD)
TOTAL 96 67 60 64

Nb : Peserta diwajibkan membawa alat tulis

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN

NOTA DINAS

Kepada : Yth.
Dari : Direktur RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu Kabupaten Bangkalan
Tanggal : 07 Juni 2016
Nomor : 445 / / 433.208 / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Telusur dokumen

Dalam rangka akan dilaksanakan penilaian akreditasi RS, maka seluruh Pokja
harap membawa seluruh dokumennya sesuai dengan jadwal terlampir untuk dilakukan
telusur dokumen, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu - Sabtu


Tanggal : 08 – 12 Juni 2016
Tempat : Ruang Pertemuan Direktur

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
No Hari / Tanggal POKJA Keterangan
1. Rabu 1. APK
08 juni 2016 2. PMKP
3. TKP
4. MPO
2. Kamis 1. MKP
09 Juni 2016 2. PPI
3. HPK
4. MKI
3. Jum’at 1. AP
10 Juni 2016 2. PP
3. MDG’s
4. PPK
4. Sabtu 1.SKP
11 Juni 2016 2. PAB
3. KPS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN
Email : eres_bangkalan@yahoo.co.id

Bangkalan, 17 Juni 2016

Kepada
Nomor : 445/ /433.208/2016 Yth. Sdr. Ketua Komisi Akreditasi
Sifat : Penting Rumah Sakit
Lampiran : - Di -
Perihal : Permohonan Survei Simulasi JAKARTA

Menindaklanjuti proses Akreditasi yang sempat terhenti selama 2


(dua) tahun, kami mohon untuk dapatnya dilakukan Survei Simulasi
sebagai tindak lanjut dari Survei Simulasi yang telah dilaksanakan
sebelumnya.
Atas dasar kepentingan tersebut, kami mohon kiranya dapat
dilakukan Survei Simulasi pada tanggal 26 – 28 Juli 2016.
Demikian permohonan kami, atas kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Jl. Pemuda Kaffa No. 09 Telp. ( 031 ) 3095088
BANGKALAN

NOTA DINAS

Kepada : Yth.
Dari : Direktur RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu Kabupaten Bangkalan
Tanggal : 13 Juni 2016
Nomor : 445 / / 433.208 / 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan bagi Karyawan dan Karyawati
RSUD. Syarifah Ambami Rato Ebu

Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Akreditasi


Rumah Sakit, maka seluruh karyawan dan karyawati RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu akan diberikan pengetahuan dan keterampilan tentang
Basic Life Support (BLS), dengan ini mengharapkan kehadiran
Bpk/Ibu/Sdr nanti pada :
Hari : Rabu – Sabtu
Tanggal : 15 – 18 Juni 2016
Jam : 09.00 Wib
Tempat : Ruang Education Center Lt 2
Adapun daftar peserta pelatihan dimaksud sebagaimana terlampir

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. YUSRO
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001
JADWAL PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
BAGI KARYAWAN DAN KARYAWATI
RSUD. SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
RABU KAMIS JUM’AT SABTU
NO RUANGAN
15 Juni 2016 16 Juni 2016 17 Juni 2016 18 Juni 2016

1 Pelayanan Medik 1 1 1
2 Pelayanan Penunjang
1 1 1
Medik
3 Pelayanan Keperawatan 2 1 1 1
4 Umum 1 1 1 1
5 Perlengkapan 2 2 1 1
6 Kepegawaian 1 1 1 1
7 Keuangan 2 2 2 2
8 Rekam Medik 1 1 1 1
9 SUNGRAM 1 1 1 1
10 IPS 2 2 2 2
11 Kesling 3 3 3 3
12 LINEN/CSSD 4 4 4 4
13 Kamar Mayat 1 1 1 1
14 Front Office & Loket
2 2 2 2
Pendaftaran
15 SATPAM 4 4 4 4
16 PARKIR 2 2 2 2
17 Cleaning Servis Irna A 2 2 2 2
18 Cleaning Servis Irna B 2 2 2 2
19 Cleaning Servis Irna C 2 2 2 2
20 Cleaning Servis Irna E 2 2 2 2
21 Cleaning Servis Irna G 2 2 2 2
22 Cleaning Servis ICU 2 2 2 2
23 Cleaning Servis
2 2 2 2
Paviliun
24 Cleaning Servis IBS 2 2 2 2
25 Cleaning Servis IGD 2 2 2 2
26 Cleaning Servis Rajal 2 2 2 2
27 Cleaning Servis
2 2 2 2
Doorlop
28 KASIR 1 1 1 1
29 Supir Ambulance 1 1 1 1
30 Caraka & Admin Irna A 1 1 1 1
31 Caraka & Admin Irna B 1 1 1 1
32 Caraka & Admin Irna C 1 1 1 1
33 Caraka & Admin Irna E 1 1 1 1
34 Caraka & Admin Irna G 1 1 1 1
35 Caraka & Admin
1 1 1 1
Paviliun
36 Caraka & Admin ICU 1 1 1 1
37 Caraka & Admin IBS 1 1 1 1
38 Caraka & Admin IGD 1 1 1 1
TOTAL 63 63 63 61

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
KABUPATEN BANGKALAN

drg. Y U S R O
Pembina Utama Muda
Nip. 19610226 198911 2 001

Anda mungkin juga menyukai