Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan

Gangguan pertukaran gas b.d Setelah dilakukan Tindakan Pemantauan Respirasi

ketidakseimbangan ventilasi-perfusi. keperawatan selama 3 x 24 jam Observasi
diharapkan tanda dan gejala pertukaran 1. Monitor frekuensi, irama,
gas membaik dengan kriteria hasil : kedalaman dan upaya nafas
1. Tidak ada bunyi nafas 2. Monitor pola nafas
tambahan 3. Monitor adanya sumbatan jalan
2. Napas cuping hidung nafas
menurun
3. Gelisah menurun Terapeutik
1. Atur interval pemantauan
respirasi sesuai kondisi pasien
2. Dokumentasikan hasil
pemantauan

Edukasi
Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan, jika perlu
Pola napas tidak efektif b.d sindrom Setelah dilakukan Tindakan Manajemen jalan nafas
hipoventiasi; hambatan upaya napas keperawatan selama 3 x 24 jam Observasi
diharapkan tanda dan gejala pola nafas 1. Monitor pola nafas (frekuensi,
tidak efektif membaik dengan kriteria kedalaman, usaha napas)
hasil : 2. Monitor bunyi napas tambahan
1. Tidak ada dispenea
2. Tidak ada ortopnea Terapeutik
3. Frekuensi nafas membaik 1. Lakukan fisioterapi , jika perlu
2. Lakukan penghisapan lendir <dari
15 detik

Edukasi
1. Anjurkan asupan cairan 480ml/hari
(jika tdk kontraindikasi)
Kolaborasi
Kolaborasi pemeberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu