RS KHUSUS MATA
PURWOKERTO
IDENTIFIKAS! PASIEN
No, Dokumen No. Revisi Halaman
SP0/445.7/ 001/ 1/2022. A 18
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktyr RSK Mata
17 JANUARL 2022,
ir. Ci
IP. 19730615 200212 2 016
PENGERTIAN
Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi
identitas pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak
terjadi kesalahan dan agar sesuai dengan identitas yang
ada di dalam rekam medik.
TUJUAN
7, Menjamin pengenalan/identitas pasien sadar dan tidak
sadar dengan benar.
2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.
Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan
terapi/perawatan yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat
kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (patient
safety).
KEBIJAKAN
Peraturan Direktur No 445/ 023/ 2022 tentang Kebijakan
Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien dan Manajemen
Resiko pada RSK Mata Purwokerto
REFERENS!
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01/07/MENKES/1128/2022 tentang —Standar
Akreditasi Rumah Sakit 2022RS KHUSUS MATA
IDENTIFIKAS! PASIEN
PURWOKERTO
No. Dokumen No. Revisi Halaman
$P0/445-4/o01 / 1/2022. A 23
~ Petugas memberikan salam.
PROSEDUR
ROR a
Petugas menyampaikan tujuan identifikasi pasien
. Petugas melakukan kebersihan tangan.
. Petugas menanyakan nama pasien, dan tanggal lahir
* sambil mengecek gelang yang dipakai pasien pada
7.
8.
9.
pasien sadar.
. Petugas melakukan pengecekan langsung melihat
gelang dengan proseduritindakan atau terapi yang akan
diberikan pada pasien tidak sadar.
Petugas melakukan pengecekan wama gelang, nama
pasien, tanggal lahir, nomor rekam medik, dan NIK.
Petugas melakukan pengecekan sebelum:
a. Melakukan tindakan intervensifterapi__(misalnya
pemberian obat, pemmberian darah atau produk
darah, melakukan terapi radiasi).
b. Melakukan tindakan (misalnya memasang jalur
intravena dan hemodialisis).
c. Sebelum melakukan tindakan diagnostik apapun
(misainya mengambil darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan laboratorium penunjang)
d. Menyajikan makanan pasien.
Petugas melakukan kebersihan tangan.
Petugas mengucapkan terima kasin.RS KHUSUS MATA IDENTIFIKASI PASIEN
PURWOKERTO
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SP0/445.3/001/1 /2022 A 3/3
Instalasi Gawat Darurat
. Instalasi Laboratorium
. Instalasi Rekam medis
Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Jalan
. Instalasi Farmasi
Instalasi Radiologi
Instalasi Gizi
ee