Form-Offline-Puskesmas FKTP
Form-Offline-Puskesmas FKTP
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS PASIEN DENGAN PENYAKIT TIDAK MENULAR FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
Nama Penyakit Tanggal- Perkawina MEROK GULA GARAM KONSUMSI
NIK NAMA PASIEN* bulan- JK Pendidikan Pekerjaan
tahun n OK BERLEBIH BERLEBIHA ALKOHOL
AN N
01-01-2001
Nama Desa : Bulan : Tahun : 2022
TEKANAN PEMERIKSAAN IVA &
DARAH IMT GANGGUAN INDERA SADANIS
Gula GANGGUAN PENGLIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN PEMERIKSAAN IVA
LP Darah
Diberikan Obat
CURIGA TULI
Diast KATARAK KELAINAN REFRAKSI (OMSK/CONGEK) TINDAK
Sistol TB BB KONGENITAL LANJUT
ol MATA MATA MATA MATA TELINGA TELINGA TELINGA TELINGA HASIL IVA IVA
KANAN KIRI KANAN KIRI KANAN KIRI KANAN KIRI POSITIF
Pengelola PTM