RS.

BINA KASIH
RINGKASAN PASIEN PULANG (DISCHARGE SUMMARY)

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

Jl. Samanhudi No. 3-5 13/SPO/016 00 1/1
Pekanbaru

Ditetapkan Oleh :
STANDAR Direktur RS. BINA KASIH
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
10 Maret 2018
OPERASIONAL
Dr. Noorchalis Asnawi, M. Kes
Ringkasan Pasien Pulang/ Discharge Summary adalah laporan klinis dokter
PENGERTIAN penanggung jawab pelayanan (DPJP) pada akhir perawatan di rumah sakit atau
pelayanan medis.
Memberikan informasi pada pihak yang berkepentingan mengenai penyakit
TUJUAN
paien dan perjalanan perawatan pasien selama dirawat di rumah sakit.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RS Bina Kasih Peknabaru

No.196/RSBK/PER-DIR/III/2018 tentang Pelayanan Rekam Medis.

1. Membuat Identitas Pasien, yaitu :

a. Nama
b. No. RM
c. Tgl lahir / umur
d. Tanggal masuk
e. Tanggal keluar
2. Ringkasan pasien pulang memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan
PROSEDUR
pemeriksaan diagnostik.
3. Ringkasan pasien pulang memuat prosedur terapi dan tindakan yang telah
dikerjakan
4. Ringkasan pasien pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status present)
saat akan pulang dari rumah sakit
5. Ringkasan pasien pulang memuat instruksi tindak lanjut, serta dijelaskan
dan ditandangani oleh pasien dan keluarga.
UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
 RS. BINA KASIH
RINGKASAN PASIEN PULANG (DISCHARGE SUMMARY)

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

Jl. Samanhudi No. 3-5 13/SPO/016 00 2/1
Pekanbaru

3. Rekam Medis