UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

FAKULTAS KEDOKTERAN
KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
Jl. Sultan Alauddin No. 259 Tlp. (0411)866972 Fax (0411)865588, Makassar

STATUS DISKUSI
NAMA : NO. REG :

AGAMA : UMUR :

SUKU/BANGSA : JENIS KELAMIN :

PEKERJAAN : TGL PEMERIKSA :

ALAMAT : PEMERIKSA :

A. ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit Sekarang :

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat Pemakaian Kacamata :

Riwayat Pengobatan OFTALMOLOGI

B. PEMERIKSAAN :
a. Inspeksi

OD OS

Palpebra

Silia

Apparatus
Lakrimalis

Konjungtiva

Bola Mata

Mekanisme Muskular

Kornea

Bilik Mata Depan

Iris

Pupil

Lensa
 b. Palpasi

OD OS

TIO

Nyeri Tekan

Massa Tumor

Glandula Preaurikuler

c. Tonometri

TIOD TIOS

d. Visus

VOD : VOS :
KOR : KOS :
Menjadi : Menjadi :
Lebih dekat : Lebih dekat :
Koreksi : Koreksi :
DP : DP :

e. Slit lamp

VOD VOS
 f. Oftalmmoskopi

VOD VOS

C. RESUME

D. DIAGNOSIS

E. TERAPI
F. ANJURAN

G. PROGNOSIS
Quo ad vitam :
Quo ad functionam :
Quo ad sanationam :