MENGUKUR TEKANAN DARAH

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :
INDO
PUSKESMAS ASSE,SKM,M.Adm.Kes
MANIANGPAJO NIP.19790421 200502
2006
1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat
tensimeter
2. Tujuan Untuk mendapatkan data objektif
3. Kebijakan
4. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry

5. Prosedur / 1. Persiapan alat dan bahan:

Langkah- a. Masker
langkah b. Sarung tangan
c. Tensimeter
d. Anti septik
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter
b. Perawat
3. Langkah - langkah
a. Petugas mencuci tangan
b. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
c. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
d. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
e. Petugas mengatur posisi pasien
f. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila
mungkin
g. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
h. Petugas memasang manset 2 jari diatas media nacubiti
selang sejajar dengan arteri brachiallis
i. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
j. Petugas meletakkan diafrag mastetoskop di atas
arteribrachiallis
 k. Petugas menutup sekrup balon, membuka pengunci air raksa
l. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri
m. Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil
melihat turunnya air raksa / jarum dan dengarkan bunyi
denyut pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tekanan nol
n. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l
– m , bila hasil pengukuran kedunya berbeda ulangi sekali
lagi
o. Petugas mengunci air raksa dan lepaskan manset
p. Petugas merapikan pasien
q. Petugas merapikan alat
r. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas mencatat hasil pengukuran pada status pasien
6. Bagan Alir
Memberikansalamsebaga Menempatkanalat di
Mencucitangan ipendekatanterapeutik dekatpasiendenganbenar

Menempatkandiri di Mengaturposisipasien Menjelaskantujuantindaka

sebelahkananpasienbilam npadapasien
ungkin

Membebaskanlenganpasi Memasangmanset 2jari Merabadenyutarteribra

endaribaju diatasmedianacubitiselangsej
ajardenganarteribrachiallis
chiallis

Memompamansethingga Menutupsekrupbalon, Meletakkandiafragmasteto

takterdengardenyutarteri membukapengunci air skopdiatasarteribrachiallis
raksa

Membukasekrupbalonpe Lakukanvalidasidenganmen Kunci air

rlahan – gulangmulaipoin 12 – 13, raksadanlepaskanmanset
bilahasilpengukurankedunya
lahansambilmelihatturun
berbedaulangisekalilagi
nya air raksa /
jarumdandengarkanbuny
idenyutpertama (sistole)
hinggabunyiterakhir
(diastole)
sampaitekanannol Rapikanalat Rapikanpasien
Catathasilpengukuranpa
da status pasien

Petugas menyampaikan
Petugasmencucit
hasil pengukuran
angan

7. Hal-hal yang Riwayat penyakit lain pasien

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait  IGD,
 Rawat Inap,
 Rawat Jalan,
 PKD

9. Dokumen  Catatan Keperawatan,

Terkait  CatatanMedis

10. Rekaman
Tanggal mulai
historis No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan