FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

Nama Mahasiswa :

RESUME KEPERAWATAN
DI RUANG/POLI
DI………………………………………

Tgl. Masuk : …………………..

Jam : …………………..
No. RM : …………………..
Tgl. Pengakajian : …………………..

IDENTITAS PASIEN
PASIEN PENANGGUNG JAWAB/WALI PASIEN

Nama : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Perkerjaan : Perkerjaan :
Status : Status Pernikahan :
Pernikahan : Alamat :
Alamat
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

RESUME KEPERAWATAN

Nama klien : Tanggal :

No. Reg : Dx. Medis :

S O A P I E
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

MATRIK PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN DAN RESUME

No Aspek yang dinilai Skore

1 Pengkajian : (pengumpulan data, analisa data, diagnosa keperawatan) 25
2 Perencanaan : (prioritas masalah, tujuan, rencana keperawatan, rasional ) 25
3 Implementasi : (spesifikasi tindakan, obyektif, tepat) 25
4 Evaluasi : (re assesment, interpreting, planning) 25
5 Responsi tepat waktu (maksimal hari ke-3 setelah pengkajian)
6 Pengumpulan tepat waktu (setelah revisi, maksimal hari ke 5 setelah pengkajian)
Nilai Total 100