SURAT IJIN ORANG TUA/SUAMI/ISTRI/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap :
Tempat Tgl Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin : Pria/ Wanita *)
No. Identitas KTP/SIM :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap :

Adalah Orang Tua/Suami/Isteri dari calon pekerja

Nama Lengkap :
Tempat Tgl Lahir :
Agama :
Jenis Kelamin : Pria/ Wanita *)
Alamat Lengkap :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa aya memberikan izin dan bertanggung jawab
sepenuhnya kepada Anak/Suami/Istri *) saya untuk menjadi calon pekerja di PT Anggun Kreasi
Garmen dan bersedia menerima segala keputusan penempatan kerja sesuai dengan perjanjian
kontrak kerja.

Demikianlah surat izin ini saya buat dengan sesungguhnya. Dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun, dan apabila dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar saya
bersedia ditindak sesuai dengan hukum yang berlaku.

................................,.....................................................

Yang memberi izin,

(..............................................)