PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

Nama Fasyankes Puskesmas Ngemplak Simongan

Kode Fasyankes P3374140205
Jenis Fasyankes Puskesmas
Kabupaten/ Kota Kota Semarang
Provinsi Jawa Tengah
Periode Januari - September 2022

No. Registrasi No.Registrasi TBC

No. Urut Bulan No. Rekam Medis
Fasyankes Kab/Kota

(1) (2) (3) (4) (5)

1 9 3374.4680 Juni

2 6 3374.4046 April
3 15 3374.5292 Juli
4 12 3374.5006 Juni

5 10 3374.4875 Juni
6 14 3374.5175 Juli

7 13 3374.5116 Juli

8 22 3374.6362 September

9 4 Maret

10 21 3374.6191 September
11 8 3374.4465 Mei
12 3 3374.3612 Maret

13 2 3374.0046 Januari

14 20 3374.5718 Agustus

15 7 3374.4406 Mei

16 18 3374.5627 Agustus

17 5 3374.3682 Maret
18 11 3374.5159 Juni

19 16 3374.5316 Juli

20 17 3374.5610 Agustus
NAL

Nomor Identitas
Nomor BPJS Status Pengobatan
Kependudukan (NIK)

(6) (7) (8)

3308184703210001 0003073317568 Sesuai standar

3374131907190001 Sesuai standar

3374132211200001 Sesuai standar
3374131701820001 Sesuai standar

3374135102200003 0000000000000 Sesuai standar

3302256106170001 Sesuai standar

3374133112480007 Sesuai standar

3374136403070002 Sesuai standar

3374133112440053 Sesuai standar

3374135711920002 Sesuai standar

3374130711580001 Sesuai standar
3374021807840003 Sesuai standar

3322020209930001 Sesuai standar

3374136612690002 Sesuai standar

3374132410790005 Sesuai standar

3324085610680001 Sesuai standar

3374135508590006 Sesuai standar

3275045207740027 Sesuai standar

3374121406790001 Sesuai standar

3374155607830004 Sesuai standar

 REGISTER PASIEN TBC FASI

Umur Jenis
Nama Lengkap Pasien Pekerjaan/ Status
(Tahun) Kelamin

(9) (10) (11) (12)

AISYAH AFRIN ALMAHYRA 1 P Lain-lain:

ALVINO JULIAN SUSANTO 2 L Lain-lain:

BINTANG ADELEO PRAHANA 1 L
DENNY KRISYANTO 40 L

Keisha Kireina Azzahra 2 P

KIRANA RAMADHANIA HANKA 5 P Lain-lain:anak

LASIRUN 76 L Tidak Bekerja

marsha nur 15 P Pelajar/ Mahasiswa

MOCH KOSIM 77 L Tidak Bekerja

NOVITA DYAH SWASTININGRUM 29 P

PARYADI 63 L
RIKI YULIANTO 27 L

SANTOSO 28 L Lain-lain:

SINOM 52 P Lain-lain:

SOEKAMTO 42 L Pegawai Swasta/

BUMN/ BUMD
SRI MULYANI 53 P IRT

SUMARNI 62 P IRT
suparmi 47 P Buruh

YOSEP BERNHARD 43 L Buruh

YUFITRI ANINGSIH 39 P Tidak Bekerja

GISTER PASIEN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Alamat Lengkap Faskes

Status Hamil
Provinsi Kabupaten/Kota Jenis Fasyankes

(13) (14) (15) (16)

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas
Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas
Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

 Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Tengah Kota Semarang Puskesmas

Alamat Lengkap Faskes

Kepemilikan
Kode Fasyankes Nama Fasyankes Provinsi
Fasyankes
(17) (18) (19) (20)
Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah
Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah
Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

Pemda Kab./Kota P3374140205 Puskesmas Ngemplak Simongan Jawa Tengah

 Alamat Lengkap Pasien

Kabupaten/Kota Kecamatan Kelurahan

(21) (22) (23)

Kota Semarang Ngaliyan Kalipancur

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan
Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat

Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari
Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Bongsari

Kota Semarang Semarang Barat Gisikdrono

Kota Semarang Semarang Barat Ngemplaksimongan

Kota Semarang Ngaliyan Kalipancur

 Dilakukan
Pemeriksaan
Alamat Lengkap kontak

(24) (25)
Gunungsari RT 2 RW 4 Banyusari Tidak
domisili candi mutiara selatan 581
KUMUDASMORO UTARA V 5/7 Tidak
JL GEDUNGBATU SELATAN RT 1 RW 5 Tidak
GEDUNG BATU UTARA 01/28 RT 02 RW 08 Tidak

Taman Condrokusumo RT 8 RW 3 Bongsari Tidak

SOKAJATI NO 12 3/2 Tidak
DOMISILI BONGSARI 9/2
KUMUDASMORO 3/7 Tidak

candi pawon timur 2/7 Tidak

SRININDITO TIMUR 9/3 Tidak

JL. KEDUNGBATU TENGAH 1/2 RT 4/5 NGEMPLAK SIMONGAN Tidak

BONGSARI 3/3 Tidak
JL SRININDITO 6/1 Tidak

DSN SUREN SAWIT 23/7 Tidak

DOMISILI BONGSARI 1/5
KARANGSARI 3/3 Tidak

KUMUDASMORO DALAM III 3/5 Tidak

kumudasmoro utara 4 4/7 Tidak

BONGSARI 2/2 Tidak

plosorejo matesih Tidak
domisili dr ismangil gisikdrono rt 5 rw 4
KWASENREJO 1/4 Tidak
DOMISILI NGEMPLAK SIMONGAN 6/3
MAYANGSARI 12/2 Tidak
 Klasifikasi Berdasarkan
Dirujuk/ dikirim Oleh Tipe Diagnosis TBC
Lokasi Anatomi

(26) (27) (28)

Fasyankes: BKPM SEMARANG Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Fasyankes: BKPM SEMARANG Terdiagnosis klinis TBC Paru
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru

bakteriologis
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Fasyankes: RS Umum Roemani Terdiagnosis klinis TBC Paru
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terdiagnosis klinis TBC Paru
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Fasyankes: BKPM SEMARANG Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Fasyankes: RS Umum Daerah Terdiagnosis klinis TBC Paru
Karanganyar
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
 Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Skoring TBC
Riwayat DM Berdasarkan Status
Pengobatan Sebelumnya Anak (0-13)
HIV

(29) (30) (31) (32)

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 8

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 11
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 6

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui
Baru Ya Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Negatif HIV

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

Tanggal Mulai Sebelum Pengobatan
Paduan OAT Sumber Obat
Pengobatan
Hasil Mikroskopis Hasil Xpert (TCM)

(33) (34) (35) (36) (37)

06/06/2022 Kategori Anak Program TBC

07/04/2022 Kategori Anak Program TBC

15/07/2022 Kategori Anak Program TBC
24/06/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

09/06/2022 Kategori Anak Program TBC

07/07/2022 Kategori Anak Program TBC

05/07/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

22/09/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

10/03/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

13/09/2022 Kategori 1 Program TBC

21/05/2022 Kategori 1 Program TBC Neg
05/03/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

11/01/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

15/08/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

10/05/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

06/08/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

10/03/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

23/06/2022 Kategori 1 Program TBC

19/07/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

05/08/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

 Pemeriksaan Co
Pengobatan Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) Lini 1

Hasil Biakan Valid/ Invalid MTB R H

(38) (39) (40) (41) (42)

Pemeriksaan Contoh Uji
Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Akhir Bulan ke 5

No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab

(43) (44) (45) (46) (47)

0000

0000 Neg 0000

 Hasil Akhir Pengobatan
Akhir Bulan ke 5 Akhir Pengobatan
Tanggal
Hasil
Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis (hh/bb/tttt)

(48) (49) (50) (51) (52)

21/09/2022 Pengobatan Lengkap

Neg 0000 Neg 25/08/2022 Sembuh

20/08/2022 Pengobatan Lengkap

27/06/2022 Pengobatan Lengkap

TDL 0000 Neg 06/09/2022 Sembuh

 Jumlah Kasus
Jumlah Status Pengobatan Sesuai Standar
Jumlah Status Pengobatan Tidak Sesuai Standar

Kolaborasi Kegiatan TBC-HIV Kegiatan TBC-DM

Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Tanggal DM Terapi DM
Tanggal Tes HIV Hasil Tes PPK ART
Dianjurkan
(53) (54) (55) (56) (57) (58) (59)
06/06/2022 07/06/2022 Non-reaktif Negatif

07/04/2022 18/04/2022 Non-reaktif Negatif

15/07/2022 15/07/2022 Non-reaktif Negatif
07/06/2022 07/06/2022 Non-reaktif Positif OHO

09/06/2022 09/06/2022 Non-reaktif Negatif

07/07/2022 07/07/2022 Non-reaktif Negatif

05/07/2022 05/07/2022 Non-reaktif Negatif

22/09/2022 22/09/2022 Non-reaktif Negatif

09/02/2022 17/02/2022 Non-reaktif

13/09/2022 13/09/2022 Non-reaktif Negatif

21/05/2022 21/05/2022 Non-reaktif Negatif
25/02/2022 25/02/2022 Non-reaktif

11/01/2022 11/01/2022 Non-reaktif Negatif

11/08/2022 11/08/2022 Non-reaktif Negatif

10/05/2022 10/05/2022 Non-reaktif Negatif

06/08/2022 06/08/2022 Non-reaktif Negatif

10/03/2022 10/03/2022 Non-reaktif Positif OHO

01/08/2022 01/08/2022 Non-reaktif Negatif

19/07/2022 19/07/2022 Non-reaktif Positif OHO

05/08/2022 05/08/2022 Non-reaktif Negatif

 TBC.03 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3

20
20
0

Dipindah ke
Keterangan
TBC.03 RO

(60) (61)