PELAYANAN KEKERASAN TERHADAP

PEREMPUAN (KtP)

No Dokumen : 440/ /SOP/2023

No Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit : 30 September 2023

Halaman :1/3
Kepala UPT Puskesmas
Gadingrejo
Pemerintah
Kota Pasuruan
drg. Getha Nur Hamzah
NIP. 19900501 201903 1 003
1. Pengertian Kekerasan terhadap Perempuan (KtP) adalah segala bentuk tindak
kekerasan berbasis gender yang berakibat, atau mungkin berakibat,
menyakiti secara fisik, seksual, mental atau penderitaan terhadap
perempuan; termasuk ancaman dari tindakan tersebut, pemaksaan atau
perampasan semena-mena kebebasan, baik yang terjadi di lingkungan
masyarakat maupun dalam kehidupan pribadi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk gambaran VO2 MAX
(Volume oksigen)

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gadingrejo Nomor

445.9/00/SK/423.104.01/2022 tentang jenis-jenis layanan Kesehatan dan
pendelegasian wewenang Nomor 446/001/SK/423.104.01/2033

4. Referensi Permenkes nomor 15 tahun 2016

5. Alat dan a.Alat Tulis

Bahan b.Absensi
c.Alat ukur
d.Stopwatch
e.No dada

6. Prosedur 1. Peserta mengisi absensi dan memberikan no dada

2. Sebelum test kebugaran di mulai peserta di ajak melakukan peregangan
atau pemanasan
3. Menghidupkan stopwatch bersamaan dengan aba-aba mulai
4. Peserta berjalan secara konstan pada lintasan yang telah di tentukan
5.Mencatat jarak tempuh masing-masing peserta yang telah selesei
menempuh waktu yang telah di tentukan (6 menit)
6. Melakukan pemeriksaan Vital Sign kembali
7. Jarak tempuh yang di peroleh dilihat di tabel hasil kebugaran untuk
menentukan hasil kebugaran
8. Menyimpulkan hasil kebugaran
7. Diagram alur Peserta mengisi absensi dan memberikan nomor dada

Sebelum test kebugaran dimulai peserta diajak

melakukan peregangan/pemanasan

Menghidupkan stopwatch bersamaan dengan

aba-aba mulai

Peserta berjalan secara konstan pada lintasan

yang telah di tentukan

Mencatat jarak tempuh masing-masing peserta

yang telah selesai menempuh waktu yang telah
di tentukan 6 menit

Melakukan pemeriksaan Vital Sign kembali

Jarak tempuh yang di perolah di lihat di tabel hasil

kebugaran untuk menentukan hasil kebugaran

Menyimpulkan hasil kebugaran

8. Unit Terkait 1. Koordinator Pelayanan Kesehatan Olahrga

2. Koordinator pelayanan kesehetan Matra
3. Dokter koordinator

9. Rekaman No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

historis
perubahan
 MONITORING KEPATUHAN STANDAR
OPERASIONAL PROSEDUR TES
KEBUGARAN METODE SMWT (SIX MINUTES
WALKING TEST)
No Dokumen : 440/167/SOP/2023
No Revisi :00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 11 Januari 2023

Halaman :1/3
Kepala UPT Puskesmas
Gadingrejo
Pemerintah
Kota Pasuruan
drg. Getha Nur Hamzah
NIP. 19900501 201903 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Kepatuhan Pelaksanaan
No. Prosedur / Langkah - Langkah
Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Apakah Peserta mengisi absensi dan memberikan no dada
?

2 Apakah Sebelum test kebugaran di mulai peserta di ajak

melakukan peregangan atau pemanasan ?

3 Apakah petugas menghidupkan stopwatch bersamaan

dengan aba-aba mulai ?

4 Apakah petugas mencatat jarak tempuh masing-masing

peserta yang telah selesei menempuh waktu yang telah di
tentukan (6 menit) ?

5 Apakah petugas melakukan pemeriksaan Vital Sign

kembali ?

6 Apakah jarak tempuh yang di peroleh dilihat di tabel hasil

kebugaran untuk menentukan hasil kebugaran ?

7 Apakah petugas menyimpulkan hasil kebugaran ?

JUMLAH
Tingkat Kepatuhan
∑ Ya
CR (Compliance Rate) = x 100 %
∑ Yadan Tidak

Pasuruan,
Auditie Pelaksana/Auditor

(.............................................. ) (.............................................. )