PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWAB BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII
Jalan Jend. Ahmad Yani No 101 Kecamatan Ciamis
E-mail: cabdisdik13@jabarprov.go.id / kcdwilxiii@gmail.com
CIAMIS - 46211

SUPERVISI ADMINISTRASI GURU

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

I. IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK Negeri 1 Pangandaran

2 Alamat Sekolah : Jalan Merdeka No. 222 Pangandaran - Jawa Barat

3 Nama Guru :

4 NIP / NUPTK :

5 Pangkat / Gol :

6 Mata Pelajaran :

7 Kelas :

8 Sertifikasi :

II. ADMINISTRASI
Skor Nilai
No Aspek yang Disupervisi Keterangan
0 1 2 3
1 Program Tahunan Skor
2 Program Semester 0 1 2 3

3 KI, KD/CP Tdk ada Cukup Baik Baik Sekali

4 Silabus/ATP

5 RPP/Bahan Ajar Predikat

6 Daftar Nilai A B C D

7 Daftar Hadir Baik sekali Baik Cukup Kurang

8 Agenda Mengajar 90 - 100 75 - 89 50 - 74 0 - 49

9 Progres PMM

Jumlah Skor

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑘𝑜𝑟 ⬚
Nilai = 𝑥 100% = = …………… Predikat = ….................
27 27

Catatan :
1 Presentasi Kehadiran : …............................................
2 Tugas Tambahan Lain : …............................................
..…............................................

Pangandaran, ......................... 2023

Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran Pengawas Pembina

Drs. NGADINO RIADI, M.Pd. Dra. Hj. Maysaroh, M.MPd.

NIP. 19660116 198610 1 001 NIP NIP 196404121989032011